Hipertensi jangka panjang (tekanan darah tinggi) dikenal sebagai faktor risiko stroke iskemik, yang merupakan stroke yang disebabkan oleh gangguan suplai darah di otak. Tekanan darah yang sangat tinggi, bahkan dalam waktu yang singkat, dapat menyebabkan stroke hemoragik, yaitu stroke yang disebabkan oleh pendarahan di otak.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesPenyebab Stroke Hemoragik
Kebanyakan stroke terjadi karena penyumbatan aliran darah ke bagian otak, tetapi sekitar 13% stroke terjadi karena pendarahan di otak. Dari semua penyebab stroke hemoragik, tekanan darah tinggi adalah yang paling umum. , terhitung sekitar 80% dari semua kasus.
Penyebab lainnya termasuk aneurisma dan pembuluh darah abnormal lainnya, trauma, dan gangguan perdarahan. Kerusakan akibat stroke iskemik juga dapat memicu terjadinya stroke hemoragik.
Tekanan Darah Tinggi sebagai Faktor Risiko Stroke
Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko stroke hemoragik secara signifikan. Risiko ini bahkan lebih terasa pada lansia, perokok, pria, penderita diabetes, dan peminum alkohol.
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan perdarahan intraserebral (ICH), yaitu pendarahan di dalam tengkorak, dengan merusak dinding arteri kecil yang rapuh di dalam area otak yang lebih dalam. Ini adalah arteri yang sama yang terkena stroke lacunar, yang sangat umum terjadi di area materi putih. Area yang paling sering rusak oleh ICH adalah batang otak, kapsul internal, dan otak kecil.
Dalam beberapa kasus, perdarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi mungkin cukup besar sehingga darah tumpah ke ventrikel otak, menyebabkan perdarahan intraventrikular, suatu kondisi yang dapat mengakibatkan hidrosefalus yang mengancam jiwa.
Anatomi OtakGejala
Gejala ICH yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran perdarahan dan seringkali mirip dengan gejala stroke iskemik. Gejala stroke hemoragik terdiri dari:
- Lemah pada wajah, lengan, dan / atau tungkai pada satu sisi tubuh
- Mati rasa di wajah, lengan, dan / atau tungkai di salah satu sisi tubuh
- Ketidakmampuan untuk memahami bahasa lisan atau ketidakmampuan untuk berbicara
- Ketidakmampuan atau kesulitan menulis atau membaca
- Vertigo dan / atau ketidakseimbangan gaya berjalan
- Mual atau muntah
- Sakit kepala parah atau penglihatan ganda
Secara umum, stroke hemoragik sering dikaitkan dengan sakit kepala yang parah dan pusing, tetapi dalam beberapa kasus, stroke hemoragik mungkin tidak menyebabkan gejala ini.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi sangat banyak sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, yang menyebabkan konsekuensi yang lebih serius, seperti tidak responsif, ketidakmampuan untuk bergerak, atau koma.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai menunjukkan gejala stroke, segera hubungi 911 untuk mendapatkan bantuan. Stroke harus segera ditangani. Semakin lama Anda menunggu, semakin banyak kerusakan otak yang diakibatkannya.
Diagnosa
Tes pencitraan untuk mengidentifikasi perdarahan di otak adalah cara paling andal untuk mendiagnosis stroke hemoragik. Tes pertama yang dilakukan biasanya adalah CT kepala, yang merupakan cara cepat dan andal untuk menyingkirkan pendarahan di otak.
Jika ditemukan perdarahan, tetapi sumber perdarahan tidak jelas, tes lain seperti angiogram serebral atau MRI otak dengan kontras mungkin diperlukan. Tes ini membantu mendiagnosis penyebab perdarahan lain, seperti malformasi arteriovenosa, aneurisma, angiopati amiloid, atau tumor otak.
Pengobatan
Perawatan perdarahan di otak yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi dimulai dengan stabilisasi dan diagnosis. Ini karena pendarahan yang membesar di otak dapat berkembang pesat dan dapat menyebabkan konsekuensi yang parah.
Biasanya, tekanan darah dikontrol untuk mencegah perdarahan lebih lanjut. Kemungkinan intervensi lain bergantung pada faktor-faktor seperti ukuran perdarahan, tingkat keparahan gejala, dan apakah intervensi yang dipertimbangkan dapat diharapkan dapat membuat perbedaan dalam hasil keseluruhan.
Dalam beberapa kasus, pendarahan harus segera dievakuasi dengan pembedahan, karena dapat menghasilkan tekanan pada otak. Dalam kasus lain, risiko pembedahan jelas lebih besar daripada potensi manfaatnya, menyebabkan dokter dan keluarga tidak melakukan pengobatan lebih lanjut.
Dalam kasus yang paling parah, pendarahan telah menyebabkan begitu banyak kerusakan pada otak sehingga intervensi bedah menjadi sia-sia, dan kematian otak dapat terjadi dengan atau tanpa intervensi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tekanan darah yang cukup tinggi secara perlahan dapat meningkatkan risiko stroke. Inilah mengapa penting untuk menjaga tekanan darah yang mengikuti pedoman yang direkomendasikan.
Tekanan darah yang sangat tinggi, bagaimanapun, dapat menyebabkan stroke yang lebih serius. Penyebab paling umum dari tekanan darah sangat tinggi termasuk hipertensi yang tidak diobati, penyakit parah, dan penggunaan narkoba.
Menjaga kesehatan Anda dapat sangat membantu dalam mencegah keadaan darurat medis yang serius seperti stroke hemoragik.
