Bagaimana Sifilis Diobati

Sifilis biasanya diobati dengan penisilin, obat yang sama yang digunakan untuk mengobati infeksi sejak 1943. Sementara penyakit bakteri dapat diobati dengan jenis antibiotik lain, ada keadaan di mana penisilin adalah satu-satunya pilihan. Pasangan dari individu yang terinfeksi mungkin juga dirawat untuk melindungi dari infeksi. Selain antibiotik, tidak ada bentuk pengobatan lain yang efektif dalam membersihkan infeksi sifilis.

Pengobatan

Pengobatan sifilis seringkali membutuhkan suntikan tunggal. Perjalanan terapi sebagian besar diarahkan oleh tahap infeksi (primer, sekunder, laten, tersier) dan faktor lain yang berkontribusi.

Penicillin G dianggap sebagai obat pilihan. Bagi orang yang alergi terhadap penisilin, obat alternatif seperti doksisiklin, tetrasiklin, azitromisin, dan seftriakson dapat digunakan. Satu-satunya pengecualian adalah neurosifilis (komplikasi tahap akhir yang mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat) atau sifilis kongenital (di mana infeksi ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan) di mana penisilin adalah satu-satunya pilihan.

Dalam kebanyakan kasus, obat akan diberikan dengan suntikan intramuskular (IM), biasanya di otot gluteal (bokong). Dalam kasus yang parah, obat dapat diberikan secara intravena (melalui IV).

Tidak seperti beberapa infeksi bakteri di mana orang dianggap sembuh setelah menyelesaikan terapi, penderita sifilis perlu menjalani tes lanjutan untuk memastikan bahwa infeksi telah sembuh. Meskipun seseorang pada umumnya tidak dianggap menular 24 jam setelah menyelesaikan pengobatan, beberapa dokter akan merekomendasikan pantang sampai tes lanjutan selesai.

Rekomendasi Perawatan

Pada 2015, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan rekomendasi terbaru tentang pengobatan sifilis yang masih diikuti hingga saat ini:

• Sifilis primer, sekunder, atau laten awal: Satu injeksi intramuskular Benzathine penisilin G
• Sifilis laten lanjut, sifilis laten dengan durasi yang tidak diketahui, atau sifilis tersier: Tiga suntikan intramuskular Benzathine penisilin G diberikan dengan jarak seminggu
• Neurosifilis atau sifilis okular: Infus penisilin G IV berbentuk kristal yang diberikan setiap empat jam selama 10 hingga 14 hari, berpotensi diikuti dengan satu injeksi intramuskular Benzathine penisilin G; pengobatan alternatif dengan prokain penisilin G dapat dipertimbangkan dalam beberapa kasus

Sementara penisilin G dianggap sangat efektif dalam membersihkan infeksi sifilis, beberapa orang mungkin memerlukan perawatan tambahan jika tes tindak lanjut sekarang menunjukkan penurunan volume (titer) antibodi sifilis yang diantisipasi.

Selain itu, komplikasi neurologis dan optik yang serius dapat terjadi dan bertahan bahkan setelah infeksi diobati.

Rekomendasi di atas untuk sifilis primer, sekunder, laten awal, dan laten lanjut berlaku untuk bayi dan anak-anak, serta orang dewasa. Karena waktu antara infeksi primer dan sifilis tersier sangat lama (seringkali lebih dari 10 hingga 20 tahun), sifilis lanjut sangat jarang terjadi pada anak-anak.

Wanita hamil

Perawatan untuk sifilis yang didiagnosis selama kehamilan mengikuti rekomendasi yang sama untuk orang dewasa yang tercantum di atas. Namun, hanya penisilin G yang diketahui efektif mencegah penularan ke bayi yang belum lahir.

Jika seorang ibu alergi terhadap penisilin, dokternya perlu mengurangi kepekaannya dengan serangkaian suntikan alergi. Ini akan melibatkan paparan terhadap ibu dengan jumlah penisilin yang lebih kecil dan meningkatkan dosis secara bertahap untuk membangun toleransi sehingga pada akhirnya dapat diobati dengan antibiotik.

Kekhawatiran

Dalam beberapa tahun terakhir, muncul kekhawatiran tentang ancaman resistensi obat antibiotik dalam mengobati penyakit menular seksual.

Banyak kekhawatiran yang berasal dari penggunaan antibiotik oral dalam mengobati gonore, yang praktiknya menyebabkan resistensi yang meluas dan ditinggalkannya pendekatan pil tunggal. Akibatnya, gonore saat ini diobati dengan kombinasi antibiotik suntik dan oral.

Sejauh ini, tidak ada indikasi hal ini terjadi pada sifilis dan penisilin.Namun, ada tanda-tanda berkembangnya resistensi terhadap azitromisin, sebagian besar terkait dengan strain sifilis yang resisten yang pertama kali muncul pada 1950-an dengan diperkenalkannya antibiotik.

Jadi, sementara ahli epidemiologi terus memantau tanda-tanda resistensi antibiotik, penisilin harus dianggap sebagai cara paling aman dan paling andal untuk mengobati sifilis.

Pasangan Seksual

Dengan sifilis primer, pemberitahuan harus dikirim kepada siapa pun yang berhubungan seks dengan Anda hingga 90 hari sebelum munculnya gejala.

Dengan sifilis sekunder, pemberitahuan harus dikirim kepada siapa pun yang berhubungan seks dengan Anda hingga enam bulan sebelum munculnya gejala.

Dengan sifilis laten dini, pemberitahuan harus dikirim kepada siapa pun yang pernah berhubungan seks dengan Anda hingga satu tahun sebelum munculnya gejala.

Jika Anda telah didiagnosis dengan sifilis, pasangan seksual Anda perlu diberi tahu dan diobati berdasarkan, sekali lagi, pada tahap infeksi Anda.

Dalam hal pengobatan, sebagian besar dokter memperlakukan pasangan seksual mana pun sebagai infeksi yang dikonfirmasi, karena diperlukan waktu hingga 90 hari untuk mendapatkan hasil tes yang akurat. Namun, jika pemaparan terjadi lebih dari 90 hari setelah munculnya gejala, dokter dapat memilih untuk menguji pasangan terlebih dahulu.

Karena risiko infeksi menurun dengan cepat setelah tahun pertama, pemberitahuan pasangan mungkin dilakukan atau tidak. Sebagai penyakit yang harus dilaporkan, dokter Anda diwajibkan oleh hukum untuk memberikan informasi tentang infeksi tersebut kepada otoritas kesehatan masyarakat; Namun, nama Anda tidak disertakan dalam laporan ini.