Darah normal mengandung partikel bermuatan listrik. Anion gap adalah perbedaan antara partikel bermuatan positif dan partikel bermuatan negatif, yang disebut kation (natrium Na + dan kalium K +) dan anion (klorida Cl- dan bikarbonat HCO3-). Partikel bermuatan ini berkontribusi pada pH darah.
Kesehatan kita sebagian besar terkait dengan kemampuan tubuh untuk menjaga darah dalam kisaran pH netral. Tes darah yang disebut serum anion gap test digunakan oleh penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis kondisi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara asam dan basa dalam darah. Hasilnya dilaporkan sebagai bagian dari panel metabolik yang komprehensif.
Tes anion gap, bersama dengan pemeriksaan fisik, riwayat terfokus dari pasien, dan tes tambahan, membantu profesional perawatan kesehatan memberikan perawatan khusus, terutama ketika pasien datang dengan penyakit mendadak seperti perubahan status mental atau gagal ginjal akut.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Tujuan Uji Celah Anion
Tes anion gap dapat membantu mendiagnosis asidosis metabolik, suatu kondisi yang mengancam jiwa yang terjadi ketika darah Anda menjadi terlalu asam. Itu juga dapat mendeteksi alkalosis, ketika darah Anda tidak cukup asam. Penting untuk menemukan penyebabnya dan mengobatinya secepat mungkin.
Asidosis metabolik dapat terjadi karena:
- Penumpukan keton sebagai konsekuensi dari diabetes yang tidak terkontrol (ketoasidosis diabetik)
- Tertelan obat tertentu, atau toksisitas dari metanol, overdosis aspirin, atau antibeku
- Infeksi parah
- Diare berlebihan (kehilangan bikarbonat secara drastis)
- Kondisi medis seperti kanker
- Penyakit ginjal, termasuk asidosis tubulus ginjal proksimal — suatu kondisi di mana ginjal tidak menyerap kembali bikarbonat yang cukup sehingga hilang dalam urin
- Gangguan pernapasan
Asam laktat terbentuk setelah olahraga berat (asidosis laktat), tetapi biasanya tidak cukup untuk menyebabkan perubahan pH tubuh.
Indikasi
Anda mungkin memerlukan tes ini jika mengalami gejala ketidakseimbangan elektrolit — seperti kelelahan, sesak napas, mual dan muntah, detak jantung cepat, atau tekanan darah rendah.
Selama ujian
Celah anion tidak dipesan sebagai pengujian terpisah. Nilai ini didapat dari pengukuran elektrolit darah. Tes yang akan Anda lihat berurutan adalah panel elektrolit, panel metabolik dasar (BMP), atau panel metabolik komprehensif (CMP).
Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum tes. Ini membutuhkan pengambilan darah vena, yang dapat dilakukan di samping tempat tidur jika Anda berada di rumah sakit atau ruang gawat darurat. Jika Anda menjalani ini sebagai pasien rawat jalan, Anda mungkin dikirim ke lab untuk pengambilan darah.
Seorang profesional perawatan kesehatan menggunakan jarum untuk menusuk kulit Anda, mengakses vena, dan mengambil sedikit sampel darah ke dalam tabung. Keseluruhan proses pengambilan darah biasanya berlangsung kurang dari lima menit. Tesnya relatif aman. Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit atau memar di tempat suntikan.
Tabung darah tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Celah anion dihitung dari nilai yang diperoleh untuk elektrolit.
Metode evaluasi asidosis metabolik yang paling umum melibatkan persamaan Henderson-Hasselbalch dan interpretasi model Lewis untuk asidosis biologis, yang mengevaluasi konsentrasi plasma ion hidrogen.
Menafsirkan Hasil
Celah anion yang tinggi berarti Anda memiliki lebih banyak asam dalam darah Anda daripada biasanya. Celah anion yang rendah berarti Anda memiliki jumlah asam yang lebih rendah dalam darah Anda daripada biasanya, tetapi hasil ini jarang terjadi dan biasanya karena kesalahan laboratorium.
Meskipun ada perbedaan antara laboratorium dan alat uji, celah anion normal biasanya ditetapkan antara 8 mEq / L hingga 12 mEq / L, tetapi ada berbagai nilai normal — seringkali 8 hingga 10 mEq / L — sehingga terjadi peningkatan konsentrasi anion dapat muncul jika tidak ada celah anion yang meningkat.
Apa yang Harus Ditanyakan Dokter Anda
Celah anion yang rendah atau tinggi tidak selalu berarti Anda memiliki masalah kesehatan yang serius. Kisaran normal bervariasi dari orang ke orang, jadi pastikan Anda meminta dokter Anda untuk menafsirkan hasil tes untuk Anda.
Pengobatan
Memperbaiki penyebab utama asidosis metabolik anion gap tinggi adalah cara utama untuk mengurangi potensi konsekuensi kesehatan yang serius.
Pada asidosis ringan sampai sedang, pengobatan dapat dibatasi pada tindakan suportif, seperti cairan intravena (IV) dan bantuan pernapasan. Terapi alkalisasi disediakan untuk individu dengan asidosis berat (pH kurang dari 7,1 dan bikarbonat kurang dari 6 mEq / L).