MAKOplasty untuk Rekonstruksi Lutut

Untuk berbicara tentang MAKOplasty, pertama-tama kita harus berbicara tentang artroplasti lutut unicompartmental (UKA atau disingkat 'uni'). Itu mungkin istilah medis yang mengintimidasi, itu berarti penggantian lutut kompartemen tunggal (atau pembentukan kembali lutut jika Anda ingin teknis). Lutut memiliki tiga kompartemen: medial (bagian dalam lutut), patellofemoral (antara tutup lutut dan femur), dan lateral (bagian luar sendi lutut).

Gambar Pahlawan / Getty Images

Bentuk osteoartritis yang paling umum adalah artritis tri-kompartemen yang memengaruhi ketiga kompartemen lutut. Oleh karena itu, masuk akal bahwa penggantian lutut tradisional adalah artroplasti tri-kompartemen yang menggantikan ketiga kompartemen lutut. Subkelompok kecil orang dengan osteoartritis lutut memiliki OA unicompartmental. Jenis arthritis ini mempengaruhi salah satu dari 3 kompartemen. UKA telah dirancang untuk menangani OA satu kompartemen. UKA secara tradisional dirancang untuk artritis terisolasi dari kompartemen medial lutut, namun, desain yang lebih baru telah tersedia yang khusus untuk OA lutut lateral.

Siapa yang Memenuhi Syarat

Walaupun OA lutut medial-sided terisolasi adalah indikasi tradisional untuk UKA, ini mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua pasien dengan kondisi ini. Apakah UKA adalah pilihan yang layak juga tergantung pada berat badan seseorang, status fungsional, usia, dan adanya kelainan kesejajaran lutut (jika orang tersebut membungkuk atau mengetuk lutut). Jadi dengan semua batasan ini, mengapa mendapatkan UKA versus artroplasti lutut total tradisional? Jawaban atas pertanyaan itu rumit dan memiliki banyak segi. Untuk pasien yang sempurna, UKA terasa lebih alami, karena satu penelitian menemukan bahwa pasien yang meminta UKA dilakukan di satu sisi dan lutut total di sisi lain ditemukan.

Sekarang setelah kita memiliki dasar-dasar tentang 'uni', diskusi dapat beralih ke MAKOplasty. MAKOplasty hanyalah 'uni' yang dipasang menggunakan navigasi komputer dan lengan robotik khusus. Kombinasi navigasi komputer dan lengan robotik memudahkan ahli bedah untuk meletakkan komponen dalam kesejajaran mekanis yang tepat. Robotika dan navigasi komputer mudah dijual ke konsumen, dan ini membuat MAKOplasty menjadi pilihan yang semakin populer.

Inovasi Teknis

Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa navigasi komputer dalam operasi penggantian sendi memang mengarah pada penyelarasan mekanis yang lebih konsisten, hingga saat ini tidak ada penelitian yang menunjukkan hasil klinis yang lebih baik dengan penggunaan teknologi ini. Penggunaan navigasi komputer membutuhkan pengeboran pin tambahan ke tulang paha dan tibia. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa hal ini berpotensi menciptakan patah tulang yang tidak disengaja pada tulang tersebut. Poin penting lainnya adalah bahwa ahli bedah yang berpengalaman dengan UKA dapat memasang prostesis yang sejajar dengan baik tanpa biaya tambahan dan waktu yang diperlukan untuk menggunakan MAKOplasty.

Argumen yang kuat dapat dibuat adalah bahwa penggunaan navigasi komputer akan membantu ahli bedah yang kurang berpengalaman. Ini akan menghilangkan "pencilan," yang berarti sejumlah kecil 'unis' yang dimasukkan oleh ahli bedah tersebut yang dapat mengakibatkan keselarasan yang buruk; navigasi komputer akan memastikan bahwa semua 'unis' yang terpasang berada dalam kisaran yang konsisten.

Apakah Ini Tepat untuk Saya?

Jadi, jika Anda adalah pasien dengan osteoartritis stadium akhir yang terisolasi pada kompartemen medial lutut, apakah masuk akal untuk melakukan MAKOplasty? Sulit dikatakan, itu membutuhkan percakapan panjang dengan ahli bedah Anda. Dan cara terbaik mungkin adalah memilih ahli bedah yang Anda percaya dan membiarkannya memilih alat yang paling sesuai untuk Anda dan yang paling nyaman bagi Anda. Pada akhirnya, alat yang menurut ahli bedah Anda paling nyaman dan paling berpengalaman adalah yang paling mungkin memberikan hasil terbaik. Hal terbaik yang dapat diambil adalah melakukan yang terbaik untuk tidak menjadi mangsa pemasaran yang efektif: robot memang hebat, tetapi mungkin bukan ahli bedah terbaik.