Feminisasi adalah proses di mana orang yang ditransfeminasikan membuat wajah dan tubuhnya lebih feminin melalui terapi hormon dan operasi penegasan gender. Seorang waria (seseorang yang ditugaskan laki-laki dan perempuan) mungkin mencari feminisasi karena dia ingin penampilannya menegaskan jenis kelaminnya. Terapi dan prosedur yang dijalaninya akan berfokus pada menghilangkan karakteristik maskulin (seperti jakun) dan mendorong atau menambahkan karakteristik feminin (seperti pembesaran payudara) pada penampilannya. Proses ini berada di bawah payung transisi medis.
Transgender
Seorang transgender adalah seseorang yang mengidentifikasi dengan jenis kelamin yang berbeda dari yang terkait dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir.
Tidak semua transgender menginginkan terapi atau pembedahan sebagai bagian dari transisi gender mereka (proses yang dilalui oleh transgender untuk menyelaraskan gender yang diinginkan). Selain transisi medis, transgender juga dapat mengalami transisi sosial, yang meliputi mengubah nama, kata ganti, dan ekspresi gender (cara seseorang merepresentasikan gender yang mereka rasakan kepada orang lain).
Gambar Victoria Holguin / Getty
Identitas Gender
Ahli teori gender Judith Butler mengatakan bahwa gender seseorang secara sosial dibangun melalui lingkungannya dan orang-orang yang mengelilinginya. Jika keluarga seseorang memperlakukan individu seperti satu jenis kelamin, individu dapat mempersepsikan jenis kelamin mereka sendiri seperti itu. Orang transgender bergumul dengan identitas gender sejak masa kanak-kanak atau di kemudian hari dan mengalami disforia gender (merasa bahwa gender mereka ditetapkan saat lahir tidak sesuai dengan gender yang mereka identifikasi).
Orang transfeminine dapat memilih untuk menjalani prosedur feminisasi medis untuk mengekspresikan jenis kelamin mereka dengan cara yang lebih otentik. Prosedur dan terapi ini dapat membuat transgender merasa lebih nyaman dengan tubuhnya.
Terapi Hormon
Feminisasi melalui terapi hormonal, juga disebut terapi hormon feminisasi, dicapai dengan dua mekanisme: menekan efek androgen dan menginduksi karakteristik fisik feminin tradisional. Ini dilakukan dengan meresepkan anti-androgen dan estrogen.
Untuk menekan androgen, dokter akan meresepkan obat yang:
- Menekan hormon pelepas gonadotropin (GnRH), yang mengatur produksi hormon luteinizing
- Mengganggu produksi hormon luteinizing, yang menyebabkan testis membuat testosteron pada pria
- Mengganggu produksi testosteron dan metabolisme testosteron menjadi dihidrotestosteron, yang membantu perkembangan ciri-ciri maskulin dewasa
- Mengganggu pengikatan androgen ke area targetnya
Untuk menginduksi ciri-ciri fisik feminin, dokter akan meresepkan estrogen, yang dapat membuat seseorang menjadi feminin dengan mengubah distribusi lemak, mendorong pembentukan payudara, dan mengurangi alopecia androgenik.
Estrogen
Estrogen adalah andalan dalam terapi hormon feminisasi, tetapi itu saja seringkali tidak cukup untuk mencapai penekanan androgen yang diinginkan. Terapi anti-androgenik tambahan biasanya juga diperlukan.
Estrogen dapat diambil secara oral, melalui suntikan, atau dengan penutup kulit. Pro dan kontra dari estrogen berbeda-beda. Estrogen oral, yang biasanya diminum setiap hari, tersedia secara luas untuk umum dan tidak mahal. Penyuntikan estrogen biasanya dilakukan satu atau dua kali seminggu. Mungkin tidak nyaman untuk penggunaan jangka panjang. Tambalan atau gel kulit estrogen pada kulit (biasanya seminggu sekali) dengan mudah tersedia karena memiliki indikasi di luar terapi hormon. Misalnya, wanita menopause juga menggunakan produk ini untuk penggantian hormonal. Namun. khasiat tambalan dan gel kulit lebih terbatas karena efeknya mereda setelah penggunaan dihentikan, dan opsi ini lebih mahal.
Berbagai Jenis Perawatan Estrogen untuk Wanita Transgender dan Orang Transfeminine
Antiandrogen
Obat anti androgenik diresepkan untuk mengurangi produksi testosteron bagi wanita transgender. Anti-androgen dapat mengurangi kebotakan pria, pertumbuhan rambut wajah, dan ereksi.
Beberapa anti-androgen adalah:
- Spironolactone (Aldactone) digunakan untuk merawat rambut tubuh dan jerawat hormonal
- Cyproterone mengurangi sifat-sifat maskulin. Namun, efek sampingnya termasuk depresi dan peningkatan enzim hati. Saat ini tidak di Amerika Serikat karena kekhawatiran toksisitas hati.
- Histrelin digunakan untuk remaja transgender untuk memblokir pubertas. Memulai penghambat pubertas pada usia muda dapat mencegah pertumbuhan rambut wajah, pelebaran bahu, dan pembesaran alat kelamin.
Efek samping anti-androgen meliputi:
- Libido rendah
- Depresi
- Kelelahan
- Penambahan berat badan
- Cedera hati
- Diare
- Ruam kulit
- Hot flashes
Dalam tahun pertama terapi hormon, lemak tubuh akan didistribusikan kembali, akan terjadi penurunan massa otot, dan kulit akan melembut. Setelah tiga sampai enam bulan, pertumbuhan payudara bisa terjadi.
Bedah Penegasan Gender
Operasi penegasan gender sebelumnya dikenal sebagai operasi penggantian kelamin. Perubahan ini terjadi karena pergeseran identitas gender membuat waria menginginkan prosedur medis semacam itu. Operasi penegasan gender dianggap sebagai istilah yang lebih ramah transgender.
Biasanya, setelah satu tahun terapi hormon, prosedur pembedahan bisa dimulai. Operasi penegasan gender mencakup berbagai jenis operasi feminisasi wajah dan tubuh. Prosedur feminisasi tubuh dibagi lagi menjadi operasi atas dan bawah.
Rumah sakit umumnya menawarkan operasi penegasan gender melalui departemen atau pusat pengobatan transgender mereka.
Bedah Feminisasi Wajah
Operasi feminisasi wajah melibatkan operasi kosmetik yang membuat karakteristik wajah menjadi feminin. Prosedur ini dapat dilakukan dari waktu ke waktu atau sekaligus.
Operasi feminisasi wajah yang populer meliputi:
- Pengencangan alis: Bentuk dan posisi alis menjadi feminin
- Operasi rahang: Termasuk mencukur tulang rahang untuk melembutkan sudutnya
- Rhinoplasty: Mempersempit hidung
- Pengurangan dagu: Melembutkan sudut dagu
- Tulang pipi: Dapat ditingkatkan dengan suntikan kolagen
- Perubahan garis rambut: Mengurangi kebotakan
- Pencukuran trakea: Mengurangi ukuran jakun
Gluteoplasty
Gluteoplasty dilakukan untuk membuat bokong lebih bulat dan penuh menggunakan pencangkokan lemak dari area tubuh lainnya. Tubuh membutuhkan waktu — hingga satu tahun — untuk membentuk pembuluh darah baru dan sebelum hasilnya terlihat.
Gluteoplasty juga dapat dilakukan dengan implan bokong, yang dimasukkan untuk mempercantik area tersebut. Ini adalah pilihan untuk orang yang tidak memiliki banyak lemak tubuh. Namun, implan yang lebih besar dikaitkan dengan pecahnya implan dan jaringan parut di sekitar implan.
Pembesaran payudara
Operasi pembesaran payudara dapat meningkatkan ukuran, bentuk, dan kepenuhan payudara wanita transgender. Selama operasi, implan saline atau silikon ditempatkan di dekat otot dinding dada. Seminggu setelah operasi, penderita mungkin masih merasakan nyeri. Segala jenis aktivitas berat harus ditunda sampai pasien sembuh total.
Penektomi
Penektomi mengangkat sebagian atau seluruh penis. Penektomi total mengangkat seluruh penis, di mana dokter akan membuat lubang kemih baru.
Orkiektomi
Operasi ini mengangkat testis, yang mengurangi produksi testosteron. Orkiektomi adalah pilihan yang bagus untuk seseorang yang tidak dapat mengonsumsi obat hormon atau penghambat testosteron. Setelah testis diangkat, wanita transgender menerima dosis estrogen yang lebih rendah.
Vaginoplasti
Juga disebut operasi dasar transfeminine, vaginoplasty membuat vagina dari kulit penis yang terbalik. Setelah operasi, pasien akan mulai melebarkan vagina mereka dengan dilator, yaitu benda berbentuk kerucut yang menjaga saluran vagina tetap terbuka. Biasanya, satu set dilator disediakan oleh ahli bedah. Akan ada kelembutan saat memasukkan dilator dengan pelumas berbahan dasar air. Setelah vaginoplasti, orang masih bisa mengalami orgasme melalui stimulasi klitoris.
Vulvoplasti
Prosedur vulvoplasti membuat area di luar saluran vagina. Dokter bedah akan membuat klitoris, labia dalam dan luar, lubang uretra, dan vagina.
Feminisasi Vokal
Wanita transgender juga dapat memilih untuk menjalani feminisasi suara, atau terapi suara, untuk mengubah suara mereka. Prosedur pembedahan termasuk memperpendek dan menipiskan pita suara. Ini akan dilakukan membuat suara seseorang menjadi lebih tinggi. Orang yang menjalani jenis operasi ini bekerja dengan ahli patologi bicara, dan menjalani pelatihan vokal atau operasi pengubahan nada.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak semua transgender melakukan operasi karena alasan pribadi — pilihan itu ada di tangan mereka sendiri. Namun, banyak transgender yang menganggap perubahan bedah agar terasa nyaman pada kulit dan tubuh mereka agar sesuai dengan jenis kelamin. Prosedur feminisasi dan terapi dapat mengurangi tekanan emosional dan meningkatkan kualitas hidup wanita transgender dan orang non-biner transfeminine. Konseling, hormon, dan operasi, bagaimanapun, memiliki harga yang mahal. Asuransi mungkin tidak menanggung biaya.
Jika Anda tertarik dengan operasi atau terapi feminisasi, konsultasikan dengan dokter, pelajari pilihan Anda, dan ingatlah bahwa ini adalah perjalanan Anda.
