Anatomi Trapezium

Tulang trapezium adalah satu dari delapan tulang kecil yang menyusun sendi pergelangan tangan. Trapezium adalah tulang terakhir di deretan tulang pergelangan tangan, yang terletak di bawah sendi ibu jari. Tulang trapezium bersama dengan pangkal sendi ibu jari membentuk apa yang disebut sendi carpometacarpal, juga dikenal sebagai sendi CMC.

Karena letak trapesium di bawah sendi ibu jari, trapesium berperan baik dalam stabilitas dan pergerakan ibu jari. Trapesium juga menyentuh dua tulang lain di sendi pergelangan tangan, tulang skafoid dan trapesium.

Ilmu urai

Tulang trapezium merupakan tulang lonjong kecil yang berperan dalam kestabilan carpal tunnel serta kestabilan sendi ibu jari. Bentuk dan ukuran tulang ini serta lokasinya di bawah ibu jari menyebabkan integritas trapesium memburuk seiring berjalannya waktu. Trapesium terlibat dalam banyak gerakan kecil dari waktu ke waktu karena seberapa sering kebanyakan orang menggunakan ibu jari mereka.

Permukaan trapesium bagian atas atau atas adalah bentuk tidak beraturan yang halus dan menyentuh tulang pergelangan tangan lain yang disebut skafoid. Permukaan trapezium inferior atau lebih rendah berbentuk oval dan menyerupai pelana, yang berkontribusi pada klasifikasi sendi sebagai sendi pelana.

Permukaan inferior menyentuh tulang metakarpal pertama, juga dikenal sebagai ibu jari. Permukaan palmar, atau menghadap ke depan, trapezium memegang perlekatan pada tendon fleksor karpi radialis, ligamentum karpal transversal, dan otot-otot termasuk lawan polisis dan fleksor polisis brevis.

Dorsal, atau bagian belakang, permukaan trapezium membantu menahan ligamen dan tendon ini di tempatnya. Permukaan lateral juga membantu menjaga keterikatan ini tetap di tempatnya.

Salah satu aspek permukaan medial trapesium menyentuh tulang pergelangan tangan lain yang disebut trapesium. Aspek kedua dari permukaan medial trapesium menyentuh metakarpal kedua, atau tulang jari kedua.

Ada variasi anatomi minor yang berhubungan dengan tulang trapezium. Telah diketahui bahwa wanita memiliki permukaan tulang trapezium yang lebih kecil. Hal ini sering tidak menyebabkan masalah apa pun terkait penggunaan fungsional trapezium, namun dapat memengaruhi waktu penyembuhan dan risiko infeksi jika trapezium retak.

Fungsi

Tulang trapezium bersama dengan tulang metakarpal pertama di dekatnya di ibu jari membentuk sendi pelana.

Sendi sadel memungkinkan ibu jari menekuk, memanjangkan, bergerak dari sisi ke sisi, dalam gerakan melingkar, dan menjangkau melintasi telapak tangan untuk menyentuh jari lainnya. Trapezium bekerja bersama dengan ibu jari untuk melakukan gerakan seperti mencengkeram, mencubit, dan tugas lain yang melibatkan penerapan gaya.

Penculik pollicis longus dan lawan pollicis keduanya menyisipkan di trapezium, memungkinkan ibu jari untuk bergerak dari sisi ke sisi dan menjangkau melintasi telapak tangan untuk menyentuh jari lainnya.

Karena masuknya beberapa ligamen dan tendon pada trapezium, tulang ini berperan besar dalam menjaga struktur dan bentuk tangan. Arteri radial, yang merupakan suplai darah untuk sebagian besar tangan dan bagian lengan bawah, langsung melewati trapezium.

Kondisi Terkait

Trapezium adalah tulang yang umumnya mengalami gejala osteoartritis (OA), rheumatoid arthritis (RA), bursitis, dan kondisi peradangan lainnya. Peradangan ini juga sering terlihat saat trapezium bertemu dengan tulang metakarpal pertama, yang disebut sendi trapeziometacarpal. , juga dikenal sebagai TMC.

Beberapa pengobatan untuk peradangan parah yang berhubungan dengan trapezium termasuk pengangkatan atau penggabungan tulang untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada pergelangan tangan. Kondisi atau gejala peradangan yang sama ini dapat menyebabkan tendon dan ligamen mengendur, yang memungkinkan trapezium rontok. dari tempat.

Hal ini dapat menyebabkan nyeri ringan atau sedang pada awalnya. Namun, jika tidak diobati atau tidak terdiagnosis, ini dapat dengan mudah menyebabkan fraktur trapezium yang harus ditangani dengan tepat. Ligamen dan tendon yang kendur harus ditangani melalui program penguatan oleh ahli terapi fisik atau ahli terapi okupasi.

Fraktur trapezium didiagnosis melalui radiografi, kemudian dirawat dengan meletakkan tulang di lokasi yang sesuai, dan memasang gips untuk memungkinkan imobilisasi dan penyembuhan. Tulang skafoid yang patah, bersama dengan tulang kecil lainnya di pergelangan tangan, diperlakukan serupa dengan fraktur trapesium.

Rehabilitasi

Sebagian besar rehabilitasi fraktur trapezium melibatkan mempertahankan gerakan selama periode imobilisasi. Ini termasuk menggerakkan digit lain dari tangan bersama dengan lengan bawah. Terapi okupasi dan terapi fisik selama fase ini juga dapat terdiri dari latihan dan aktivitas yang memungkinkan penyelesaian tugas fungsional hampir independen meskipun terjadi patah tulang.

Setelah gips dilepas, layanan rehabilitasi berfokus pada protokol gerakan restoratif bertahap yang dimulai dengan latihan rentang gerak dasar ke pergelangan tangan, jari, dan lengan bawah.

Penanganan nyeri juga merupakan bagian besar dari pengobatan pada tahap ini dalam proses rehabilitasi. Pereda nyeri dapat berupa kompres panas atau es, losion mentol, pijat, dan ultrasonografi terapeutik.

Setelah rasa sakit lebih dapat ditoleransi dan tujuan rentang gerak dasar telah tercapai, protokol beralih ke latihan resistif ringan yang diikuti dengan latihan penguatan ke semua area tangan.