Jika Anda mengalami menstruasi yang berat, apakah AKDR Mirena bisa menjadi pilihan yang baik? Bagaimana jika dibandingkan dengan kontrasepsi oral dan pilihan bedah, seperti ablasi endometrium dan histerektomi, untuk mengontrol perdarahan hebat?
Gambar Vesna Andjic / GettyApa itu IUD Mirena?
Mirena adalah alat kontrasepsi hormonal (IUD) yang digunakan untuk pengendalian kelahiran. Alat kecil berbentuk T ini mencegah kehamilan hingga 5 tahun dengan melepaskan sejumlah kecil hormon progestin yang disebut levonorgestrel ke dalam rahim. Jika Anda telah memilih Mirena untuk kontrasepsi, Anda mungkin menemukan bahwa Anda sudah menikmati beberapa manfaat non-kontrasepsi tambahan, seperti bantuan dari menstruasi yang berat.
Mirena untuk Perdarahan Berat
Pada tahun 2009, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui Mirena untuk mengobati perdarahan menstruasi yang berat. Saat ini, terapi medis paling efektif untuk perdarahan menstruasi yang berat. Mirena juga merupakan pilihan pengobatan non-bedah yang baik jika Anda menderita periode yang berat.
Berapa Banyak Wanita Yang Menderita Perdarahan Berat?
Diperkirakan antara 9% dan 14% wanita sehat mengalami menstruasi yang berat. Wanita yang mengalami menstruasi berat biasanya akan kehilangan sekitar 5 hingga 6 sendok makan darah dalam satu siklus menstruasi. Sebaliknya, wanita dengan menstruasi rata-rata hanya kehilangan sekitar 2 hingga 3 sendok makan darah selama menstruasi.
Menstruasi yang berat dapat, pada gilirannya, menyebabkan anemia (ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat) dan masalah lainnya, belum lagi masalah gaya hidup saat mengalami menstruasi yang berat.
Gejala Periode Berat
Mungkin sulit untuk mengetahui berapa banyak darah yang hilang selama menstruasi, dan hanya sedikit wanita yang dapat memperkirakan jumlah sendok teh atau sendok makan kehilangan darah. Karena itu, dokter menyarankan Anda mungkin menderita pendarahan hebat jika Anda:
- Rendam melalui pembalut atau tampon setiap 2 hingga 3 jam
- Pernah menodai pakaian atau tempat tidur Anda akibat pendarahan hebat
- Harus bangun di tengah malam untuk mengganti tampon atau pembalut Anda
- Kenakan tampon dan pembalut (untuk perlindungan ganda)
Penelitian
Ada banyak penelitian yang dilakukan untuk melihat apakah Mirena adalah pengobatan yang efektif untuk menstruasi yang berat, baik sendiri-sendiri, dibandingkan dengan obat-obatan oral, dan dibandingkan dengan prosedur pembedahan seperti ablasi endometrium dan histerektomi. Berikut ringkasan dari beberapa penelitian tersebut:
- Dalam sebuah penelitian terhadap wanita yang menderita pendarahan hebat, Mirena mengurangi jumlah perdarahan menstruasi hingga 80% setelah penggunaan 3 bulan. Setelah 6 bulan, perdarahan berkurang 90%.
- Studi lain mengamati 50 wanita yang berencana menjalani operasi untuk mengobati menstruasi mereka yang berat tetapi setuju untuk memasukkan Mirena sebagai gantinya. Tiga puluh tujuh wanita melaporkan bahwa mereka melihat jumlah kehilangan darah yang jauh lebih rendah setelah 3 bulan penggunaan Mirena. Jumlah ini meningkat menjadi 41 setelah 9 bulan digunakan.Empat puluh satu dari wanita ini memutuskan untuk terus menggunakan Mirena alih-alih menjalani operasi untuk mengobati pendarahan hebat mereka.
- Sebuah tinjauan terhadap enam penelitian berbeda menunjukkan bahwa, jika dibandingkan dengan ablasi endometrium (prosedur pembedahan yang mengangkat lapisan rahim), Mirena ternyata sama efektifnya dalam mengurangi kehilangan darah bulanan. Mirena juga ditemukan sebagai alternatif yang baik untuk ablasi endometrium karena efek sampingnya lebih sedikit dan tidak mempengaruhi kesuburan di masa depan (vs. ablasi endometrium, yang dapat mempersulit kehamilan).
- Satu studi melihat Mirena sebagai pengobatan untuk pendarahan hebat selama satu tahun. Mirena ditemukan sebagai pengobatan yang efektif untuk tiga dari empat wanita dengan pendarahan hebat — 79,5% wanita juga berencana untuk terus menggunakan Mirena. Studi ini menunjukkan bahwa kadar hemoglobin (komponen utama dalam sel darah merah) meningkat pada 3 dan 12 bulan pada wanita yang menggunakan Mirena. Ini penting karena pendarahan hebat dapat menurunkan kadar hemoglobin, yang dapat membuat Anda berisiko mengalami anemia.
- Sebuah studi tahun 2017 mengevaluasi perbedaan antara Mirena, histerektomi, dan ablasi endometrium untuk perdarahan hebat. Mirena mendapat peringkat terbaik dalam hal jumlah tahun kualitas hidup, diikuti oleh histerektomi, diikuti dengan ablasi endometrium. Efek samping yang merugikan agak lebih umum dengan Mirena dibandingkan dengan ablasi endometrium, tetapi Mirena lebih hemat biaya.
Bagaimana Ini Membantu
Secara keseluruhan, Mirena tampaknya dapat membantu mengobati perdarahan hebat dengan dua cara:
- Mirena dapat menurunkan jumlah pendarahan yang Anda alami setiap bulan.
- Kehilangan darah total Anda per siklus dapat terus menurun dengan terus menggunakan Mirena.
Setelah IUD Mirena dimasukkan ke dalam rahim Anda, progestin yang dilepaskan membantu mengurangi penebalan lapisan rahim Anda (kejadian bulanan). Hal ini membuat lapisan lebih tipis, sehingga lebih sedikit yang terkelupas selama menstruasi dan menghasilkan lebih sedikit pendarahan.
Berapa Lama untuk Bekerja?
Mirena dapat mengurangi perdarahan bulanan pada wanita dengan menstruasi rata-rata atau berat. Kebanyakan wanita yang menggunakan Mirena akan mengalami penurunan kehilangan darah setelah 3 sampai 6 bulan penggunaan. Tampaknya ada sekitar 80% penurunan aliran darah dalam waktu empat bulan setelah pemasangan, baik Anda mengalami pendarahan biasa atau pendarahan hebat. Setelah satu tahun penggunaan, lebih dari 95% orang mengalami penurunan pendarahan.
Bercak Dapat Meningkat Awalnya
Beberapa wanita takut bahwa Mirena tidak akan membantu sejak dini, karena mereka menyadari bahwa mereka telah membantulebihbercak daripada kurang. Penting untuk diperhatikan bahwa bercak awal ini (bercak lebih lama atau perdarahan tidak teratur) adalah normal setelah Mirena dimasukkan, tetapi biasanya berkurang setelah beberapa bulan penggunaan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mirena secara signifikan dapat mengurangi perdarahan menstruasi pada sebagian besar wanita yang telah memasang AKDR. Tindakan ini tidak hanya membantu masalah gaya hidup dan potensi anemia, tetapi juga kurang invasif dibandingkan beberapa prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengurangi pendarahan. Ini juga memiliki keuntungan untuk menjaga kesuburan Anda dengan lebih baik jika Anda mempertimbangkan untuk memiliki anak atau anak lain di masa depan.
Metode apa pun untuk mengurangi perdarahan menstruasi dapat memiliki efek samping, dan penting untuk berdiskusi secara cermat dengan dokter tentang apa yang tepat untuk Anda.