Ketoasidosis diabetik (DKA) adalah komplikasi diabetes yang berpotensi mengancam jiwa. Ini terjadi ketika hati mulai memecah lemak dengan kecepatan yang sangat berbahaya, memproses lemak menjadi bahan bakar yang disebut keton, yang menyebabkan darah penderita diabetes menjadi asam.
jarun011 / Getty Images
Penyebab Ketoasidosis
Sel membutuhkan glukosa untuk mendapatkan energi yang mereka butuhkan untuk berfungsi. Tetapi ketika itu tidak terjadi pada penderita diabetes dan tubuh mereka tidak memiliki cukup insulin untuk menggunakan glukosa, itu mulai membakar lemak untuk energi, menghasilkan bahan kimia yang dikenal sebagai keton. Tetapi ketika keton menumpuk dalam darah seseorang, mereka membuatnya menjadi lebih asam — berpotensi menjadi racun dan meracuni tubuh mereka. Ini dikenal sebagai ketoasidosis.
Seseorang mungkin mengalami ketoasidosis karena salah satu alasan berikut:
- Mereka tidak mendapatkan cukup insulin: Mungkin mereka tidak menyuntikkan cukup insulin, atau tubuh mereka mungkin membutuhkan lebih banyak insulin daripada biasanya karena sakit.
- Mereka belum cukup makan: Puasa berkepanjangan dapat menyebabkan ketoasidosis.
- Mereka mengalami reaksi insulin — khususnya glukosa darah rendah
Ketoasidosis jauh lebih umum pada penderita diabetes tipe 1. Faktanya, ketoasidosis mungkin merupakan indikasi pertama bahwa mereka menderita diabetes jika mereka belum didiagnosis. Orang dengan diagnosis diabetes tipe 1 sebelumnya mungkin mengalami ketoasidosis sebagai akibat dari infeksi, cedera, penyakit serius, kehilangan dosis suntikan insulin, atau tekanan operasi.
Meskipun mungkin bagi seseorang dengan diabetes tipe 2 untuk mengembangkan ketoasidosis, ini kurang umum dan biasanya tidak separah pada seseorang dengan diabetes tipe 1. Pemicu ketoasidosis pada penderita diabetes tipe 2 termasuk gula darah yang tidak terkontrol dalam waktu lama, dosis obat yang hilang, obat-obatan yang disebut SGLT-2s, atau penyakit atau infeksi parah.
Tanda dan Gejala Ketoasidosis
Meskipun ketoasidosis biasanya berkembang perlahan, begitu mencapai titik tertentu — terutama muntah — dapat mengancam nyawa dalam beberapa jam. Tanda peringatan pertama ketoasidosis meliputi:
- Mulut haus atau sangat kering
- Sering buang air kecil
- Kadar glukosa darah (gula darah) tinggi
- Kadar keton yang tinggi dalam urin
Secara bertahap, gejala lain akan muncul, dan mungkin termasuk:
- Selalu merasa lelah
- Kulit kering atau memerah
- Mual, muntah, atau sakit perut
- Kesulitan bernapas (termasuk pernapasan dalam dan cepat)
- Bau buah saat bernafas
- Kesulitan memperhatikan, atau kebingungan
- Kewaspadaan menurun
- Dehidrasi
- Sakit kepala
- Kekakuan atau nyeri otot
Ada juga komplikasi tertentu yang bisa timbul setelah ketoasidosis, termasuk masalah kesehatan seperti:
- Edema serebral (penumpukan cairan di otak)
- Henti jantung (saat jantung berhenti bekerja)
- Gagal ginjal
Diagnosis Ketoasidosis
Jika seseorang tanpa diagnosis diabetes tipe 1 mengalami gejala ketoasidosis, kemungkinan besar dokter akan melakukan tes keton. Lebih sering daripada tidak, ini adalah tes urine, tetapi jika hasilnya positif, biasanya diikuti dengan tes darah untuk mengukur keton tertentu yang disebut beta-hydroxybutyrate dalam darah.
Bagi yang sudah terdiagnosis diabetes, ada beberapa cara lain untuk menguji ketoasidosis, di antaranya:
- Tes gas darah arteri
- Panel metabolik dasar, (sekelompok tes darah yang mengukur kadar natrium dan kalium seseorang, fungsi ginjal, dan bahan kimia dan fungsi lainnya, termasuk anion gap)
- Tes glukosa darah
- Pengukuran tekanan darah
- Tes darah osmolalitas
Pengobatan Ketoasidosis
Setiap kali penderita diabetes memiliki gejala ketoasidosis, penting bagi mereka untuk segera mencari pertolongan medis. Ketoasidosis biasanya membutuhkan perawatan di ICU dan melibatkan:
- Mengoreksi kadar gula darah tinggi seseorang dengan insulin
- Mengganti cairan yang hilang melalui buang air kecil, kehilangan nafsu makan, dan muntah
- Menormalkan kadar elektrolit
Dari situ, dokter akan berusaha menentukan apa yang menyebabkan ketoasidosis pada pasien, seperti beberapa jenis infeksi. Dalam kebanyakan kasus, seseorang akan merespons pengobatan ketoasidosis dalam waktu 24 jam.
Pencegahan Ketoasidosis
Penderita diabetes dapat membantu mencegah ketoasidosis dengan beberapa tindakan pencegahan, di antaranya:
- Minum obat sesuai resep
- Memantau gula darah dengan cermat, terutama saat sakit
- Menjaga pola makan seimbang dengan jadwal makan yang teratur
- Tetap terhidrasi dengan baik
- Berolahraga secara teratur
- Menghubungi dokter setelah memperhatikan gejala DKA, dan / atau ketika gula darah mereka terus meningkat (di atas 300), meskipun telah menggunakan insulin dengan benar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mereka yang telah didiagnosis dengan diabetes mungkin terbiasa memeriksa kadar glukosa dan keton serta memiliki peralatan yang diperlukan untuk melakukan tes ini di rumah. Tetapi gejala ketoasidosis sering digunakan untuk mendiagnosis diabetes pada orang yang tidak memiliki riwayat kondisi pribadi. Jadi, meskipun penting bagi penderita diabetes untuk mengawasi tanda dan gejala ketoasidosis, penting juga bagi semua orang untuk memahaminya.
.jpg){kind=spacer}
