Stridor mengacu pada kebisingan yang dibuat ketika seseorang dengan saluran napas bagian atas yang terhalang mencoba bernapas. Suaranya khas dan bernada tinggi. Kebanyakan penyedia layanan kesehatan dengan mudah mengenalinya. Anda mungkin mendengar suara stridor saat menghirup, menghembuskan napas, atau keduanya.
Saat Anda mendengar kebisingan dan karakteristik suara yang berbeda, ini bisa menjadi petunjuk tentang apa yang menyebabkannya. Stridor adalah gejala penyakit lain atau kondisi kesehatan yang tidak normal.
Steve Debenport / Getty Images
Penyebab
Stridor dapat disebabkan oleh berbagai kondisi berbeda. Bergantung pada penyebabnya, gejalanya bisa bervariasi.
Croup
Stridor in croup, juga disebut laryngotracheobronchitis, sering digambarkan seperti gonggongan anjing laut. Batuk biasanya semakin parah menjelang tidur. Ini paling sering terjadi pada bayi dan anak-anak hingga usia sekitar lima atau enam tahun. Ini memiliki beberapa penyebab — beberapa penyebab paling umum adalah virus, termasuk:
- RSV
- Campak
- Adenovirus
- Influensa
Infeksi bakteri juga dapat menyebabkan croup. Selain itu, infeksi virus yang menyebabkan croup dapat menyebabkan infeksi sekunder yang disebut trakeitis bakterial, yang juga dapat menyebabkan stridor.
Abses Retropharyngeal
Kondisi ini merupakan komplikasi dari infeksi tenggorokan bakteri. Ini lebih mungkin terjadi pada anak di bawah enam tahun dan mungkin juga termasuk gejala seperti demam tinggi dan sakit tenggorokan.
Abses peritonsiler
Ini biasanya merupakan komplikasi infeksi seperti radang tenggorokan atau tonsilitis. Ini lebih sering terjadi pada remaja dan remaja muda, menyebabkan sakit tenggorokan yang sangat menyakitkan, demam, menggigil, dan ketidakmampuan untuk menelan.
Epiglotitis
Kondisi ini sangat jarang terjadi, terutama pada anak-anak yang telah divaksinasi, namun bila bermanifestasi dapat mengancam nyawa. Selain stridor atau suara pernapasan abnormal lainnya, anak dengan epiglotis biasanya mengeluarkan air liur yang tidak terkendali, kesulitan menelan, dan demam tinggi.
Khususnya vaksin H. influenza tipe B (HIB) yang secara dramatis mengurangi kejadian epiglotitis.
Menghirup Benda Asing
Menghirup sesuatu ke dalam saluran udara (yang bukan miliknya) seperti makanan atau cairan juga dapat menyebabkan stridor.
Aspirasi benda asing adalah salah satu penyebab stridor yang lebih umum pada balita, dan harus selalu dicurigai jika muncul gejala yang sesuai dengan stridor.
Reaksi Alergi Berat
Kondisi yang mengancam jiwa yang disebut anafilaksis, yang merupakan reaksi alergi yang parah, juga dapat menyebabkan stridor. Anafilaksis dapat disebabkan oleh sengatan serangga, alergi makanan, atau jenis alergi lainnya. Gejala lain mungkin termasuk pembengkakan pada bibir atau wajah, gatal, ruam, gatal-gatal, pilek, dan banyak lagi.
Laringomalasia
Kondisi ini menyebabkan stridor inspirasi kronis yang ada sejak lahir (bawaan). Kondisi ini akibat pelunakan di sekitar jaringan kotak suara. Gejala biasanya muncul segera setelah lahir dan mungkin termasuk kesulitan makan, refluks asam, dan penambahan berat badan yang buruk.
Gejala berkurang saat bayi diletakkan tengkurap (tengkurap) dan menjadi lebih buruk saat bayi terlentang (telentang). Dalam kebanyakan kasus, bayi akan tumbuh dari kondisi ini dalam waktu sekitar satu tahun.
Kelumpuhan Kabel Vokal
Pita suara bisa menjadi lumpuh akibat trauma (cedera atau pembedahan) atau infeksi. Kelumpuhan pita suara bilateral (kedua sisi) bisa jadi bawaan. Ini lebih serius daripada kelumpuhan pita suara unilateral (satu sisi).
Selain itu, gejala stridor kelumpuhan pita suara dapat berupa tangisan lemah pada bayi (atau suara lemah pada orang dewasa) atau batuk atau tersedak saat makan. Kondisi ini mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
Lesi Kabel Vokal
Ini mungkin papiloma yang disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV) atau sejenis nodul yang mencegah pita suara menutup dengan benar. Nodul biasanya disebabkan oleh penggunaan suara yang berlebihan (teriakan, suara tegang, atau batuk yang berlebihan).
Penyebab stridor lain (tidak umum) mungkin termasuk:
- Stenosis subglotis
- Tracheomalacia
- Hemangioma subglotis
- Cincin vaskular
Diagnosa
Seperti yang disebutkan sebelumnya, stridor bukanlah penyakit melainkan gejala dari kondisi kesehatan yang mendasarinya. Mendiagnosis penyebab stridor itu penting. Sebelum ini terjadi, masalah yang lebih mendesak mungkin perlu ditangani. Misalnya, sangat penting bagi dokter Anda untuk memeriksa tingkat saturasi oksigen Anda untuk memastikan bahwa kesulitan bernapas Anda tidak memerlukan oksigen tambahan atau intervensi lainnya.
Setelah dipastikan bahwa kondisi Anda stabil dan masalah segera telah diatasi, dokter Anda dapat melanjutkan untuk menentukan penyebab yang mendasari kondisi Anda. Dia kemungkinan besar akan memulai dengan pemeriksaan fisik. Dia akan mendengarkan paru-paru Anda, memeriksa telinga, hidung, dan tenggorokan Anda, dan juga menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan gejala saat ini.
Tes berikut mungkin juga berguna dalam membantu dokter Anda untuk menentukan penyebab stridor Anda:
- Sinar-X
- Laringoskopi
- Bronkoskopi
- CT scan (dada)
- Tes dahak
- Budaya tenggorokan
Pengobatan
Perawatan awal stridor sangat bergantung pada seberapa parah pernapasan terpengaruh. Jika stridor ringan dan penyebabnya diketahui — seperti pada kasus croup ringan — dapat dirawat di rumah (baca di bawah untuk mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan bahwa anak Anda membutuhkan perhatian medis profesional).
Humidifier kabut dingin bisa sangat membantu dalam merawat anak dengan penyakit croup ringan. Humidifier hangat tidak boleh digunakan. Sebagai alternatif, Anda bisa duduk bersama anak Anda di kamar mandi yang beruap sebentar. Menghirup udara dingin (seperti membawa anak Anda keluar dalam keadaan dingin selama beberapa menit) juga dapat membantu mengurangi peradangan pada saluran napas.
Penting untuk tetap bersama anak Anda dan membuat mereka tenang. Agitasi dapat memperburuk stridor.
Akan sangat membantu jika anak Anda minum cairan dingin atau mengisap es loli.
Saat pernapasan sangat terpengaruh, tindakan awal mungkin termasuk oksigen tambahan (sering dilembabkan), atau perawatan pernapasan menggunakan obat-obatan seperti rasemat epinefrin yang membantu membuka jalan napas. Mempertahankan jalan napas mungkin diperlukan dalam kasus yang parah melalui pemasangan selang pernapasan dan ventilasi berikutnya.
Setelah stridor terkendali dan oksigenasi yang memadai ditetapkan, tenaga kesehatan profesional dapat menentukan penyebab stridor dan mulai mengobatinya. Misalnya, kondisi seperti infeksi bakteri memerlukan antibiotik, dan reaksi alergi memerlukan epinefrin, kortikosteroid, dan antihistamin.
Pada kasus yang parah, beberapa kondisi yang menyebabkan stridor mungkin memerlukan intervensi bedah termasuk menghirup benda asing, laringomalasia, atau stenosis laring atau trakea.
Kapan Mengunjungi Dokter
Semua kasus stridor harus segera dievaluasi oleh dokter. Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat — termasuk menelepon 911 jika perhatian segera tidak tersedia — jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu gejala berikut, atau tanda-tanda lain yang mengkhawatirkan dan tidak biasa:
- Meningkatnya kesulitan bernapas
- Kulit atau bibir berwarna biru (sianosis)
- Retraksi (menarik atau menghisap otot pernapasan)
- Kelesuan
- Popok tidak basah atau tidak buang air kecil
- Mengalami pembengkakan pada bibir atau wajah
- Air liur yang berlebihan
.jpg)
