Melanoma Mata

Melanoma okuler, atau melanoma mata, adalah jenis kanker langka yang menyerang berbagai bagian mata, khususnya koroid, badan siliaris, dan iris. Melanoma koroid adalah jenis keganasan mata yang paling umum.

Apa itu

Banyak orang bingung dengan aspek melanoma dari jenis kanker mata ini, karena melanoma paling sering dikaitkan dengan kulit. Melanoma berkembang dari melanosit, sel yang mengandung pigmen gelap (melanin) yang menentukan warna kulit kita. Melanosit tidak hanya terdapat pada kulit — melanosit dapat ditemukan di rambut, mata, dan lapisan beberapa organ.

Melanoma mata biasanya dimulai di lapisan tengah mata yang disebut uvea, yaitu lapisan tempat pembuluh darah mengalir melalui mata. Lapisan luar adalah sklera (bagian putih tebal) dan lapisan dalam adalah retina (di mana batang dan kerucut yang merupakan bagian sensorik mata mengambil sinyal untuk dikirim ke otak.) Kadang-kadang melanoma juga terjadi pada konjungtiva atau kelopak mata.

Kanker ini paling sering terjadi pada orang tua dan puncaknya pada sekitar usia 70 tahun. Kanker ini lebih sering ditemukan pada pria daripada pada wanita. Melanoma okuler menyumbang sekitar 5% dari melanoma.

Gejala

Terkadang tidak ada gejala yang terlihat dari melanoma mata, terutama pada tahap awal. Dalam kasus ini, melanoma mata biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan mata rutin oleh dokter mata atau dokter mata. Gejala melanoma okuler meliputi:

• Penglihatan kabur di satu mata
• Floaters (titik "mengambang" kecil di bidang penglihatan Anda)
• Perubahan warna iris atau bintik gelap pada iris
• Ubah bentuk pupil
• Melihat lampu berkedip
• Mata merah dan / atau nyeri
• Mata melotot
• Kehilangan penglihatan tepi atau kehilangan semua penglihatan

Karena lokasi tumor ini yang paling umum, orang biasanya tidak dapat mengenali sendiri kankernya. Dengan kata lain, mereka biasanya tidak terlihat di cermin.

Penyebab

Seperti banyak jenis kanker lainnya, kami tidak begitu yakin apa yang menyebabkan melanoma okular, tetapi ada kecurigaan bahwa hal itu terkait dengan paparan sinar UV matahari. Namun, teori ini belum terbukti.

Meskipun penyebab melanoma okuler belum diketahui dengan pasti, para peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko penyakit tersebut. Faktor risiko untuk melanoma okular mirip dengan faktor risiko melanoma pada kulit dan meliputi:

• Berkulit putih atau memiliki warna rambut dan warna mata terang (mata biru atau hijau)
• Paparan sinar matahari atau tanning bed dalam waktu lama
• Kemampuan untuk berjemur
• Ras Kaukasia
• Memiliki sindrom nevus displastik, suatu kondisi yang menyebabkan tahi lalat abnormal
• Memiliki pigmentasi abnormal pada kelopak mata atau uvea
• Memiliki melanositosis okulodermal, suatu kondisi langka yang menyebabkan pigmentasi mata dan kulit di sekitar mata meningkat dan tidak normal

Para peneliti mempelajari lebih banyak tentang genetika kanker dan melanoma dan diperkirakan bahwa 50% hingga 60% risiko seseorang untuk melanoma disebabkan oleh faktor genetik.

Diagnosa

Tidak seperti jenis kanker lainnya, biopsi biasanya tidak diperlukan untuk sebagian besar kasus melanoma mata. Salah satu tes pertama yang dilakukan kebanyakan orang disebut ophthalmoscopy, yang menggunakan ruang lingkup khusus untuk mendapatkan pandangan mata yang mendalam. Ini seperti alat yang digunakan ahli kacamata atau dokter Anda untuk melihat mata Anda. Ini noninvasif dan tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan setelah dokter mata Anda pertama kali melebarkan mata Anda.

Ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk melihat mata dan struktur sekitarnya. Tetes mati rasa diberikan sebelum pemindaian untuk mencegah ketidaknyamanan. Anda mungkin diminta untuk melihat ke arah yang berbeda untuk mendapatkan sudut pandang yang berbeda. Ultrasonografi mata biasanya membutuhkan waktu sekitar 15 menit atau kurang.

Tes lain, seperti MRI atau CT scan, dapat dilakukan jika diduga kanker telah menyebar ke luar mata. Hati adalah salah satu tempat umum metastasis untuk kanker mata. Daftar ini menunjukkan di mana melanoma biasanya menyebar.

Pengobatan

Perawatan melanoma okular didasarkan pada bagian mata mana yang terpengaruh dan apakah telah bermetastasis ke bagian lain dari tubuh.

Pembedahan

Pembedahan merupakan salah satu metode untuk mengobati melanoma pada mata. Pengangkatan mata (enukleasi) mungkin diperlukan dalam beberapa kasus tumor besar ketika metode pengobatan lain tidak sesuai. Mata buatan dapat dibuat dalam banyak kasus. Mata prostetik saat ini jauh lebih realistis daripada di masa lalu. Mereka diciptakan oleh orang-orang berbakat dan terlatih yang disebut ahli mata. Biasanya dibutuhkan 4 hingga 6 janji temu untuk dipasang untuk mata palsu dan untuk dipasang. Kualitas dan bakat artistik adalah dua karakteristik penting yang harus dipertimbangkan saat memilih ahli mata.

Terapi radiasi

Terapi radiasi juga merupakan pengobatan umum untuk melanoma mata. Ini mungkin satu-satunya perawatan atau dilakukan setelah operasi. Ada dua jenis terapi radiasi: eksternal dan internal. Keduanya menggunakan jenis energi tertentu untuk mengganggu aktivitas sel kanker untuk menghilangkannya dan mencegahnya menjalani pembelahan sel.

• Radiasi eksternal mengirimkan radiasi dari mesin khusus yang menargetkan lokasi tumor secara eksternal. Metode radiasi ini spesifik dan membatasi kerusakan jaringan di sekitarnya.
• Radiasi internal (brachytherapy), sering disebut terapi plak saat merujuk pengobatan melanoma mata, menggunakan "benih" radioaktif atau "plak" yang ditanamkan di dekat lokasi tumor untuk memberikan terapi. Biasanya, itu tetap ditanamkan selama sekitar 7 hari dan kemudian diangkat. Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling umum digunakan untuk melanoma mata.

Terapi radiasi efektif melawan melanoma okular tetapi tidak datang tanpa efek samping. Mata merah dan kering adalah efek samping yang umum. Katarak terkadang terjadi akibat terapi, tetapi pembedahan dapat menjadi pilihan untuk mengangkatnya. Kerontokan dan pemendekan bulu mata juga bisa terjadi. Lebih jarang, terapi radiasi dapat menyebabkan kerusakan saraf optik, glaukoma, dan pembuluh darah abnormal di retina.

Pengobatan melanoma metastatik biasanya mirip dengan jenis melanoma metastatik lainnya. Meskipun pengobatan yang baik sebagian besar kurang untuk penyakit metastasis, ada beberapa pilihan untuk kemoterapi melanoma.

Selain itu, uji klinis yang mengamati terapi yang ditargetkan serta imunoterapi sedang berlangsung dan menunjukkan janji bahwa hal ini akan berubah di masa depan.

Pelajari lebih lanjut tentang choroidal nevus.