Gambaran Umum Kerusakan Lobus Frontal

Lobus frontal adalah lobus otak yang relatif besar, membentang dari depan otak hampir setengah jalan ke arah belakang otak. Kerusakan pada lobus frontal otak dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk kelemahan motorik dan masalah perilaku. Berbagai kondisi dapat merusak lobus frontal, termasuk stroke, trauma kepala, dan demensia.

Alex Dos Diaz / Sangat Baik

Anatomi dan Fungsi Lobus Frontal

Otak memiliki dua belahan, kiri dan kanan, yang selanjutnya dibagi menjadi tiga bagian: otak depan, otak tengah, dan otak belakang. Diferensiasi bagian-bagian yang terpisah ini terjadi selama perkembangan janin. Masing-masing memiliki fungsi khusus:

• Otak belakang mengontrol pernapasan dan detak jantung
• Otak tengah mengontrol tindakan refleks seperti gerakan mata
• Otak depan mengontrol persepsi dan respons emosional, gerakan tak sadar, pola tidur, memori, dan kemampuan organisasi

Otak depan akhirnya berkembang menjadi otak besar, lapisan luarnya disebut korteks serebral. Lobus frontal adalah salah satu dari empat lobus korteks serebral, yang juga mencakup lobus temporal, lobus parietal, dan lobus oksipital.

Masing-masing daerah ini menjalankan fungsi tertentu, dan kerusakan pada salah satu lobus ini menyebabkan gangguan yang sesuai.

Lobus frontal relatif besar dibandingkan dengan daerah lain di otak, dan fungsi ekstensif yang dikendalikan oleh lobus frontal tercermin dalam ukuran proporsionalnya.

Keterampilan Sosial dan Emosional

Lobus frontal memainkan peran penting dalam pengambilan keputusan, pengendalian diri, dan regulasi emosional, memberikan kemampuan untuk berperilaku tepat dalam situasi interpersonal dan untuk mengatur perilaku dalam cara yang dapat diterima secara sosial.

Kemampuan kognitif

Lobus frontal juga mengintegrasikan keterampilan berpikir dengan mempertahankan perhatian, pemikiran tingkat tinggi, dan pemecahan masalah. Diyakini bahwa lobus frontal besar manusia bertanggung jawab atas pemikiran dan inovasi tingkat lanjut, serta kemampuan untuk membayangkan situasi.

Fungsi Motorik

Ada beberapa perbedaan antara lobus frontal kanan dan kiri. Bagian belakang lobus frontal adalah daerah yang disebut strip motorik, yang mengontrol dan mengarahkan gerakan fisik tubuh yang disengaja (disengaja). Strip motor kiri mengontrol gerakan sisi kanan bodi, sedangkan strip motor kanan mengontrol gerakan sisi kiri bodi.

Kemampuan Bahasa dan Spasial

Ada juga fungsi yang sebagian besar dikendalikan oleh lobus frontal kiri atau lobus frontal kanan. Bersama dengan lobus parietal dan temporal yang berdekatan, lobus frontal dominan (biasanya sisi kiri) terlibat dalam bahasa, pemikiran rasional, kuantitatif, dan logis, dan penalaran analitis.

Lobus frontal kanan terlibat dengan kreativitas, imajinasi, intuisi, keingintahuan, kemampuan musik dan artistik.

Gejala Kerusakan Lobus Frontal

Gejala kerusakan pada lobus frontal bisa bermacam-macam karena banyak sekali fungsi yang dilakukan oleh lobus frontal. Gejala-gejala ini mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Kelemahan di satu sisi tubuh atau satu sisi wajah
• Jatuh
• Ketidakmampuan untuk memecahkan masalah atau mengatur tugas
• Mengurangi kreativitas
• Penilaian yang terganggu
• Mengurangi indra perasa atau penciuman
• Depresi
• Perubahan perilaku
• Motivasi rendah
• Rentang perhatian rendah, mudah terganggu
• Mengurangi atau meningkatkan minat seksual atau kebiasaan seksual yang aneh
• Perilaku impulsif atau berisiko

Penyebab

Kerusakan pada lobus frontal paling sering disebabkan oleh penyakit degeneratif (memburuk) atau stroke, dan ada kondisi lain yang kurang umum yang mempengaruhi lobus frontal juga.

Demensia

Penyebab paling umum kedua dari demensia pada orang di bawah 65 tahun adalah demensia frontotemporal (FTD), sekelompok gangguan yang mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak. Orang dengan FTD biasanya hadir dengan perubahan perilaku dan kepribadian dan / atau afasia ( kesulitan bahasa).

FTD juga dapat dilihat selama perjalanan penyakit Alzheimer (terutama pada sebagian pasien dengan varian frontal) dan pada pasien dengan demensia tubuh Lewy.

Ketika neuron di lobus frontal dan temporal menjadi berhenti berkembang (menyusut) seiring waktu kesulitan dalam berpikir, mengendalikan emosi, ketidakmampuan untuk mengatur, kesulitan berkomunikasi, dan perilaku yang tidak biasa berkembang.

Stroke

Stroke dan serangan iskemik transien (TIA), juga dapat mengganggu fungsi lobus frontal. Ketika aliran darah melalui satu atau lebih pembuluh darah yang memberikan darah ke area lobus frontal menjadi terganggu atau berdarah, wilayah otak yang bersangkutan menderita dan tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya.

Demensia vaskular, sering dipicu oleh efek kumulatif dari beberapa serangan kecil, adalah penyebab paling umum dari kerusakan lobus frontal. Hal ini diyakini terkait erat dengan penyakit Alzheimer dan gangguan neurodegeneratif lainnya.

Penyebab Lainnya

Penyebab lain kerusakan atau cedera pada lobus frontal mungkin termasuk yang berikut ini:

• Penyakit Huntington
• Cerebral palsy
• Penyakit Parkinson
• Tumor otak
• Infeksi
• Cedera otak traumatis

Diagnosa

Pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) otak dapat mendeteksi stroke lobus frontal, dan mungkin infeksi. Namun, bila ada penyebab lain, seperti demensia atau gegar otak, maka tes pencitraan otak seringkali menunjukkan atrofi atau mungkin tidak mendeteksi kerusakan lobus frontal sama sekali.

Secara umum, MRI dan CT sama efektifnya dalam mendiagnosis demensia vaskular. Satu-satunya pengecualian adalah pada kasus perdarahan otak kronis dimana MRI mungkin lebih baik.

Untuk menilai kerusakan Anda pada lobus frontal, dokter Anda mungkin mengirim Anda untuk pengujian gegar otak atau evaluasi neuropsikologis lengkap. Pengujian melibatkan keterampilan berbicara, keterampilan motorik, perilaku sosial, spontanitas, kontrol impuls, memori, pemecahan masalah, dan bahasa.

Pengobatan

Perawatan kerusakan lobus frontal dapat mencakup sejumlah strategi, tergantung penyebabnya. Misalnya, infeksi dapat diobati dengan antibiotik dan tumor otak dapat diangkat melalui pembedahan atau diobati dengan kemoterapi atau radiasi.

Penyakit degeneratif, seperti penyakit Parkinson, penyakit Huntington, dan demensia biasanya diobati berdasarkan gejala, tetapi saat ini hanya sedikit yang dapat dilakukan untuk mencegah kondisi memburuk.

Rehabilitasi

Ketika kerusakan lobus frontal bermanifestasi sebagai kelemahan motorik, rehabilitasi dapat membantu Anda mengoptimalkan fungsi motorik yang ada. Rehabilitasi melibatkan penguatan dan pengoptimalan keterampilan motorik Anda yang ada.

Terapi Kognitif dan Perilaku

Rehabilitasi lebih menantang untuk defisit kognitif dan sosial, dan fokus terapi kognitif dan perilaku menekankan pengaturan emosi dan mengekang perilaku impulsif.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Segala jenis kerusakan otak pasti bisa menyebabkan stres yang hebat. Apakah Anda atau orang yang Anda cintai pernah mengalami kerusakan pada lobus frontal, Anda harus menyadari bahwa orang dapat mengalami beberapa tingkat pemulihan, tergantung pada penyebab kerusakannya.

Defisit perilaku dan kognitif dapat menyebabkan banyak kecemasan dan sering mengganggu hubungan yang sehat. Jika Anda atau orang yang Anda cintai hidup dengan gangguan lobus frontal, memahami gejalanya dan menyesuaikan harapan Anda dapat membantu.

Terkadang, meluangkan waktu untuk dengan sabar menjelaskan mengapa perilaku tertentu tidak pantas dapat membantu, dan terkadang kesabaran tidak membantu, dan penerimaan mungkin satu-satunya pilihan.