Enterovirus adalah virus yang umum. Ada banyak jenis enterovirus berbeda yang dapat menyebabkan berbagai kondisi, dari infeksi yang sangat umum — seperti penyakit tangan, kaki, dan mulut serta flu biasa — hingga virus yang mematikan dan langka seperti polio dan ensefalitis. Setiap strain juga dapat menyebabkan spektrum gejala mulai dari yang ringan hingga yang parah.
Satu strain enterovirus, enterovirus-D68, atau EV-D68, mendapat banyak perhatian karena menyebarkan penyakit pernapasan pada musim gugur 2014. Strain lain, EV-71, yang dapat menyebabkan komplikasi neurologis seperti ensefalitis, telah terlihat pada wabah di Cina. Untungnya, vaksin untuk EV-71 telah (dan sedang) dikembangkan, meskipun tidak tersedia di A.S.
Ariel Skelley / tidak ditentukan
Fakta Utama tentang Enterovirus D-68
Pada tahun 2014, saat anak-anak kembali ke sekolah, EV-D68 menyebar dengan cepat di AS. Pertama kali ditemukan di Missouri dan kemudian menyebar ke seluruh Midwest, ke Selatan dan Timur Laut, dan ke seluruh negara. Ini terutama mempengaruhi mereka yang menderita asma.
- Yang paling terpengaruh adalah anak-anak
- Anak-anak dengan asma paling berisiko
- Cuci tangan dengan sabun dan air (hand sanitizer tidak masalah jika sabun tidak tersedia)
- Virus dapat bertahan di atas meja, gagang pintu, dan mainan
- Kebanyakan anak yang sakit tidak mengalami demam
- Beberapa anak mengalami kesulitan bernapas dan perlu ke rumah sakit
- Tidak ada vaksin atau perawatan khusus. Kebanyakan cepat sembuh
- Enterovirus adalah penyakit umum. D-68 hanyalah jenis yang langka.
- Beberapa kasus berhubungan dengan kelemahan atau kelumpuhan otot
- Beberapa kasus serius, tetapi tingkat kematian tidak lebih tinggi dibandingkan dengan banyak penyakit pernapasan lainnya.
Dasar-dasar
Enterovirus adalah virus yang umum. Mereka biasa bahkan ketika kita tidak mendengar tentang wabah. Namun, mereka dapat menyebabkan wabah penyakit secara tiba-tiba. Di AS, 10-15 juta orang terinfeksi oleh jenis yang berbeda setiap tahun. Tidak ada pengobatan khusus. Tidak ada vaksin di A.S. untuk enterovirus, selain vaksin polio, yang tidak efektif untuk mencegah penyakit akibat EV-D68.
Kebanyakan infeksi enterovirus tidak menimbulkan gejala — atau paling banyak hanya demam atau pilek — dan tidak pernah teridentifikasi.
Ada sindrom parah yang terkait dengan subtipe tertentu, seperti EV-D68.
Pernapasan: Enterovirus D68
Gejalanya bisa seperti flu biasa. EV-D68, bagaimanapun, dapat berkembang menjadi infeksi parah yang membutuhkan rawat inap. Gejala biasanya berupa kesulitan bernapas dan mengi. Kebanyakan tidak mengalami demam. Kurang dari 1 dari 4 orang mengalami demam.
Anak penderita asma berisiko lebih tinggi. Mereka yang awalnya dirawat masih muda (6 minggu sampai 16 tahun) dan asma (68%).
Siapapun yang mengalami kesulitan bernapas harus segera mencari pertolongan medis. Tidak ada pengobatan khusus. Oksigen dan perawatan rumah sakit mungkin diperlukan.
Pada Agustus 2014, enterovirus-D68 diidentifikasi pada anak-anak di Kansas City, Missouri. Pada bulan Oktober, telah mencapai 45 negara bagian. Lebih dari 1.000 anak dilaporkan sakit; 15% dari mereka yang dirawat di rumah sakit membutuhkan perawatan intensif. Terkadang lengan dan kaki anak bisa menjadi lemas, bahkan lumpuh, seperti pada polio. "Kelumpuhan lembek akut" ini sementara dikaitkan dengan enterovirus D-68.
Penyakit ini jarang ditemukan di seluruh dunia, meskipun penyakit parah telah dicatat. Terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, hanya sedikit kematian yang secara konklusif dikaitkan dengan virus. Faktanya, EV-D68 ditemukan menyebabkan penyakit yang lebih parah, tetapi tidak lebih banyak kematian daripada virus pernapasan lainnya, seperti rhinovirus (juga virus entero).
Strain Lainnya
Ada jenis enterovirus yang berbeda, dengan jenis yang berbeda di seluruh dunia. Virus polio adalah enterovirus. Enterovirus non-polio yang tersisa dibagi menjadi empat kategori: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, dan Enterovirus bernomor. Ada 62 enterovirus non-polio yang diketahui menyebabkan penyakit.
Rhinovirus
Rhinovirus menyebabkan flu biasa. Banyak kasus yang ringan atau bahkan tidak disadari. Beberapa kasus bisa menjadi serius dan menyebabkan penyakit pernafasan yang parah. Tidak ada pengobatan atau vaksin khusus. Ini menyebar melalui tetesan — seperti menghirup tetesan ini atau dengan menyentuh benda-benda dengan tangan yang terkontaminasi oleh tetesan ini.
Radang otak
Ensefalitis adalah peradangan otak yang menyebabkan kelelahan, koma, kejang, dan kehilangan gerakan atau koordinasi.
EV71 adalah infeksi serius di Asia, menyebabkan wabah besar di sana, tetapi tidak di A.S. Di jarang dapat menyebabkan efek neurologis, seperti ensefalitis batang otak yang menunda perkembangan saraf. Genotipe C4 tertentu secara khusus dikaitkan dengan wabah ini.
Dua vaksin telah dikembangkan untuk jenis ini dan tampak menjanjikan - tetapi hanya untuk EV71.
Penyakit Tangan Kaki dan Mulut (HFMD)
Lepuh berkembang di tangan, terkadang kaki, dan mulut yang bening atau abu-abu dan dikelilingi lingkaran merah. Ini menyakitkan dan berlangsung sekitar 1 minggu.
Coxsackievirus A16 adalah jenis HFMD yang paling umum di AS, kecuali Coxsackievirus A6 yang mendominasi pada 2011-12. Coxsackievirus A6 menyebabkan penyakit yang lebih parah, terkadang membutuhkan rawat inap.
Herpangina
Beberapa "lepuh mulut" kecil berkembang di bagian belakang mulut, dekat amandel, dengan sakit tenggorokan dan demam. Bisa memborok. Lepuh sembuh dalam 7-10 hari.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 dan 3 diasosiasikan.
Myopericarditis
Mioperikarditis adalah peradangan pada perikardium (kantung yang mengelilingi jantung) dan otot jantung. Hal ini dapat menyebabkan sesak napas, kelelahan, nyeri dada - seringkali lebih buruk saat berbaring. Pasien bisa mengalami gagal jantung. Ini berarti mereka mungkin memiliki kelebihan cairan di kaki dan paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan jantung bisa mengancam jiwa.
Ini dapat disebabkan oleh coxsackieviruses A4, B3, B2.
Konjungtivitis Hemoragik Akut (AHC)
Mata tampak merah selama 5-7 hari, sebelum sembuh, biasanya tanpa masalah mata.
Coxsackievirus A24 dan enterovirus 70 berhubungan dengan konjungtivitis dan AHC.
Viral (Aseptic) Meningitis
Meningitis adalah peradangan pada meninges (selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang). Pasien mengalami demam, sakit kepala, dan terkadang kebingungan. Mereka mungkin kehilangan kesadaran dan mengalami gangguan fungsi.
Echovirus 13, 18, dan 30 terkait.
Kelumpuhan
Enterovirus 70 jarang menyebabkan kelumpuhan mirip polio.
Sepsis Neonatal
Sepsis neonatal yang parah terjadi dengan coxsackievirus B1.
Pleurodynia
Demam dengan nyeri dada mendadak di tulang rusuk bawah akibat kerusakan otot.
Jarang dan terkait dengan Echovirus 1.
Konsekuensi Jangka Panjang
Enterovirus berhubungan dengan gangguan autoimun. Beberapa hipotesa diabetes tipe 1 dan kelainan lain dapat berkembang setelah infeksi enterovirus.
Penularan
Enterovirus non-polio dapat ditemukan di sekresi tinja, mata, hidung, atau mulut. Penyakit ini dapat menyebar melalui kontak (jabat tangan), menyentuh benda yang disentuh orang lain ("fomites"), mengganti popok, meminum air yang tercemar. Pasien dapat menyebarkan beberapa strain melalui feses atau sekresi pernapasan beberapa minggu setelah gejala berlalu. Persalinan atau menyusui dapat menularkan infeksi. Gejala biasanya berkembang 3-6 hari setelah terpapar.
Anak-anak kurang terpapar dan kekebalan sebelumnya.Hanya ada beberapa imunitas silang antara enterovirus yang berbeda; orang dewasa biasanya memiliki banyak strain.
Pencegahan
Infeksi mungkin tidak menimbulkan gejala. Untuk membantu mencegah infeksi dan penularan, cuci tangan Anda — terutama sebelum makan, saat menggunakan kamar mandi, mengganti popok, atau mengunjungi siapa pun yang sakit.
Cuci tangan Anda dengan sabun dan air, jika tersedia. Jika tidak, gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol dan segera cuci tangan Anda. Hindari berjabat tangan. Tutupi bersin dengan tisu atau lengan atas. Permukaan bersih. Hindari menyentuh wajah Anda.
Tidak ada vaksin di A.S. Diagnosis dibuat dengan PCR atau tes darah. Tidak ada pengobatan khusus.
.jpg)
