Menopause medis atau induksi adalah ketika seorang wanita berhenti memproduksi sel telur dan siklus menstruasinya berhenti sebelum waktunya karena perawatan medis tertentu, seperti kemoterapi dan pembedahan. Berbeda dengan menopause alami, yang dapat memakan waktu bertahun-tahun, proses ini terjadi dalam waktu transisi yang singkat atau secara tiba-tiba, tergantung penyebabnya. Demikian juga, penyebab menopause medis menentukan apakah itu sementara atau permanen.
yacobchuk / Getty ImagesPenyebab Medis Menopause
Beberapa prosedur dan perawatan dapat menyebabkan menopause medis. Jika Anda mempertimbangkan salah satunya, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda sebelumnya.
Pembedahan
Menopause bedah terjadi ketika ovarium seorang wanita diangkat melalui pembedahan (ooforektomi) atau dia menjalani histerektomi total (pengangkatan rahim dan ovarium). Prosedur ini dapat dilakukan untuk alasan yang berbeda, seperti:
- Diagnosis kanker ovarium
- Sebagai tindakan preventif bagi wanita yang berisiko tinggi terkena kanker ovarium dan payudara akibat mutasi gen BRCA1 atau BRCA2.
- Diagnosis kanker rahim (endometrium), dalam beberapa kasus
- Endometriosis
Tanpa ovarium atau rahim, seorang wanita tidak subur dan tidak lagi memproduksi estrogen. Menopause dengan pembedahan bersifat langsung dan permanen, dan seringkali lebih bergejala daripada menopause alami karena perubahan yang tiba-tiba.
Radiasi
Radiasi ke area panggul, yang mungkin diresepkan untuk mengobati kanker yang terjadi di area tersebut (seperti kanker ovarium, kolorektal, atau rahim), dapat merusak ovarium Anda.
Kerusakan ini dapat menyebabkan penurunan kadar hormon secara tiba-tiba, yang mengakibatkan menopause sementara atau permanen. Peluang Anda untuk memulihkan kesuburan Anda dapat menurun karena:
- Usia
- Seberapa dekat radiasi ke ovarium Anda
- Dosis total radiasi
Iradiasi panggul juga dapat memengaruhi fungsi uterus dan berkontribusi pada hilangnya kesuburan.
Kemoterapi
Kemoterapi bekerja dengan menghancurkan sel kanker yang membelah dengan cepat. Karena ovarium mengandung sel yang membelah dengan cepat, mereka juga dipengaruhi oleh kemo. Bergantung pada usia Anda dan jenis serta dosis obat yang Anda terima, ovarium Anda mungkin atau mungkin tidak pulih dari kerusakan ini.
Sulit untuk mengetahui apakah menstruasi Anda akan berhenti sementara selama kemoterapi atau untuk selamanya, dan jangka waktu sebelum Anda mengetahuinya dapat bervariasi. Dokter Anda secara berkala akan melakukan tes darah untuk memeriksa kadar hormon Anda.
Jika Anda berusia akhir 40-an saat Anda menjalani kemoterapi, menopause medis Anda dapat membawa Anda ke pascamenopause tanpa terulangnya siklus menstruasi Anda. Namun, jika Anda berusia 30 atau lebih muda pada saat perawatan, Anda dapat melanjutkan menstruasi dan mengalami menopause alami di masa mendatang.
Semakin tua Anda, semakin tinggi risiko Anda mengalami menopause medis akibat kemo menjadi permanen.
Terapi Supresi Ovarium
Penggunaan obat-obatan untuk menutup ovarium sementara untuk menekan produksi estrogen dikenal sebagai terapi penekanan ovarium dan dapat digunakan pada wanita dengan kanker payudara reseptor hormon positif.
Obat-obatan yang menutup ovarium untuk sementara waktu termasuk Zoladex (goserelin) dan Lupron (leuprolide). Keduanya adalah agonis luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH), dan keduanya bekerja dengan memberi tahu otak untuk menghentikan ovarium membuat estrogen. Obat-obatan diberikan sebagai suntikan sebulan sekali selama beberapa bulan atau setiap beberapa bulan.
Begitu Anda berhenti minum obat, ovarium biasanya mulai berfungsi kembali. Waktu yang dibutuhkan ovarium untuk pulih dapat bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya. Semakin muda usia Anda, semakin besar kemungkinan ovarium dan kadar estrogen Anda untuk bangkit kembali.
Ada beberapa kasus wanita hamil saat menggunakan obat penekan ovarium, jadi jika Anda pramenopause dan memiliki pasangan pria, penting untuk menggunakan alat kontrasepsi non-hormonal seperti kondom, diafragma, atau IUD non-hormonal.
Gejala
Menopause medis menyebabkan gejala yang sama seperti menopause alami, tetapi gejala tersebut mungkin datang lebih tiba-tiba dibandingkan dengan transisi alami yang lebih bertahap. Untuk wanita yang lebih muda yang ovariumnya diangkat, yang mengurangi kadar hormon dalam semalam, gejala menopause bisa sangat intens.
Gejala dan efek samping menopause medis meliputi:
- Hot flashes
- Kekeringan vagina
- Infeksi vagina atau kandung kemih
- Keringat malam
- Mengubah libido
- Masalah memori
- Perubahan mood
- Insomnia
- Infertilitas
- Penambahan berat badan
- Sakit dan nyeri
- Sakit kepala
- Jantung berdebar-debar
- Osteoporosis
- Perubahan kulit dan rambut
Kadar estrogen yang berkurang juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, yang dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan dapat memengaruhi fungsi jantung.
Pengobatan
Wanita yang mengalami menopause alami sering menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk mengatasi gejala menopause yang tidak menyenangkan. HRT dapat diambil secara lisan atau melalui tambalan; krim yang mengandung hormon juga bisa ditempatkan di vagina untuk menghilangkan kekeringan.
Namun, HRT tidak disarankan untuk wanita yang mengalami menopause medis akibat kanker payudara, karena terbukti meningkatkan risiko kekambuhan. Pilihan untuk wanita ini meliputi:
- Neurontin (gabapentin) untuk mengontrol semburan panas
- Antidepresan untuk membantu mengatasi depresi
- Pelumas vagina atau minyak vitamin E yang dijual bebas untuk membantu mengatasi kekeringan
- Melatonin atau resep alat bantu tidur untuk meredakan insomnia
- Perawatan alternatif, seperti akupunktur, terapi perilaku kognitif, pengurangan stres berbasis kesadaran, atau hipnosis
- Diet sehat dan program olahraga untuk mengatur penambahan berat badan
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Selain perubahan fisik yang disebabkan oleh menopause, efek emosionalnya bisa sangat besar, terutama jika Anda masih muda dan tidak subur lagi dan berharap untuk hamil di masa mendatang. Bicaralah dengan dokter Anda, yang mungkin dapat merujuk Anda ke kelompok pendukung wanita yang mengalami pengalaman yang sama.
