Gambaran Umum tentang Insufisiensi Vena

Fungsi pembuluh darah Anda adalah untuk mengambil darah dari organ Anda kembali ke jantung Anda. Karena kaki Anda berada jauh di bawah jantung, darah harus mengalir ke atas melalui pembuluh darah kaki Anda. Untuk memastikan bahwa darah ini tidak mengalir kembali ke bawah, kaki Anda memiliki katup satu arah. Ketika katup ini tidak berfungsi dengan baik maka terjadi insufisiensi vena, karena sebagian darah akan terus mengalir kembali ke bawah dan berkumpul di vena, menyebabkan gejala.

Insufisiensi vena adalah kondisi yang sangat umum dan mempengaruhi sekitar 40% orang dewasa. Kemungkinan Anda mengalami insufisiensi vena meningkat seiring bertambahnya usia. Ini juga lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Selain itu, meskipun insufisiensi vena juga dapat memengaruhi tungkai atas (lengan), sebagian besar terjadi pada tungkai bawah (tungkai).

Nama lain untuk insufisiensi vena adalah inkompetensi vena dalam, penyakit vena kronis, atau insufisiensi vena kronis.

Gejala

Sebagian besar gejala insufisiensi vena ringan, namun kondisi stadium lanjut dapat menimbulkan komplikasi yang lebih serius. Berikut adalah beberapa tanda umum bahwa Anda mungkin mengalami kondisi ini:

• Berat di kaki Anda
• Pembengkakan di kaki yang terkena
• Nyeri dan / atau kelelahan di kaki yang terkena
• Varises, yaitu pembuluh darah yang membesar, bengkok, biasanya berwarna kebiruan, dan terlihat dari permukaan kulit.
• Memiliki dorongan kuat untuk menggerakkan kaki untuk meredakan sensasi / perasaan tidak nyaman di kaki Anda, yang juga dikenal sebagai sindrom kaki gelisah
• Kram atau kejang kaki yang tidak disengaja
• Kulit yang gatal
• Kulit yang menggelap, keras, dan / atau kulit yang tampak kasar di kaki yang terkena

Dalam kasus insufisiensi vena yang parah atau parah, ulkus kulit atau luka terbuka dapat berkembang di bagian bawah kaki Anda, biasanya di dekat pergelangan kaki. Ulkus ini disebut ulkus stasis vena.

Ulkus ini terjadi ketika tekanan darah dan pembengkakan meningkat ke titik di mana kapiler (pembuluh darah kecil) pecah atau rusak, yang menyebabkan kebocoran darah ke area sekitarnya. Kulit di sana kemudian akan mendapatkan bercak kekuningan dan kemerahan yang terlihat di bawah kulit, dan itu juga akan menjadi sangat sensitif terhadap kerusakan.

Lebih lanjut, kapiler yang rusak ini dapat menyebabkan peradangan jaringan bersama dengan bisul. Sayangnya, ulkus stasis vena tidak hanya sulit disembuhkan, Anda juga dapat mengalami komplikasi parah.

Komplikasi paling serius dari tukak ini adalah infeksi, yang jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebar dan menyebabkan selulitis — kondisi yang berpotensi mengancam nyawa.

Penyebab

Insufisiensi vena disebabkan oleh katup vena yang tidak berfungsi dengan baik atau adanya penyumbatan pada vena. Ketika ini terjadi, darah mengalir kembali di kaki, bukan naik ke jantung. Aliran ke arah yang salah juga dikenal sebagai refluks vena.

Hal-hal spesifik yang dapat menyebabkan insufisiensi vena adalah:

• Gumpalan darah di vena dalam di kaki Anda. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis vena dalam (DVT), dan merupakan penyebab paling umum dari insufisiensi vena. Dalam kasus ini, gumpalan menghalangi aliran darah secara teratur, meningkatkan tekanan di dalam vena dan ini, pada gilirannya, menekan dan akhirnya merusak katup vena.
• Berdiri atau duduk dalam waktu lama dapat melemahkan katup vena.
• Terkadang itu hanya bagian dari proses penuaan normal.
• Cacat bawaan pada katup vena. Artinya, masalah katup sudah ada sejak lahir.
• Kurang olahraga atau berkurangnya mobilitas karena sejumlah alasan seperti cedera atau penuaan.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, insufisiensi vena disebabkan oleh tumor panggul.

Terkadang tidak ada alasan yang dapat dilacak mengapa katup vena Anda menjadi lemah atau gagal berfungsi dengan baik.

Ada beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan insufisiensi vena. Anda berisiko lebih tinggi daripada rata-rata orang yang mengalami insufisiensi vena jika Anda termasuk dalam salah satu kategori berikut:

• Memiliki sindrom May Thurner
• Menjadi wanita
• Mengalami cedera vena
• Terlibat dalam berdiri atau duduk dalam waktu lama
• Sedang hamil
• Merokok
• Memiliki riwayat keluarga varises
• Menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• Berusia di atas 50 tahun

Diagnosa

Untuk mendiagnosis insufisiensi vena, dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada Anda, dengan fokus khusus pada kaki Anda.

Selama pemeriksaan fisik ini, dokter Anda mungkin juga menggunakan alat yang disebut Doppler untuk membantu diagnosis. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk memberikan informasi tentang riwayat kesehatan keluarga Anda.

Tes yang mungkin diperintahkan untuk mendiagnosis insufisiensi vena meliputi:

USG Dupleks

Tes ini, yang juga dikenal sebagai ultrasound vaskular, digunakan untuk memeriksa seberapa baik fungsi katup vena Anda. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menentukan seberapa cepat darah mengalir di pembuluh darah Anda (dan ke arah mana) dan menghasilkan gambaran pembuluh darah Anda, dengan tujuan untuk menemukan apa sebenarnya penyebab / sumber ketidakcukupan vena Anda. Ini umumnya dianggap sebagai tes terbaik untuk mendiagnosis insufisiensi vena

Venografi Resonansi Magnetik (MR)

Tes ini dapat digunakan untuk mendapatkan gambar dari sistem vena Anda dan memeriksa apakah Anda mengalami trombosis vena dalam, yaitu bekuan darah di vena dalam Anda. Penggunaan tes venografi MR dibatasi karena jika Anda memiliki implan logam di tubuh Anda (seperti yang umum pada banyak orang lanjut usia), Anda tidak akan dapat menjalaninya.

CT (Computed tomography) Venografi

Tes ini umumnya digunakan untuk mendapatkan gambar bagian sistem vena Anda yang akan sulit dilihat dengan ultrasound dupleks, baik sebagai akibat dari lokasi penyumbatan yang sebenarnya atau karena pembengkakan yang berlebihan. Ini juga lebih jarang digunakan daripada ultrasound dupleks karena lebih mahal dan melibatkan paparan radiasi dan pewarna kontras.

Flebografi

Juga dikenal sebagai venografi, ini adalah metode diagnosis invasif yang melibatkan suntikan pewarna kontras ke dalam pembuluh darah Anda melalui kateter. Dokter Anda kemungkinan tidak akan memesan tes ini kecuali jika diagnosis Anda dengan ultrasound dupleks tidak meyakinkan atau Anda akan menjalani operasi untuk kondisi ini, dan sistem vena Anda perlu dipetakan.

Ada dua jenis flebografi — naik dan turun. Yang pertama digunakan untuk memeriksa DVT sedangkan yang kedua digunakan untuk memeriksa cacat pada katup vena Anda.

Dengan pengecualian flebografi, tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan harus dilakukan saat Anda berdiri, dan jika Anda tidak dapat melakukannya untuk jangka waktu yang lama, hasil Anda mungkin tidak akurat.

Tes yang mungkin dilakukan ini juga membantu dokter Anda memutuskan pengobatan apa yang terbaik untuk Anda.

Pengobatan

Karena masalah utama insufisiensi vena adalah kurangnya aliran darah yang tepat ke arah yang benar, perawatan untuk itu difokuskan pada hal itu — membuat darah di pembuluh darah Anda mengalir dengan benar. Dokter Anda akan membuat rencana perawatan untuk mengobati kekurangan vena Anda.

Rencana perawatan akan mempertimbangkan:

• Usia kamu
• Seberapa maju insufisiensi vena Anda, dan pandangannya
• Gejala yang Anda alami
• Obat-obatan yang Anda pakai saat ini. Ini penting karena obat tertentu yang mungkin diresepkan mungkin memiliki interaksi negatif dengan obat yang mungkin sedang Anda konsumsi.
• Kesehatan dan kesejahteraan umum Anda

Opsi Perawatan Diri

Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk:

• Kenakan stoking kompresi. Namun, dokter Anda kemungkinan tidak akan meresepkan stoking kompresi atau jenis terapi kompresi apa pun jika Anda memiliki tukak vena yang terinfeksi atau Anda memiliki riwayat medis gagal jantung kongestif.
• Berolahragalah lebih banyak. Latihan pompa otot betis mungkin disarankan.
• Angkat kaki Anda (kaki di atas paha) untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di dalamnya, serta meningkatkan aliran darah.
• Hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin juga meresepkan salah satu atau semua obat berikut untuk Anda:

• Diuretik: Diuretik, juga dikenal sebagai pil air, adalah obat yang digunakan untuk mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh melalui ginjal. Mereka mungkin diresepkan untuk membantu pembengkakan puting, jika ada, terkait dengan insufisiensi vena Anda.
• Antibiotik: Jika Anda memiliki bisul terbuka akibat insufisiensi vena Anda, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik untuk mengobatinya jika terinfeksi.
• Pentoxifylline: Obat ini biasanya diresepkan bersamaan dengan terapi kompresi untuk menyembuhkan tukak vena lebih cepat.
• Obat antikoagulan: Juga dikenal sebagai obat pengencer darah, antikoagulan dapat diresepkan.

Perawatan Medis

• Ablasi laser endovena: Ini adalah prosedur invasif minimal yang melibatkan penggunaan panas laser melalui kateter atau kanula untuk memanaskan dan menutup vena yang terkena. Begitu darah tidak bisa lagi melewati pembuluh darah itu, lebih sedikit darah yang terkumpul di sana. Selanjutnya, aliran ditingkatkan karena darah akan dialihkan ke pembuluh darah lain yang sehat / berfungsi dengan baik. Perawatan laser endovena juga menghilangkan varises dan membantu menyembuhkan tukak vena. Anestesi lokal digunakan untuk prosedur ini.
• Ablasi frekuensi radio: Ini sangat mirip dengan terapi laser endovenous, dengan satu-satunya perbedaan adalah energi frekuensi radio akan menjadi sumber panas daripada laser.
• Skleroterapi: Dalam prosedur ini, pembuluh darah Anda yang terkena akan disuntik dengan larutan kimia khusus. Bahan kimia ini kemudian akan menyebabkan pembuluh darah menjadi parut, membengkak, dan menutup. Darah yang sebelumnya digunakan untuk melewatinya akan dialihkan ke pembuluh darah lain yang sehat, dan varises yang terlihat menghilang atau setidaknya memudar.

Pembedahan

Ada beberapa pilihan operasi berbeda yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda untuk Anda:

• Ligasi: Prosedur pembedahan ini melibatkan pengikatan pembuluh darah yang terkena sehingga darah tidak bisa lagi melewatinya. Jika insufisiensi vena sangat parah dan vena telah terpengaruh secara serius, vena dapat diangkat. Proses pengangkatan ini juga dikenal sebagai "pengupasan vena".
• Perbaikan bedah: Ini melibatkan perbaikan katup vena yang terkena melalui pembedahan. Ini dapat dilakukan dengan banyak cara, dan yang paling umum adalah valvuloplasti, yaitu katup dikencangkan dan diperbaiki dengan jahitan.
• Bedah Perforator Endoskopi Subfasial: Prosedur ini digunakan untuk menangani insufisiensi vena jika vena yang rusak adalah vena perforator — vena yang menghubungkan vena superfisial ke vena dalam di tubuh Anda. Sayatan kecil dibuat di betis Anda dan pembuluh darah perforator ini diblokir menggunakan klip bedah.
• Bypass vena: Ini melibatkan operasi pengangkatan vena sehat dari satu bagian tubuh dan memindahkannya ke bagian tubuh di mana vena yang terkena insufisiensi vena berada, dan aliran darah dialihkan ke vena yang baru ditransplantasikan. Pilihan ini biasanya tidak digunakan kecuali perawatan lain tidak berhasil.

Mengatasi

Insufisiensi vena biasanya merupakan kondisi kronis, yang berarti jika Anda mengalaminya, kemungkinan besar Anda akan mengalaminya seumur hidup. Perawatan untuk itu terutama mengurangi gejala Anda dan biasanya tidak menghilangkannya sepenuhnya, jadi Anda harus membuat beberapa perubahan pada gaya hidup Anda. Jadi, selain berhenti merokok dan mencoba menjalani gaya hidup yang lebih aktif, Anda mungkin harus menyesuaikan cara Anda melakukan pekerjaan sehari-hari.

Misalnya, jika pekerjaan mengharuskan Anda duduk atau berdiri dalam jangka waktu yang lama, mencari alternatif sambil tetap efisien akan menjadi keharusan. Atau jika Anda terbiasa melakukan pekerjaan rumah yang berat di rumah, Anda mungkin harus meringankan itu. Membahas bagaimana gaya hidup Anda saat ini terstruktur dengan dokter Anda akan membantu Anda berdua memutuskan perubahan yang diperlukan dan layak yang mungkin harus Anda lakukan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Wajar jika Anda merasa cemas atau bahkan khawatir jika Anda telah didiagnosis dengan insufisiensi vena. Namun, biasanya tidak mengancam jiwa dan dengan rencana perawatan yang tepat yang dirancang oleh dokter Anda (dan tentu saja diikuti oleh Anda), Anda akan baik-baik saja.Pastikan untuk melaporkan setiap perubahan gejala Anda ke dokter Anda untuk mencegah kondisi berkembang dan memburuk. Dan terakhir, pastikan untuk memasukkan perubahan gaya hidup yang penting, terutama lebih banyak berolahraga, ke dalam rutinitas harian Anda.