Pergelangan tangan yang patah adalah salah satu tulang patah yang paling umum. Faktanya, patah tulang pergelangan tangan adalah patah tulang yang paling sering terjadi pada pasien di bawah usia 65 tahun (setelah usia tersebut, patah tulang pinggul menjadi patah tulang yang paling umum terjadi). Sekitar 1 dari setiap 6 patah tulang yang dirawat di ruang gawat darurat adalah patah tulang pergelangan tangan.
Biasanya, ketika seorang dokter menggambarkan patah tulang pergelangan tangan, yang dia maksud adalah patah tulang jari-jari (salah satu dari dua tulang lengan bawah). Ada jenis patah tulang lain yang terjadi di dekat pergelangan tangan, tetapi patah tulang pergelangan tangan yang khas umumnya berarti ujung tulang jari-jari telah patah. Tulang lain yang bisa patah di dekat sendi pergelangan tangan termasuk skafoid dan ulna.
Matt Meadows / Getty ImagesTanda dan gejala
Patah tulang pergelangan tangan harus dicurigai saat pasien melukai sendi pergelangan tangannya dan mengalami nyeri di daerah ini. Gejala umum patah tulang pergelangan tangan meliputi:
- Nyeri pergelangan tangan
- Pembengkakan
- Deformitas pergelangan tangan
Jika pasien datang ke ruang gawat darurat dengan nyeri pergelangan tangan, dan bukti pergelangan tangan mungkin patah, rontgen area cedera akan diperoleh. Jika ada pergelangan tangan yang patah, rontgen akan ditinjau dengan cermat untuk menentukan apakah patah tulang berada pada posisi yang tepat, dan untuk menilai stabilitas fragmen tulang.
Pengobatan
Paling sering, pergelangan tangan yang patah bisa dirawat dengan gips. Pergelangan tangan adalah salah satu area tubuh Anda yang sangat cocok untuk melakukan perawatan cast. Jika tulang berada di luar posisi yang semestinya, maka obat penenang ringan atau anestesi lokal dapat digunakan sehingga dokter Anda dapat mengatur ulang patah tulang. Ini disebut 'mengurangi' patah tulang pergelangan tangan, dan dengan melakukan manuver tertentu, dokter Anda mungkin dapat menyetel kembali pergelangan tangan yang patah.
Kapan Pembedahan Mungkin Dibutuhkan
Ini adalah pertanyaan yang sulit untuk dijawab dan harus ditangani berdasarkan kasus per kasus. Bahkan secara individu, ahli ortopedi mungkin berbeda pendapat tentang pengobatan optimal untuk patah tulang tertentu.
Beberapa hal berikut ini adalah pertimbangan penting dalam menentukan perlu tidaknya operasi untuk pergelangan tangan yang patah:
- Usia dan tuntutan fisik pasien: Jika pasien masih muda dan aktif, segala upaya akan dilakukan untuk mengembalikan pergelangan tangan ke keadaan normal. Pada beberapa patah tulang pergelangan tangan, ini dapat membantu mencegah masalah di tahun-tahun mendatang. Namun, jika pasien tidak membutuhkan beban berat pada pergelangan tangan, atau jika pasien sudah tua, pemulihan tulang yang patah secara sempurna mungkin tidak diperlukan.
- Kualitas tulang: Jika tulang tipis dan lemah, yang berarti individu tersebut menderita osteoporosis, maka pembedahan mungkin kurang bermanfaat. Jika pelat dan sekrup digunakan untuk memperbaiki fraktur, kualitas tulang harus memadai untuk menahan sekrup. Pembedahan menimbulkan trauma pada tulang, dan terkadang tindakan terbaik adalah meminimalkan kerusakan lebih lanjut pada tulang dan merawatnya dengan gips.
- Lokasi fraktur: Jika fraktur melibatkan tulang rawan sendi pergelangan tangan, maka pembedahan mungkin lebih mungkin dilakukan. Sementara tulang bisa berubah bentuk seiring waktu, permukaan tulang rawan sendi pergelangan tangan tidak bisa. Jika permukaan tulang rawan tidak sejajar dengan manuver reduksi (reset), maka pembedahan dapat dipertimbangkan.
- Perpindahan fraktur: Jika tulang sangat tidak sejajar, maka pembedahan dapat dilakukan untuk memposisikan fragmen dengan benar. Ini biasanya dilakukan tanpa operasi, tetapi ada kemungkinan otot dan tendon terperangkap dan menghalangi penyetelan ulang. Selain itu, beberapa patah tulang mungkin tidak stabil dan tidak tetap pada posisinya bahkan dengan gips yang pas. Ini mungkin memerlukan pembedahan untuk memposisikan fraktur secara memadai.
- Penatalaksanaan non-bedah yang memadai: Jika fraktur bergeser, biasanya pasien akan mencoba melakukan reduksi atau reposisi tulang yang patah. Terkadang sulit untuk mengubah posisi tulang tanpa operasi. Di lain waktu, posisinya memuaskan, tetapi pengecoran mungkin tidak menahan fraktur pada posisi itu. Pembedahan biasanya dapat dilakukan kapan saja dalam dua minggu pertama setelah patah tulang untuk mengembalikan tulang ke posisi semula.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk patah tulang pergelangan tangan, tetapi dapat dipertimbangkan dalam beberapa situasi. Jika dilakukan pembedahan, ada beberapa pilihan pengobatan. Beberapa fraktur dapat diamankan dengan pin untuk menahan fragmen pada tempatnya. Pilihan lainnya adalah fiksator eksternal, perangkat yang menggunakan pin melalui kulit dan perangkat di luar kulit untuk menarik pecahan ke posisinya. Akhirnya, pelat dan sekrup dapat digunakan untuk memposisikan patahan dengan benar.
.jpg)
