Gambaran Umum Leukemia Promielositik Akut (APL)

Leukemia promielositik akut (APL) adalah subtipe leukemia myelogenous akut (LMA), kanker darah. Anda mungkin juga mendengarnya disebut sebagai M3 AML. Di Amerika Serikat, APL menyumbang sekitar 10-15% dari semua kasus AML.

megaflopp / iStockphoto.dll

Meskipun dalam banyak hal mirip dengan subtipe lain, APL berbeda dan memiliki sistem perlakuan yang sangat spesifik. Hasil pengobatan untuk APL sangat baik, dan dianggap sebagai jenis leukemia yang paling dapat disembuhkan. Tingkat kesembuhan setinggi 90%.

Genetika dan Leukemia Promielositik Akut (APL)

Kelainan atau mutasi genetik yang paling sering terlihat pada DNA sel leukemia adalah translokasi antara kromosom 15 dan 17. Artinya, sebagian dari kromosom 15 putus, dan ditukar dengan sebagian kromosom 17. Mutasi ini menyebabkan untuk produksi protein yang menyebabkan perkembangan sel darah "macet" pada tahap promyelocytic ketika sel darah putih masih sangat muda dan belum matang.

Apa itu Promyelocytes?

Promyelocytes adalah sel-sel yang sejalan dalam perkembangan jenis sel darah putih ini, dengan "bayi" menjadi myeloblast atau blast, dan yang dewasa adalah mielosit yang dikenal sebagai neutrofil, eosinofil, basofil, dan monosit. Sel leukemia promyelocytic dapat dibandingkan dengan remaja manusia. Mereka terlihat seperti orang dewasa, tetapi mereka tidak bisa mendapatkan pekerjaan, membayar tagihan, mengendarai mobil, atau melakukan fungsi sehari-hari sebagai manusia yang sepenuhnya dewasa. Demikian juga, sel darah promyelocytic terlalu terbelakang untuk melakukan peran sel darah putih yang matang sepenuhnya di dalam tubuh.

Tanda dan gejala

Pasien dengan APL menunjukkan banyak gejala yang sama seperti tipe leukemia myelogenous akut (AML) lainnya. Sebagian besar tanda leukemia disebabkan oleh sel kanker yang “mendesak” sumsum tulang dan mengganggu produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit yang normal dan sehat. Tanda dan gejala ini meliputi:

Memiliki energi rendah, atau merasa lelah sepanjang waktu
Merasa sesak napas saat melakukan aktivitas rutin
Kulit pucat
Demam yang tidak bisa dijelaskan
Meningkatnya waktu penyembuhan luka dan memar
Tulang atau persendian yang sakit
Kesulitan "melawan" infeksi

Selain gejala AML tersebut, pasien APL juga menunjukkan gejala khas lainnya. Mereka akan sering:

Memiliki masalah perdarahan yang parah seperti memar, mimisan, darah pada urine atau buang air besar. Gadis dan wanita dengan APL mungkin mengalami periode menstruasi yang sangat banyak.
Pada saat yang sama, sering terjadi pembekuan darah yang tidak normal dan berlebihan.

Gejala leukemia bisa sangat samar, dan mungkin juga merupakan tanda kondisi non-kanker lainnya. Jika Anda mengkhawatirkan kesehatan Anda, atau kesehatan orang yang Anda cintai, yang terbaik adalah mencari nasihat dari seorang profesional medis.

Pengobatan

Pengobatan leukemia promyelocytic akut (APL) sangat berbeda dari jenis leukemia akut lainnya, jadi identifikasi yang tepat sangat penting.

Sebagian besar pasien APL pada awalnya dirawat dengan all-trans retinoic acid (ATRA), suatu bentuk khusus dari vitamin A. Terapi ATRA bersifat unik karena sebenarnya memaksa sel leukemia promyelocytic menjadi dewasa, mirip dengan bagaimana lulusan perguruan tinggi memaksa remaja di sekolah kita. perbandingan dengan peran orang dewasa (yah, setidaknya kadang-kadang). Fase pengobatan ini disebut sebagai "induksi".

Meskipun ATRA dapat membuat pasien APL menjadi remisi dengan mendorong semua sel leukemia menjadi dewasa, ATRA tidak dapat menyembuhkan sumber leukemia. Hasilnya, hasil pengobatan jangka panjang membaik ketika dokter menambahkan beberapa kemoterapi standar. Perawatan wajah ini disebut sebagai "konsolidasi".

Setelah kemoterapi, orang sering melanjutkan dengan ATRA setidaknya selama satu tahun, terkadang dikombinasikan dengan obat lain. Fase terakhir pengobatan ini disebut "pemeliharaan".

Jika leukemia tidak merespon ATRA dan kemoterapi, atau jika kembali, APL juga dapat diobati dengan arsenik trioksida (ATO).

Prognosa

Pengobatan APL berhasil pada sebagian besar kasus.

Mengatasi dan Mendukung

Meskipun leukemia promyelocytic akut memiliki prognosis yang sangat baik, setidaknya sehubungan dengan leukemia, "menuju ke sana" bisa menjadi sulit dan menguras tenaga. Jangkau keluarga dan teman. Jangan khawatir tentang membutuhkan bantuan dan menerima bantuan pada tahap ini dalam hidup Anda. Anda mungkin terkejut bagaimana itu tidak hanya membantu Anda, ketika orang lain membantu tetapi juga membawa kebahagiaan bagi mereka.

Luangkan waktu untuk mempelajari tentang bertahan hidup dan mengatasi masalah. Ketika pengobatan kanker berakhir, alih-alih kegembiraan, banyak orang merasa tertekan. Efek samping yang terus-menerus dari pengobatan dan waktu yang dihabiskan untuk roller coaster emosional kanker dapat membuat Anda bertanya-tanya apakah Anda akan pernah merasa normal kembali. Mintalah bantuan, dan jangan hanya menerima "normal baru" Anda. Ada banyak hal yang dapat dilakukan untuk membantu penderita kanker berkembang. Dan jangan lupa bahwa, terkadang, kebaikan bisa datang dari kanker juga. Penelitian sebenarnya memberi tahu kita bahwa kanker mengubah orang dengan cara yang baik, bukan hanya buruk.