Mungkin tampak jelas, bahkan tidak dapat dinegosiasikan, bahwa jika dokter Anda memberi Anda resep, Anda akan mengisinya oleh apoteker Anda dan Anda akan menerimanya sesuai petunjuk; jika dia memberi Anda rujukan ke spesialis atau merekomendasikan perubahan gaya hidup, Anda akan menindaklanjutinya. Faktanya, sejumlah orang yang mengejutkan di Amerika Serikat melakukannyatidakmenindaklanjuti rencana pengobatan — masalah yang dikenal sebagai ketidakpatuhan atau ketidakpatuhan.
Paul Bradbury / Getty ImagesPenelitian tentang Ketidakpatuhan
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 125.000 orang dengan penyakit yang dapat diobati meninggal setiap tahun di Amerika Serikat karena mereka tidak minum obat dengan benar.
Tidak minum obat sesuai resep dapat menyebabkan hingga 50% kegagalan pengobatan. WHO juga melaporkan bahwa hingga 25% dari penerimaan rumah sakit disebabkan oleh ketidakpatuhan pasien.
Sejumlah penelitian mendukung prevalensi ketidakpatuhan pasien. Ulasan tahun 2012 diAnnals of Internal Medicinemelaporkan bahwa 20-30% resep obat tidak pernah diisi dan sekitar 50% obat untuk penyakit kronis tidak diambil sesuai resep.
Bahkan mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi serius sering menolak mengikuti rejimen pengobatan. Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa sepertiga dari pasien transplantasi ginjal tidak mengonsumsi obat anti penolakan mereka. Diperkirakan 50% pasien dengan penyakit kardiovaskular dan faktor risiko utamanya memiliki kepatuhan yang buruk terhadap obat yang diresepkan.
Tak perlu dikatakan, ketika pasien tidak menindaklanjuti keputusan pengobatan yang telah mereka buat bersama dengan dokter mereka, hal itu dapat menyebabkan masalah tambahan. Mereka mungkin tidak bisa sembuh dari penyakit atau cederanya. Mereka mungkin menjadi lebih sakit atau melukai diri sendiri lebih jauh — atau lebih buruk.
Mantan Ahli Bedah Jenderal C. Everett Koop terus terang mengatakan: "Obat tidak bekerja pada pasien yang tidak meminumnya."
Alasan Pasien Tidak Mematuhi
Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 menunjukkan bahwa beberapa alasan utama pasien tidak mematuhi rencana pengobatan meliputi:
- Penolakan masalah: Banyak penyakit dan kondisi yang mudah diabaikan, bahkan ketika telah didiagnosis. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit yang tidak bergejala, artinya tidak memiliki gejala yang mengganggu pasien. Misalnya, jika Anda menderita diabetes atau hipertensi (tekanan darah tinggi), Anda mungkin tidak memiliki gejala yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Anda bahkan mungkin tidak mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi tersebut sampai kondisi tersebut muncul pada pemeriksaan rutin.
- Biaya pengobatan: Pengobatan dan terapi Anda mungkin atau mungkin tidak ditanggung oleh asuransi, dan semakin banyak biaya yang Anda keluarkan, semakin kecil kemungkinan Anda untuk membeli obat atau membuat janji pengobatan.
- Kesulitan rejimen: Pasien mungkin mengalami kesulitan mengikuti petunjuk, terutama jika mereka memiliki masalah memori atau demensia. Misalnya, meminum pil di tengah malam, atau tidak dapat membuka wadah yang "aman bagi anak", dapat menjadi penghalang kepatuhan.
- Hasil atau efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan: Semua persepsi negatif — seperti rasa obat yang tidak enak, tusukan jarum, atau rasa sakit dari terapi fisik — dapat menghalangi Anda untuk menindaklanjuti. Selain itu, pasien mungkin enggan untuk memulai pengobatan setelah membaca tentang kemungkinan efek sampingnya.
- Kurangnya kepercayaan: Jika karena alasan apa pun, Anda tidak yakin pengobatan Anda akan membawa perubahan pada kesehatan Anda, Anda mungkin tidak termotivasi untuk mematuhinya.
- Apatis: Ketika Anda tidak menyadari pentingnya pengobatan, atau Anda tidak peduli apakah pengobatan itu berhasil atau tidak, Anda cenderung tidak mematuhinya.
- Pengalaman sebelumnya: Terutama dalam kasus kondisi kronis atau berulang, pasien terkadang memutuskan bahwa pengobatan di masa lalu tidak berhasil, sehingga mereka enggan atau tidak mau mencobanya lagi.
Apa yang bisa dilakukan?
Pakar perawatan kesehatan terus mempelajari alasan di balik ketidakpatuhan pasien dan bekerja untuk mencari solusi di pihak mereka. Jika Anda seorang pasien dan merasa sulit untuk mematuhi rencana perawatan Anda meskipun Anda menginginkannya, berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu:
- Ajukan pertanyaan: Jika Anda tidak memahami sesuatu tentang bagaimana cara minum obat Anda kapan harus meminumnya atau efek samping yang mungkin Anda alami, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk bantuan. Jika Anda merasa kesulitan memahami dokter atau apoteker Anda, mintalah teman atau orang yang Anda cintai untuk pergi bersama Anda untuk mendengarkan, membantu Anda, dan membuat catatan. FDA memiliki informasi tentang cara minum obat sesuai resep.
- Dapatkan wadah pil: Banyak jenis wadah pil tersedia di toko obat. Beberapa dibagi menjadi beberapa bagian untuk setiap hari dalam seminggu dan waktu dalam sehari. Beberapa apoteker bahkan akan menyiapkan kemasan blister untuk pengobatan harian atau mingguan.
- Simpan "kalender obat" di dekat obat Anda: Buat tanda centang setiap kali Anda mengambil dosis Anda.
- Beritahu dokter Anda jika masalah pembayaran obat resep: Dokter Anda mungkin dapat meresepkan obat generik atau menawarkan saran lain untuk mengimbangi biaya obat. (Obat generik harganya lebih murah 80 hingga 85%.) Beberapa perusahaan farmasi juga menawarkan program bantuan bagi mereka yang memenuhi syarat.
- Manfaatkan teknologi: Berkat teknologi modern, ada sejumlah perangkat yang telah dirancang untuk membantu pasien mematuhi jadwal pengobatan yang diresepkan. Ini termasuk pager pengingat pengobatan dan jam tangan, dispenser pil otomatis, dan bahkan manajer pengobatan dengan perintah suara. Anda juga dapat menyetel alarm di ponsel cerdas Anda. Mintalah saran apoteker Anda tentang perangkat tertentu yang mungkin berguna untuk Anda.
Jika Anda tergoda untuk tidak menindaklanjuti perawatan Anda, hubungi dokter Anda untuk menyampaikan alasan Anda, dan bersama-sama, sejauh memungkinkan, temukan alternatif yang dapat Anda sepakati bersama. Ingatlah bahwa ketidakpatuhan dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan.