Tes Toleransi Makanan Campuran untuk Uji Klinis

Tes Toleransi Makanan Campuran (MMTT) mengevaluasi seberapa baik sel beta, yang diproduksi di pankreas dan menghasilkan insulin, berfungsi. Ini melibatkan minum pengganti makanan cair yang mengandung protein, karbohidrat, dan lemak, setelah itu sampel darah diambil setiap 30 menit selama dua jam. Sampel dikirim ke lab untuk evaluasi.

MMTT dianggap sebagai standar emas fungsi cadangan sel beta, tetapi dokter jarang menggunakannya sebagai bagian dari perawatan diabetes karena memakan waktu dan invasif. Sebaliknya, MMTT paling sering digunakan sebagai alat pengukuran dalam pengaturan penelitian, seperti uji coba penelitian klinis. Jika MMTT digunakan dalam pengaturan klinis, ini paling sering dilakukan pada orang yang menderita diabetes tipe 1.

minuman tersebut menyebabkan gula darah naik dan, akibatnya, pankreas melepaskan cukup insulin untuk menormalkan gula darah.

Kegunaan

Alasan utama dokter memerintahkan MMTT untuk penderita diabetes adalah untuk menentukan seberapa efektif pankreas mereka dapat memproduksi insulin — hormon yang menormalkan kadar gula darah setelah makanan dimakan. Hasil tes dapat menunjukkan apakah pankreas kurang memproduksi insulin, memproduksi insulin berlebihan, atau tidak memproduksi insulin sama sekali

Sekali lagi, MMTT sebagian besar disediakan untuk uji klinis, tetapi ada beberapa keadaan yang mungkin digunakan dalam pengaturan klinis:

• Untuk anak yang sangat muda yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 untuk menentukan berapa banyak insulin yang masih diproduksi oleh pankreasnya.
• Untuk orang yang tidak menderita diabetes tetapi mengalami gula darah rendah dua hingga tiga jam setelah makan, kondisi medis yang disebut hipoglikemia reaktif. MMTT dapat menentukan apakah pankreas seseorang melepaskan kelebihan insulin sebagai respons terhadap makanan.
• Untuk seseorang yang mengalami episode hipoglikemia pasca makan setelah menjalani operasi bypass lambung.
• Untuk orang dengan dugaan insulinoma (tumor pankreas) yang mengalami episode hipoglikemia berulang.

Saat digunakan dalam uji klinis, MMTT dapat memberikan rangsangan fisiologis yang komprehensif terhadap insulin karena sel beta pankreas responsif terhadap asam amino dan asam lemak tertentu selain glukosa. Misalnya, uji coba penelitian dapat menggunakan tes MMTT dalam pengembangan obat, menilai keefektifan jenis terapi tertentu seperti pompa insulin, agonis glukagon seperti peptida (GLP-1), dan monitor glukosa berkelanjutan.

Apa yang Diharapkan Sebelum Tes

Sebelum tes MMTT, Anda harus berpuasa setidaknya di delapan rumah terlebih dahulu. Ini berarti tidak menelan apa pun selain air. Bahkan permen mint atau permen karet yang mengandung gula dapat membuang hasil. Jika Anda tidak sengaja makan, minum, atau mengunyah apa pun selain air, Anda harus menjadwalkan ulang tes.

Anda juga mungkin diminta untuk membatasi olahraga berat, alkohol, kafein, dan tembakau sehari sebelum tes karena aktivitas ini dapat memengaruhi sensitivitas insulin.

Rencanakan untuk mengenakan pakaian yang nyaman, karena Anda akan duduk di satu tempat selama beberapa jam. Untuk sebagian besar waktu itu Anda akan bebas melakukan apa pun yang Anda suka, jadi Anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk dibaca, menjahit, atau laptop Anda.

Jika anak Anda yang menjalani tes dan tampak gelisah, mereka dapat membawa selimut khusus, boneka, atau benda nyaman lainnya, serta banyak aktivitas portabel untuk membuat mereka sibuk.

Apa yang Diharapkan Selama Tes

Sisihkan beberapa jam untuk MMTT. Tes itu sendiri biasanya memakan waktu minimal dua jam dan ada beberapa persiapan yang terlibat juga. Untuk memastikan Anda memiliki waktu yang cukup di kalender Anda, tanyakan kepada dokter Anda untuk memastikan berapa lama Anda harus mengikuti tes.

Ada beberapa langkah yang terlibat dalam MMTT:

• Ketika Anda tiba untuk janji temu Anda, mungkin ada beberapa dokumen yang harus diselesaikan, setelah itu perawat akan mengukur tinggi dan menimbang Anda.
• Selanjutnya, Anda akan diantar ke ruangan tempat kateter intravena (IV) akan dipasang. Ini akan digunakan untuk mengambil sampel darah. Memasukkan jarum infus bisa jadi tidak menyenangkan untuk sementara — misalnya, Anda mungkin merasa ada yang mencubit jika masuk ke dalamnya — tetapi setelah dimasukkan ke dalam tempatnya seharusnya tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya.
• Dengan infus di tempat, Anda akan minum minuman makanan cair. Minuman ini memiliki rasa yang mirip dengan milkshake dan hadir dalam berbagai rasa.
• Setelah itu, darah akan diambil dari infus setiap 30 menit selama dua jam. Selama waktu Anda
• Sambil menunggu, Anda dapat membaca, bekerja di laptop, ponsel, atau tablet, menonton televisi, atau sekadar bersantai atau tidur siang.

Mungkin menarik untuk dicatat bahwa telah ada beberapa penelitian untuk menentukan kemanjuran mempersingkat tes MMTT untuk bertahan 90 menit dan untuk membatasi jumlah pengambilan darah menjadi satu.

Apa yang Diharapkan Setelah Tes

Setelah dilakukan tes, sampel darah akan dikirim ke laboratorium. Kemungkinan akan memakan waktu beberapa minggu sebelum hasilnya keluar; dokter Anda akan memberi tahu Anda jika itu terjadi.

Anda seharusnya tidak mengalami efek samping apa pun setelah menjalani MMTT. Setelah jarum infus ditarik, perban akan dipasang di area tersebut, yang dapat Anda lepaskan kapan pun Anda mau. Kadang-kadang setelah infus ada sedikit memar.

Anda bisa berbuka puasa dan makan atau minum apapun yang Anda suka.

Berbeda dengan Tes Toleransi Glukosa Lisan

Anda mungkin bertanya-tanya — apakah MMTT sama dengan Tes Toleransi Glukosa Lisan (OGTT)? Tes-tes ini memiliki kemiripan, tetapi jika Anda pernah menjalani OGTT sebelumnya, Anda tahu itu tidak persis sama.

OGTT adalah indikator toleransi glukosa yang baik dan digunakan bersama dengan tes lain, seperti Glukosa Darah Puasa (FBG) dan Hemoglobin A1c untuk mendiagnosis pradiabetes, diabetes, dan untuk skrining diabetes gestasional.

Sama halnya dengan MMTT, Anda harus mengikuti tes ini saat berpuasa setidaknya selama delapan jam. Namun, sebagai lawan minum makanan campuran, selama OGTT seseorang diminta untuk menelan glukosa saja, setara dengan 75 gram glukosa (gula) yang dilarutkan dalam air.

Hasil OGTT dapat membantu dokter menentukan gangguan glukosa puasa (IFG) dan gangguan intoleransi glukosa (IGT). IFG dan IGT tidak dapat didiagnosis menggunakan MMTT karena IGT memberikan tantangan glukosa oral non-standar.

Tidak Digunakan untuk Mendiagnosis Diabetes Tipe 1

MMTT bisamembantudalam mendeteksi tahap paling awal dari intoleransi glukosa, tetapi tidak digunakan untuk mendiagnosis diabetes tipe 1. Sebaliknya, pada pasien bergejala, American Diabetes Association merekomendasikan bahwa glukosa darah harus digunakan untuk mendiagnosis onset akut diabetes tipe 1. Dalam hubungannya, tes c-peptida atau tes autoantibodi (keduanya adalah tes darah) dapat mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1.

Skrining untuk Diabetes Tipe 1 Dapat Menentukan Risiko Diabetes

Diabetes tipe 1 biasanya tidak terdiagnosis sampai penyakitnya berkembang. Dengan kemajuan dalam kedokteran, kami sekarang memiliki kemampuan untuk menyaring diabetes tipe 1 dalam pengaturan uji coba penelitian, pada anggota keluarga tingkat pertama, atau proband dengan diabetes tipe 1. Penyaringan terdiri dari pengujian panel autoantibodi. Pada diabetes, autoantibodi inilah yang menunjukkan aktivasi serangan tubuh pada sel beta penghasil insulin di pankreas, sehingga akhirnya menyebabkan sel beta mati. Asosiasi Diabetes Amerika menyatakan sebagai berikut:

"[Sekarang] sudah jelas dari penelitian terhadap kerabat tingkat pertama pasien dengan diabetes tipe 1 bahwa keberadaan dua atau lebih autoantibodi adalah prediktor yang hampir pasti dari hiperglikemia klinis dan diabetes. Tingkat perkembangan tergantung pada usia di deteksi pertama antibodi, jumlah antibodi, spesifisitas antibodi, dan titer antibodi. "

Menggunakan autoantibodi untuk membantu menentukan risiko diabetes dapat mengurangi tingkat ketoasidosis diabetik, membantu peneliti dalam merancang studi pencegahan, berpotensi menunda perkembangan penyakit, dan membantu orang memahami dan lebih mempersiapkan diri untuk penyakit ini.

Penting untuk dicatat bahwa hanya karena Anda memiliki autoantibodi tidak selalu berarti Anda menderita diabetes tipe 1 yang sangat bergantung pada insulin; melainkan itu mungkin berarti bahwa peluang Anda untuk mengembangkannya meningkat. Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang proses pementasan, Anda dapat mengakses Standar Perawatan Diabetes Amerika.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ingat juga bahwa tes ini tidak digunakan untuk mendiagnosis jenis diabetes apa pun. Dan seperti biasa, jika Anda mencurigai Anda atau seseorang yang Anda cintai mungkin menderita diabetes karena gejala yang mencurigakan, seperti rasa haus yang meningkat, buang air kecil yang meningkat, kelelahan, rasa lapar yang berlebihan, penurunan berat badan, dll. Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera.