Infeksi Transfusi Darah

Anda tidak boleh terkena infeksi dari transfusi darah.

Di AS, donor darah dan darah mereka diskrining secara ketat untuk mencegah penularan infeksi.

Tidak ada yang sempurna, tetapi risikonya rendah. Infeksi baru, infeksi langka mungkin terlintas dalam pikiran — atau lab tidak sempurna.

Ada banyak darah yang diberikan di AS setiap tahun. 9,5 juta menyumbangkan darah. Itu sekitar 1 dari 33 orang Amerika setiap tahun. 5 juta menerima lebih dari 14 juta transfusi setahun.

Di seluruh dunia, tidak semua darah diuji sebaik yang kita inginkan. Menurut WHO, pada tahun 2012, 39 negara tidak menguji semua donasi secara rutin untuk infeksi yang paling penting (HIV, Hep B, Hep C, sifilis) dan hampir setengah dari donasi di negara berpenghasilan rendah diuji di laboratorium dengan jaminan kualitas. artinya ada pengujian untuk memastikan hasil lab diharapkan akurat.

Infeksi Apa yang Diuji?

Di AS, infeksi berikut diuji dengan ujian berikut:

• Bakteri: Kultur Bakteri
• Hepatitis B: Antigen permukaan Hep B dan antibodi inti
• Hepatitis C: Tes antibodi HCV dan asam nukleat (NAT)
• HIV: Antibodi HIV-1 dan HIV-2 dan amplifikasi asam nukleat (NAT) untuk HIV-1
• HTLV: Antibodi HTLV-I dan HTLV-II
• Sifilis: Deteksi antibodi anti-treponemal (sifilis)
• West Nile Virus: NAT untuk West Nile Virus

Darah diuji untuk Chagas melalui Trypanosomapengujian antibodi cruzi. Untuk beberapa pasien CMV-negatif (immunocompromised atau pasien transplantasi) darah diuji untuk CMV.

Babesia, parasit yang biasanya ditularkan melalui tick, adalah salah satu infeksi paling umum yang melewati deteksi di AS karena pengujian tidak umum. Ini dapat dengan mudah diobati ketika didiagnosis dan infeksi seringkali ringan. Beberapa kasus, yang menunjukkan jumlah transfusi yang sangat kecil, telah terjadi dan merupakan penyebab paling umum yang dilaporkan dari kematian yang sangat jarang terkait dengan infeksi akibat transfusi.

Donor Apa Yang Dibatasi?

Ada banyak pertanyaan saringan untuk menghindari donor yang berisiko terkena infeksi yang mungkin terlewatkan oleh tes darah.

Di Amerika Serikat, pendonor harus menunggu untuk memberikan darah jika demam, sedang dalam pengobatan antibiotik atau pengobatan untuk TBC, baru-baru ini mendapatkan vaksin hidup (MMR - Campak, Gondongan, Rubella, Cacar Air, Herpes Zoster, Demam Kuning, Polio, Hepatitis B, Cacar). Mereka yang pernah ditahan atau dipenjara di bui, rutan, penahanan remaja selama 72 jam harus menunggu 1 tahun untuk berdonasi.

Anda harus menunggu jika, dalam setahun terakhir, Anda menderita gonore atau sifilis, transfusi, atau tato di salah satu dari banyak negara bagian yang tidak mengatur penggunaan tato.

Darah tidak diuji untuk malaria. Anda harus menunggu tiga tahun jika Anda pernah dirawat karena malaria atau hidup lima tahun atau lebih di daerah yang terjangkit malaria. Anda harus menunggu 1 tahun jika pernah ke daerah yang terjangkit malaria.

Ada juga pembatasan bagi pria yang pernah berhubungan seks dengan pria; orang-orang ini tidak diizinkan oleh pedoman FDA untuk menyumbangkan darah jika mereka berhubungan seks dengan seorang pria dalam setahun terakhir.

Anda tidak dapat memberikan darah jika Anda pernah menggunakan obat IV di luar resep dokter, pernah bekerja sebagai pekerja seks komersial, atau pernah memiliki pasangan dalam salah satu kelompok berisiko tinggi untuk HIV.

Untuk menghindari CJD, pendonor tidak diperbolehkan menggunakan insulin sapi atau transfusi darah dari Inggris. Anda tidak dapat mendonor darah jika Anda tinggal di Inggris dari 1980-1996 selama 3 bulan tidak dapat menyumbang, jika mereka tinggal di pangkalan militer AS tertentu di Eropa selama 6 bulan, atau di Eropa sejak 1980 selama 5 tahun.

Ada batasan seberapa sering seseorang boleh mendonorkan darah. Donor darah utuh setiap 56 hari, trombosit setiap tujuh hari (hingga 24 kali setahun), plasma setiap 28 hari (hingga 13 kali setahun).

Apa Resikonya?

Risiko HIV adalah sekitar 1 dari 2 juta.

Risiko Hepatitis B sekitar 1 dari 200.000 (Dapatkan vaksinasi!)

Risiko Hepatitis C sekitar 1 dari 2 juta.

Selalu ada kekhawatiran bahwa penyakit Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD), atau Penyakit Sapi Gila, akan menyebar melalui darah. Hal ini belum pernah terlihat, tetapi hati-hati, mereka yang mungkin telah terpapar (yang tinggal di daerah di mana Penyakit Sapi Gila menyebar pada hewan) tidak diizinkan untuk menyumbangkan darah.

Apakah Infeksi Jika Saya Merasa Sakit Saat Mendapat Darah?

Sebenarnya banyak reaksi darah yang tidak berhubungan dengan infeksi. Ini mungkin tampak seperti infeksi tetapi sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap darah baru, bukan terhadap bakteri, virus, parasit, atau patogen lainnya.

Banyak yang memiliki reaksi alergi terhadap darah atau komponen apa pun dalam darah, termasuk obat-obatan atau makanan (seperti kacang yang berpotensi dimakan oleh donor).

Efek samping alergi ini termasuk

• demam
• panas dingin
• kulit lembap
• mual
• detak jantung cepat, tekanan darah rendah
• kesulitan bernapas
• merasa cemas
• nyeri dada atau punggung

Ini bisa jadi ringan. Ini juga bisa serius. Pastikan untuk memberi tahu perawat atau dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Reaksi dapat diatur oleh ahli kesehatan.

Ada reaksi lain juga. Ada reaksi terhadap darah, terutama jika pencocokan darah tidak sempurna. Ini dapat mengakibatkan tubuh menghancurkan sel darah, menyebabkan hemolisis atau meletusnya sel darah merah. Ini bisa akut (Reaksi Transfusi Hemolitik Akut) atau tertunda (Reaksi Transfusi Hemolitik Tertunda atau Reaksi transfusi serologis Tertunda). Bisa juga cedera paru (cedera paru akut terkait transfusi) dan berbagai reaksi lainnya.

Apakah Ada Infeksi?

Kemajuan besar telah dibuat, dan risikonya sangat rendah, risiko infeksi dari transfusi darah masih ada. Kasus pertama HIV yang ditularkan melalui darah dikenali pada tahun 1982. Pada tahun 2001 diperkirakan, 14.262 orang telah menderita AIDS akibat transfusi darah. Beberapa negara menunda pengujian lebih lama lagi - pengujian tidak lengkap di Jepang dan Jerman. setelah negara lain mulai mempertahankan sistem darah bebas HIV.

Tidak ada seorang pun yang ditemukan mengidap HIV-2 dari transfusi darah di Amerika Serikat. Darah hanya diuji untuk antibodi, bukan untuk virus itu sendiri karena infeksi sangat jarang terjadi di AS. Hanya empat donor darah yang pernah ditemukan mengidap HIV-2 pada tahun 1998.

Ada juga kasus West Nile Virus (pertama kali dilaporkan pada 2002) dan Chagas ditularkan melalui transfusi darah di masa lalu.

Terakhir, patogen baru seperti Babesia dan COVID-19 menghadirkan tantangan baru dan kemajuan baru dalam penyimpanan darah yang aman.