Operasi Implan Penis: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Operasi implan penis adalah operasi di mana prostesis ditanamkan ke dalam penis untuk pengobatan disfungsi ereksi yang tidak membaik dengan perawatan non-bedah. Ini adalah prosedur pembedahan besar yang dilakukan untuk membantu mendapatkan kembali fungsi seksual. Operasi ini juga dapat dilakukan setelah phalloplasty (konstruksi pembedahan yang menegaskan jenis kelamin pada penis untuk pria transgender, orang non-biner transmasculine, atau pria cisgender yang telah kehilangan penisnya). Diperlukan waktu beberapa minggu untuk pulih setelah pemasangan implan penis, dan Anda harus mempelajari cara menggunakan implan setelah sembuh dari operasi. Sebagian besar pasien dan pasangannya puas dengan hasil implan penis.

FatCamera / Getty Images

Apa Itu Operasi Implan Penis?

Operasi implan penis adalah penempatan prostesis ke dalam penis. Prostesis akan membuatnya jadi penis bisa menjadi ereksi, tapi tidak akan memperbesar ukurannya. Implan tidak boleh mengurangi sensasi apa pun yang Anda rasakan pada penis Anda; itu juga tidak dimaksudkan untuk meningkatkan sensasi.

Operasi melibatkan anestesi umum atau lokal dan sayatan pada penis Anda sehingga ahli bedah Anda dapat memasukkan perangkat tersebut.

Ada dua jenis implan: implan tiup dan non-tiup.

Implan Penis Tiup

• Menggunakan reservoir berisi cairan

• Kontrol manual untuk membuat penis ereksi atau lembek

• Sayatan yang lebih besar dan manipulasi bedah yang lebih luas

Implan Penis Non-Tiup

• Lebih mudah digunakan, tetapi selalu semi-regid

• Operasi yang lebih sederhana

• Mungkin terkadang lebih tidak nyaman

Implan Tiup

Implan penis tiup tidak mengembang dengan udara. Sebaliknya, mereka diisi dengan cairan dari reservoir yang ditanamkan ke dalam tubuh. Pompa biasanya ditanamkan di skrotum.

Implan dua bagian dan implan tiga bagian masing-masing memiliki keunggulan:

• Implan dua bagian lebih sederhana dan lebih mudah digunakan. Namun, biasanya ada trade-off antara kekencangan ereksi dan seberapa lembeknya penis. Orang yang memiliki implan dua bagian cenderung lebih puas dengan penis mereka dalam keadaan lembek atau ereksi, tetapi tidak keduanya. Hal ini karena ukuran kecil dari pompa dan wadah cairan satu bagian tidak memungkinkan untuk penyesuaian besar.
• Sebaliknya, implan tiga bagian sedikit lebih rumit. Selain prostesis dan pompa, mereka juga memiliki reservoir terpisah, bagian yang ditambahkan memberikan beberapa manfaat. Penis yang lembek sepenuhnya lembek karena terdapat katup untuk melepaskan tekanan pada penis saat ereksi tidak lagi diinginkan. Ruang reservoir tambahan juga memungkinkan ereksi dengan perangkat ini menjadi lebih kuat dibandingkan dengan implan dua bagian.

Implan penis yang dapat ditiup perlu dipompa ke posisi ereksi dengan menekan pompa sehingga reservoir akan mengirimkan cairan ke penis. Penis dapat dikempiskan secara manual dengan memberikan tekanan yang mengirimkan cairan kembali ke reservoir.

Implan Non-Tiup

Implan non-tiup adalah tabung semi-kaku yang dapat ditekuk ke bentuk yang diinginkan. Anda dapat mengarahkan penis Anda ke bawah untuk penggunaan sehari-hari atau memposisikannya ke atas untuk hubungan seksual.

Ada beberapa jenis implan non-tiup dengan pengorbanan yang berbeda-beda. Beberapa menawarkan lebih banyak kekakuan untuk seks. Namun, hal itu mungkin berpotensi menimbulkan lebih banyak ketidaknyamanan di lain waktu.

Kontraindikasi

Prostesis penis tidak cocok untuk semua orang, dan beberapa kondisi dapat membuat prosedur berisiko atau tidak mungkin efektif.

Jika Anda mengalami infeksi kandung kemih, Anda perlu menunda operasi sampai infeksi tersebut diobati dan diatasi. Jika Anda memilikikronisinfeksi kandung kemih atau panggul, bagaimanapun, prosedur ini mungkin keliru; kemungkinan infeksi bedah yang parah atau kontaminasi perangkat dapat membuat operasi ini sangat berisiko bagi Anda.

Selain itu, implan penis mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda mengalami trauma yang signifikan pada penis atau uretra (tabung kecil tempat urin mengalir) dan kerusakan belum diperbaiki.

Jika Anda mengidap penyakit menular seksual dengan luka terbuka, Anda dan dokter perlu memastikan pengobatannya sepenuhnya dan Anda tidak terkena infeksi lebih lanjut di area panggul sebelum operasi Anda.

Risiko Potensial

Ada beberapa risiko operasi implan penis, termasuk komplikasi bedah dan potensi masalah dengan fungsi alat yang tidak memadai setelah dipasang.

Masalah potensial pasca operasi meliputi:

• Infeksi
• Berdarah
• Perubahan sensasi pada penis akibat kerusakan saraf
• Cedera pada uretra
• Pemendekan penis
• Masalah dengan fungsi implan

Tujuan Operasi Implan Penis

Implan penis adalah jenis perawatan yang dapat membantu mereka yang memiliki masalah ereksi, yang dapat terjadi karena sejumlah masalah, termasuk penuaan, kekurangan hormon, dan penyakit Peyronie (penyakit di mana jaringan fibrosa menebal di penis).

Implan ini memberikan kekakuan yang memungkinkan mereka yang mengalami disfungsi ereksi parah melakukan seks penetrasi, orgasme, dan ejakulasi. Implan penis tidak akan membantu mereka yang mengalami kesulitan orgasme dan ejakulasi yang tidak terkait dengan disfungsi ereksi.

Disfungsi ereksi didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah Anda mengalami perubahan anatomis, dan mungkin tes hormon yang mengukur testosteron, karena testosteron yang rendah dapat berkontribusi pada disfungsi ereksi. Anda mungkin juga menjalani tes pencitraan diagnostik untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah yang dapat menyebabkan masalah ereksi Anda, seperti pembesaran prostat, masalah kandung kemih, penyakit tulang belakang, atau tumor.

Implan penis juga dapat membantu orang yang telah menjalani phalloplasty (konstruksi bedah yang menegaskan jenis kelamin pada penis untuk pria transgender, orang transmasulin non-biner, atau pria cisgender yang telah kehilangan penisnya) mengalami ereksi.

Manajemen Konservatif

Perawatan non-bedah untuk disfungsi ereksi bisa efektif bagi banyak orang. Umumnya, Anda disarankan untuk mencoba terapi konservatif, seperti pengobatan oral, suntikan penis, atau terapi gelombang kejut sebelum mempertimbangkan prostesis penis. (Namun, ini biasanya bukan prasyarat untuk operasi implan penis setelah phalloplasty.)

Anda dapat mempertimbangkan perangkat bantuan ereksi non-invasif, seperti cincin penis atau pompa vakum, yang menggunakan alat hisap untuk menarik darah ke dalam penis. Dan prostesis ereksi eksternal dapat berfungsi sebagai belat saat berhubungan seks (bukan pilihan yang disukai umum).

Bagaimana Disfungsi Ereksi Diobati

Bagaimana Mempersiapkan

Setelah Anda memutuskan bahwa Anda ingin memiliki implan penis, ahli urologi akan berbicara dengan Anda tentang memilih jenis implan yang paling sesuai dengan kondisi Anda serta preferensi pribadi Anda. Pastikan Anda diberikan gambaran yang jelas tentang bagaimana menggunakan masing-masing saat Anda memutuskan mana yang akan dipilih.

Anda mungkin akan mendapatkan bekas luka kecil dari sayatan, dan dokter akan menunjukkan dengan tepat di mana bekas luka Anda dan di mana implan akan dipasang.

Lokasi

Anda akan menjalani prosedur di ruang operasi bedah yang terletak di rumah sakit atau pusat bedah.

Implan penis adalah prosedur rawat jalan, jadi Anda akan datang ke janji temu dari rumah dan kemungkinan akan pulang pada hari yang sama dengan operasi.

Apa yang Harus Dipakai

Anda dapat mengenakan apa pun yang nyaman untuk janji operasi Anda; Celana longgar adalah pilihan yang baik, karena Anda akan memiliki perban di panggul dan area operasi Anda akan membengkak setelah operasi.

Makanan dan minuman

Anda harus pantang makan dan minum setelah tengah malam pada malam sebelum operasi Anda.

Pengobatan

Seorang dokter akan mendiskusikan penyesuaian obat dengan Anda. Umumnya, disarankan untuk mengurangi atau menghentikan pengencer darah beberapa hari sebelum operasi. Anda juga mungkin perlu menyesuaikan dosis obat diabetes atau obat antiinflamasi yang biasa Anda minum. Ikuti instruksi dokter.

Apa yang dibawa

Ketika Anda pergi ke janji operasi Anda, bawalah identifikasi Anda, informasi asuransi kesehatan, dan bentuk pembayaran jika Anda akan membayar sebagian dari prosedur Anda.

Anda harus memiliki seseorang dengan Anda yang dapat mengantar Anda pulang setelah operasi Anda karena Anda akan sakit dan mungkin pusing.

Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi

Anda tidak perlu melakukan penyesuaian dalam gaya hidup Anda sebelum prosedur Anda.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Anda akan masuk untuk mendaftar prosedur Anda dan menandatangani formulir persetujuan sebelum operasi Anda.

Anda mungkin menjalani tes darah pendahuluan, termasuk panel kimia dan hitung darah lengkap (CBC). Masalah seperti tingkat elektrolit yang tidak normal (diukur dengan panel kimia) atau jumlah sel darah putih yang tinggi mungkin menandakan penyakit akut yang memerlukan penundaan operasi Anda.

Anda harus pergi ke area pra-bedah, di mana Anda akan berganti menjadi gaun bedah. Suhu, tekanan darah, dan denyut nadi Anda akan diperiksa. Perawat Anda akan memasang kateter intravena (IV, dalam vena), kemungkinan besar di lengan atau tangan Anda.

Dokter bedah Anda akan memeriksa Anda dan mungkin memeriksa penis Anda dan area sekitarnya untuk memastikan tidak ada masalah, seperti infeksi, sebelum operasi Anda.

Anda mungkin menerima satu dosis obat antibiotik profilaksis IV sebelum prosedur Anda untuk mengurangi risiko infeksi.

Anda mungkin akan diminta untuk menggunakan kamar mandi sebelum dibawa ke ruang operasi.

Sebelum Operasi

Setelah Anda berada di ruang operasi, Anda akan memasang kateter urin di uretra Anda untuk mengumpulkan urin selama operasi Anda. Bagi sebagian orang, proses ini agak tidak nyaman selama beberapa menit, meski banyak orang tidak merasakannya.

Anda tidak akan merasakan sakit selama operasi. Anda akan mendapatkan obat anestesi ringan yang disuntikkan ke infus Anda, dan ini akan membuat Anda mengantuk.

Selain anestesi IV ringan Anda, ada metode pengendalian nyeri lain yang dapat digunakan selama operasi implan penis:

• Anda mungkin juga mendapatkan anestesi lokal, dengan obat mati rasa yang disuntikkan dengan jarum di sekitar selangkangan dan penis Anda.
• Anda mungkin mengalami anestesi umum, yang melibatkan obat IV yang membuat Anda tertidur dan melumpuhkan otot Anda. Jika Anda memiliki anestesi umum, Anda akan memasang selang pernapasan di tenggorokan Anda sehingga Anda dapat memperoleh bantuan pernapasan mekanis selama operasi Anda.

Anda kemungkinan akan memiliki detak jantung, tekanan darah, dan saturasi oksigen yang dipantau selama prosedur Anda.

Selama Operasi

Rambut kemaluan Anda akan dicukur, mungkin saat anestesi Anda dimulai. Penis Anda, skrotum, dan daerah sekitarnya akan dibersihkan dengan larutan antiseptik Dokter bedah Anda akan memasang tirai di atas tubuh Anda, hanya memperlihatkan penis Anda dan area kecil di sekitarnya tempat sayatan akan dibuat.

Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di kulit kaleng yang panjangnya berkisar antara 1 inci hingga 4 inci, tergantung pada seberapa banyak akses yang diperlukan untuk memasukkan implan.

Biasanya, sayatan dibuat di bagian atas penis dekat tulang panggul di sisi perut (sisi menghadap ke bawah saat penis lembek dan menghadap ke atas saat penis ereksi). Namun, sayatan dapat dilakukan di sisi punggung.

Dokter bedah Anda akan memotong jaringan di bawah kulit untuk mengakses area di belakang corpus cavernosum Anda. Ini adalah jaringan ereksi yang mengalir di sisi perut penis Anda.

• Dokter bedah Anda mungkin dengan lembut memperluas area di belakang corpus cavernosum Anda dengan perangkat bedah.
• Jika Anda memiliki jaringan parut atau pertumbuhan, mereka mungkin perlu direseksi.
• Implan Anda akan diposisikan tepat di belakang corpus cavernosum ke sisi yang lebih dalam di penis Anda dan lebih jauh dari kulit Anda.
• Anda mungkin juga memiliki sayatan lain di dekat skrotum Anda untuk penempatan reservoir dan pompa jika Anda memiliki prostesis tiup.

Selama prosedur Anda, semua perdarahan harus terkontrol dengan baik dan darah di area operasi harus dikeluarkan dengan cermat sehingga tidak akan menumpuk di penis Anda setelah sayatan ditutup.

Setelah prosedur selesai, Anda akan memasang jahitan untuk menutup lapisan dalam yang dipotong, dan satu set jahitan dangkal untuk menutup kulit Anda. Area bedah akan dibersihkan dan ditutup dengan perban dan kain kasa.

Obat anestesi IV Anda akan dihentikan. Jika Anda pernah menjalani anestesi umum, itu akan dibalik dan tabung pernapasan Anda akan dilepas. Tim medis akan memastikan bahwa Anda dapat bernapas sendiri sebelum meninggalkan ruang operasi untuk pergi ke area pemulihan pasca operasi.

Setelah Operasi

Anda mungkin masih pusing karena anestesi saat berada di area pasca operasi.

Kateter urin Anda akan dipasang selama sekitar 12 hingga 24 jam setelah operasi. Tim medis Anda akan mengawasi darah berlebih di urin atau kekeruhan (tanda infeksi).

Tim tim medis akan memantau tingkat rasa sakit Anda karena obat anestesi berkurang dan memberi Anda obat penghilang rasa sakit sesuai kebutuhan.

Ketika sudah jelas bahwa Anda stabil, Anda akan dipulangkan, mungkin dengan kateter Anda masih terpasang.

Anda mungkin menerima resep obat pereda nyeri, antibiotik, dan pencahar untuk diminum saat Anda pulang.

Pemulihan

Diperlukan waktu beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya dari pemasangan implan penis.

Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, Anda akan mengalami pembengkakan dan nyeri di dalam dan sekitar penis Anda. Tim medis Anda akan menjelaskan apa yang normal dan apa yang tidak.

Anda mungkin perlu pergi untuk janji tindak lanjut sehari setelah operasi Anda sehingga kateter Anda dapat dilepas. Area operasi Anda juga akan diperiksa pada saat ini untuk memastikan bahwa pembengkakan sudah turun.

Setelah beberapa minggu, jahitan Anda akan dilepas. Dokter akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat mulai melanjutkan aktivitas normal dan menggunakan implan penis Anda untuk aktivitas seksual.

Penyembuhan

Saat Anda pulih, Anda perlu merawat luka bedah Anda. Anda akan diberi petunjuk tentang cara membersihkan luka Anda dan apakah Anda perlu menjaganya tetap kering.

Sembelit dapat meningkatkan rasa sakit, dan Anda mungkin perlu minum obat pencahar agar tinja Anda tetap lembut. Anda juga harus mengikuti petunjuk tentang cara membersihkan diri dengan benar setelah buang air besar untuk mencegah kontaminasi pada luka bedah Anda.

Anda bisa menggunakan kompres es untuk mengurangi pembengkakan. Pastikan untuk tidak meletakkan kompres es langsung di kulit Anda. Jika perlu, Anda dapat meminum obat pereda nyeri sesuai resep. Penting bahwa Anda juga mengonsumsi antibiotik yang diresepkan oleh dokter; jangan berhenti kursus lebih awal bahkan jika Anda merasa sehat.

Tanda-tanda komplikasi pasca operasi yang harus Anda perhatikan meliputi:

• Meningkatnya pembengkakan
• Darah dalam urin
• Urine keruh
• Buang air kecil yang menyakitkan
• Meningkatnya rasa sakit di area operasi
• Kehangatan, kemerahan, atau nyeri tekan
• Demam atau kedinginan

Mengatasi Pemulihan

Anda harus beristirahat di tempat tidur selama beberapa hari setelah operasi, tetapi dokter akan merekomendasikan Anda berjalan sekitar 15 menit beberapa kali sehari untuk mencegah komplikasi ketidakaktifan, seperti infeksi kandung kemih, pembekuan darah, atau luka tekan. Ada baiknya jika ada bantuan tambahan di sekitar rumah selama waktu ini.

Setelah beberapa hari, Anda dapat melanjutkan perjalanan sesuai toleransi dan sesuai arahan dokter.

Menggunakan Implan Anda

Anda perlu mempelajari cara menggunakan prostesis Anda. Proses ini lebih rumit jika Anda memiliki perangkat tiup.

Anda akan menerima instruksi dari tim medis, dan Anda harus mengajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki untuk memastikan Anda benar-benar memahami apa yang harus dilakukan. Beberapa prostesis tiup memerlukan persiapan dengan menggembungkannya setiap hari selama beberapa minggu sebelum siap digunakan.

Anda mungkin diminta untuk mendemonstrasikan penggunaan perangkat kepada tim medis Anda untuk memastikan bahwa Anda menggunakannya dengan benar. Anda mungkin juga ingin membawa pasangan Anda ke janji temu ini sehingga mereka mengetahui apa yang terlibat.

Kemungkinan Bedah di Masa Depan

Secara umum, operasi implan penis dimaksudkan sebagai prosedur satu kali. Namun, beberapa orang yang mendapatkan implan akan memerlukan penggantian atau revisi di masa mendatang jika implan terlepas atau rusak, seperti karena cedera traumatis.

Jika Anda mengalami komplikasi bedah, seperti kerusakan pada area mana pun di dalam atau di sekitar penis atau infeksi parah, Anda mungkin memerlukan operasi tambahan untuk mengatasi masalah tersebut.

Penyesuaian Gaya Hidup

Setelah sembuh, Anda harus bisa melakukan aktivitas seksual dan aktivitas fisik normal.

Saat Anda mulai melakukan aktivitas seksual dengan implan, Anda akan terbiasa dengan waktu, ukuran, dan ketegasan ereksi Anda. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mendiskusikan perubahan dan penyesuaian ini dengan pasangan Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mempertimbangkan prostesis penis, bicarakan dengan dokter yang mengetahui risiko dan manfaat operasi ini. Penting untuk mendiskusikan potensi efek samping dan alternatif yang tidak terlalu invasif sebelum memilih operasi ini. Sebaiknya Anda juga menyelidiki berbagai jenis implan saat Anda mempertimbangkan prosedur ini.