Bagaimana IBS Diperlakukan

Perawatan sindrom iritasi usus besar (IBS) tidak langsung sesuai dengan rencana "satu ukuran untuk semua". Bekerja dengan dokter Anda, dan dengan sedikit trial and error, Anda dapat menemukan jalan Anda sendiri untuk mengelola gejala Anda. Ini kemungkinan akan membutuhkan pendekatan multi-segi, yang mungkin termasuk resep atau obat bebas, perubahan gaya hidup, dan bahkan psikoterapi.

Jika Anda belum melakukannya, penting bagi Anda untuk menemui dokter untuk mendiskusikan gejala pencernaan yang sedang Anda alami — bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan IBS dan mengikuti rencana perawatan yang disarankan. Jika kondisi Anda berubah, pendekatan pengobatan Anda juga harus berkembang.

Diet

Tindakan makan sederhana — makanan besar atau berlemak, khususnya — dapat merangsang kontraksi usus. Dengan demikian, mengubah kebiasaan makan adalah salah satu cara paling umum yang dilakukan individu untuk mengelola IBS mereka.

Pembatasan Diet

Buku harian makanan dapat membantu Anda melacak apa yang Anda makan dan bagaimana perasaan Anda. Jika Anda memperhatikan bahwa gejala Anda cenderung berubah setelah makan makanan tertentu, pertimbangkan untuk menghilangkan makanan itu (dan yang serupa) selama sekitar tiga bulan untuk melihat apakah ini berpengaruh pada IBS Anda. Jika tidak, coba makan makanan itu lagi dan ulangi prosesnya dengan makanan berikutnya di daftar Anda.

Penyebab makanan dan minuman yang umum termasuk:

• Makanan berlemak
• Sayuran penghasil gas
• Minuman berkarbonasi
• Pemanis buatan
• Kafein
• Alkohol

Namun, perhatikan bahwa apa yang memengaruhi IBS Anda bisa jadi agak tidak dapat diprediksi. Stres dan perubahan hormonal juga berkontribusi pada gejala IBS. Oleh karena itu, makanan yang ditoleransi dengan buruk pada satu kesempatan dapat dinikmati tanpa konsekuensi di waktu lain.

Pertimbangkan untuk mencari nasihat ahli gizi yang dapat membantu mengidentifikasi makanan bermasalah lainnya dan memastikan bahwa diet Anda seimbang, meskipun dibatasi.

Selain perubahan di atas, Anda juga dapat mempertimbangkan diet eliminasi untuk menyingkirkan intoleransi laktosa atau malabsorpsi fruktosa.

Diet Rendah FODMAP

FODMAP adalah singkatan dari oligo-, di-, monosaccharides, dan poliol yang dapat difermentasi. Karbohidrat ini dapat menjadi masalah yang sangat besar bagi orang dengan IBS karena mereka memperparah masalah yang dihadapi orang-orang dengan kondisi tersebut (yaitu, gas, kembung, sakit perut, diare, dan sembelit).

Mengikuti diet rendah FODMAP dapat menjadi tantangan, tetapi memiliki beberapa dukungan penelitian yang baik untuk keefektifannya. Diet ini melibatkan menghilangkan karbohidrat ini dari diet Anda selama enam hingga delapan minggu dan kemudian secara bertahap menambahkannya kembali ke dalam diet Anda untuk menilai toleransi.

Serat

Serat umumnya direkomendasikan karena banyak manfaat kesehatan dan kemampuannya untuk membantu melembutkan dan mengencangkan tinja. Namun, yang terbaik adalah menambahkan serat secara perlahan agar tubuh Anda memiliki waktu untuk menyesuaikan diri. Ada juga beberapa bukti bahwa serat larut lebih dapat ditoleransi oleh orang yang menderita IBS.

Ukuran dan Waktu Makan

Untuk meredakan stres pada sistem pencernaan Anda, Anda disarankan untuk makan dalam porsi kecil dan lebih sering daripada tiga porsi besar tradisional. Konon, untuk sembelit, sarapan besar dapat membantu mendorong kontraksi usus dan keinginan untuk buang air besar.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Ada berbagai macam obat bebas yang digunakan untuk mengatasi gejala pencernaan. Meskipun Anda dapat mengaksesnya tanpa resep, sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda sebelum menggunakan produk OTC apa pun untuk IBS.

Beberapa pilihan obat OTC yang lebih umum digunakan meliputi:

• Imodium: Bermanfaat untuk meredakan diare, tetapi tidak selalu nyeri IBS
• Pencahar seperti Miralax, Metamucil, Benefiber, dan Citrucel
• Suplemen probiotik: Ini mengandung strain hidup dari "bakteri ramah".

Resep

Secara tradisional, pilihan pengobatan untuk IBS telah dibatasi. Untungnya, situasi itu berubah dengan cepat karena obat-obatan baru sedang dikembangkan. Berikut adalah beberapa pilihan resep yang saat ini tersedia.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah obat yang paling sering diresepkan untuk IBS karena membantu meringankan gejala sakit perut dan kram, terutama untuk orang yang menderita IBS yang didominasi diare (IBS-D).

Contoh antispasmodik yang mungkin diresepkan untuk IBS meliputi:

• Bentyl (disiklomin)
• Buscopan (hyoscine butylbromide) (Tidak tersedia di A.S.)
• Levsin (hyoscyamine)

Antispasmodik bekerja paling baik jika diminum 30 hingga 60 menit sebelum makan dan mungkin lebih baik dalam meredakan gejala jangka pendek, bukan jangka panjang.

Pengobatan Khusus IBS

Meskipun antispasmodik bisa efektif, antispasmodik digunakan untuk beberapa kondisi, tidak hanya IBS. Untuk memberikan bantuan yang lebih tepat sasaran, perusahaan farmasi telah bekerja untuk mengembangkan obat-obatan untuk merawat IBS secara khusus, dengan beberapa pilihan baru yang masuk ke pasar selama beberapa tahun terakhir.

Obat-obatan ini biasanya bekerja pada reseptor di dalam usus besar untuk meredakan gejala IBS.

Pilihan untuk pengobatan IBS yang didominasi konstipasi (IBS-C) meliputi:

• Linzess, Constella (linaclotide)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Dan untuk pengobatan IBS-D:

• Viberzi (eluxadoline) (Ini tidak boleh digunakan pada pasien yang kandung empedunya telah diangkat.)

Antibiotik

Orang sering terkejut ketika mereka mendengar bahwa antibiotik mungkin diresepkan untuk IBS, karena meminum antibiotik seringkali dapat memperburuk gejala IBS.

Namun, antibiotik khusus yang digunakan untuk mengobati IBS tidak diserap di perut Anda. Sebaliknya, mereka menargetkan bakteri di usus kecil dan besar Anda.

Dari kelas ini, hanya Xifaxan (rifaximin) —digunakan untuk pengobatan IBS non-konstipasi — yang mendapat persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA).

Antidepresan

Obat antidepresan dapat memengaruhi fungsi sistem pencernaan Anda. Dokter Anda mungkin memilih salah satu karena beberapa alasan, yang paling umum adalah bahwa obat-obatan ini dapat dikonsumsi dengan aman untuk jangka waktu yang lama — keuntungan untuk kelainan kronis seperti IBS.

Dokter lebih cenderung merekomendasikan antidepresan kepada Anda jika gejala Anda belum ditangani melalui perubahan gaya hidup dan pola makan, dan jika Anda juga mengalami depresi dan / atau kecemasan bersamaan dengan IBS Anda.

Antidepresan trisiklik digunakan untuk mengobati IBS. Untuk pasien dengan IBS di mana depresi atau kecemasan merupakan faktor pendamping, ahli gastroenterologi bekerja sama dengan psikiater dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat diresepkan. Kedua kelas obat tersebut dianggap memiliki kualitas pereda nyeri.

Dokter Anda mungkin memilih jenis antidepresan yang akan diberikan berdasarkan masalah usus utama Anda (yaitu, sembelit atau diare), karena antidepresan yang berbeda memiliki efek berbeda pada pembentukan tinja dan frekuensi buang air besar.

Terapi yang Didorong oleh Spesialis

Berbagai terapi psikologis telah dipelajari untuk efektivitasnya dalam mengurangi frekuensi, intensitas, dan durasi gejala IBS, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), hipnoterapi, pendekatan manajemen stres, dan latihan relaksasi.

CBT dan hipnoterapi yang diarahkan pada usus memiliki dukungan penelitian paling kuat untuk keefektifannya dalam mengurangi gejala IBS.

CBT adalah bentuk psikoterapi di mana Anda diajari strategi untuk memodifikasi pola berpikir maladaptif, serta perilaku baru untuk mengelola kecemasan dan menangani situasi stres.

Hipnoterapi melibatkan induksi keadaan kesadaran yang rileks dan nyaman di mana sugesti khusus ditawarkan untuk mengarah pada perubahan permanen dalam perilaku.

Stres dan kecemasan memainkan peran kompleks dalam IBS yang masih dipilah oleh para peneliti. Tetapi menjaga keduanya telah terbukti membantu mengurangi gejala IBS.

Terapi psikologis menawarkan keuntungan dalam membantu Anda mempelajari strategi jangka panjang untuk menangani IBS Anda tanpa risiko kemungkinan efek samping negatif yang terkait dengan pengobatan.

Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Penelitian telah menunjukkan bahwa minyak peppermint berlapis enterik memiliki kualitas antispasmodik yang kuat dan, dengan demikian, mungkin efektif dalam meredakan nyeri IBS.

Ada berbagai suplemen herbal lain yang dianggap baik untuk kesehatan pencernaan secara keseluruhan dan manajemen gejala pencernaan juga.