Mengobati Mual dan Muntah Setelah Operasi

Mual dan Muntah Pasca Operasi (PONV) adalah komplikasi paling umum yang dihadapi pasien setelah operasi. Mual dan muntah bisa menjadi masalah serius, dan seringkali diperparah oleh obat-obatan yang digunakan selama rawat inap. Obat anestesi, khususnya, dikenal karena efek sampingnya yang menyebabkan mual. ​​Kombinasi nyeri sayatan bedah dan muntah harus dihindari dengan cara apa pun, karena sangat tidak menyenangkan dan dapat menimbulkan stres yang besar pada lokasi bedah Anda .

Faktor risiko

Anestesi umum merupakan faktor risiko yang signifikan untuk mual dan muntah setelah operasi. Jika Anda cenderung muntah setelah operasi, Anda mungkin ingin menanyakan apakah mungkin Anda menjalani anestesi IV, daripada gas yang mudah menguap. Jenis obat anestesi yang dihirup diketahui menyebabkan lebih banyak mual daripada jenis yang diberikan oleh IV.

Jenis pembedahan juga diketahui berkontribusi pada mual dan muntah. Prosedur invasif minimal, operasi yang melibatkan wajah dan kepala, operasi perut, operasi pada saluran kemih dan operasi pada organ reproduksi diketahui memiliki tingkat PONV yang lebih tinggi daripada prosedur lainnya.

Pria cenderung mengalami mual dan muntah setelah operasi lebih sedikit daripada pasien wanita, dan pasien yang lebih muda cenderung mengalami lebih banyak daripada pasien yang lebih tua. Orang yang mudah mabuk perjalanan memiliki tingkat mual yang jauh lebih tinggi, seperti halnya non-perokok. Pasien yang pernah mengalami mual dan muntah pasca operasi dengan operasi sebelumnya jauh lebih mungkin untuk mengalaminya daripada pasien rata-rata.

Alat yang disebut Skala Apfel sering digunakan untuk menentukan apakah seorang pasien kemungkinan akan mengalami mual dan muntah setelah operasi. Ada empat pertanyaan dalam skala:

• Apakah pasien perempuan?
• Apakah pasien bukan perokok?
• Apakah pasien menderita mabuk perjalanan?
• Apakah pengobatan nyeri opioid merupakan bagian dari rencana pemulihan?

Untuk setiap jawaban ya, pasien diberi satu poin, dengan empat sebagai jumlah poin maksimum. Pasien dengan satu poin memiliki 10% kemungkinan mual dan muntah pasca operasi, pasien dengan empat poin memiliki risiko 78%. Skor ini akan membantu penyedia anestesi memutuskan apakah obat pencegahan harus diberikan selama atau segera setelah operasi. Jika skor Anda di atas 2 pada skala ini, Anda mungkin ingin memberi tahu penyedia anestesi Anda bahwa Anda berisiko mengalami mual dan muntah setelah operasi.

Pencegahan

Untuk beberapa pasien, pemberi anestesi akan melakukan pra-pengobatan untuk mual dan muntah, artinya mereka akan memberikan obat antimual sebelum pasien mengalami gejala apapun. Hal ini paling sering dilakukan bila pasien telah menjalani operasi yang rentan mengalami komplikasi saat muntah terjadi. Misalnya, pasien dengan sayatan perut yang besar dapat mengalami komplikasi yang sangat serius yang disebut dehiscence dan pengeluaran isi jika terjadi muntah yang berkepanjangan. Obat yang digunakan untuk mengatasi mual seringkali lebih efektif dalam mencegah mual daripada mengurangi mual setelah mual terjadi.

Kembali ke pola makan biasa harus dilakukan dalam beberapa langkah. Langkah pertama biasanya menghisap es batu, jika ini berhasil dilakukan, pasien akan mulai dengan cairan bening, kemudian diet cairan lengkap, diikuti dengan diet makanan lunak dan terakhir diet teratur. Individu dengan kebutuhan khusus, seperti diet diabetes, akan memiliki makanan yang lembut ramah diabetes, sesuai dengan kebutuhan dietnya.

Perawatan

Zofran (Ondansetron): Obat ini dapat diberikan melalui infus atau sebagai pil untuk pencegahan atau pengobatan mual dan muntah.

Phenergan (Promethazine): Obat ini biasanya diberikan untuk mual dan muntah, dan dapat diberikan secara IV, secara oral sebagai pil atau sirup, sebagai supositoria, atau sebagai suntikan ke dalam otot. Ini diketahui memiliki efek samping sedasi, membuat sebagian besar pasien mengantuk.

Reglan (Metoclopramide): Obat ini diberikan untuk meningkatkan aksi usus, karena seringkali lamban setelah anestesi, dan ini dapat menyebabkan mual dan muntah. Itu diberikan sebagai pil atau melalui infus.

Compazine: Obat ini digunakan untuk berbagai masalah, tetapi diketahui dapat mengurangi mual dan muntah pada pasien operasi. Ini dapat diberikan sebagai suntikan ke dalam otot, melalui infus, sebagai pil atau supositoria. Itu juga bisa mengurangi kecemasan.

Skopolamin: Obat ini digunakan untuk mabuk perjalanan serta mual dan muntah pasca operasi. Ini dapat diterapkan sebagai tambalan, diberikan melalui infus atau sebagai suntikan.

Cairan IV: Bagi sebagian orang, terhidrasi dengan baik dapat mengurangi mual dan muntah. Bagi yang lain, proses muntah dapat dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Cairan IV biasanya digunakan bersama dengan obat untuk pengobatan mual dan muntah.

Tabung Nasogastrik: Untuk muntah parah, selang nasogastrik dapat dipasang ke dalam perut. Tabung ini dimasukkan ke dalam hidung (atau mulut jika pasien menggunakan ventilator), ke kerongkongan dan turun ke perut. Tabung dipasang ke alat hisap yang dengan lembut memberikan isapan ke tabung, mengeluarkan isi perut.