Nikotin sendiri mungkin tidak memainkan peran besar dalam perkembangan kanker, tetapi memiliki peran penting sebagai promotor — zat yang dapat memfasilitasi pertumbuhan atau penyebaran kanker yang sudah ada. Nikotin juga dapat mempengaruhi obat kemoterapi dan terapi radiasi, sehingga kurang efektif.
Ada manfaat menggunakan terapi pengganti nikotin — terapi ini dapat membantu orang menghentikan kebiasaan merokok — sebuah kebiasaan yang diketahui menyebabkan kanker (dan banyak penyakit lainnya). Namun, nikotin bisa berbahaya. Jadi penggantian nikotin memiliki beberapa kemungkinan risiko.
Sangat Baik / Brianna GilmartinPeran Nikotin dalam Kanker
Beberapa penelitian telah meneliti nikotin secara terpisah dari merokok tembakau untuk menghilangkan efek yang disebabkan oleh nikotin saja — terlepas dari zat lain yang ada dalam tembakau.
Inisiasi Tumor
Hasil investigasi 2018 menunjukkan bahwa nikotin mungkin merupakan karsinogen (agen penyebab kanker). Dalam studi tersebut, yang mencakup model hewan dan paru-paru manusia serta sel kandung kemih yang ditumbuhkan di laboratorium, paparan nikotin (melalui rokok elektrik) ditemukan menyebabkan kerusakan DNA — jenis kerusakan yang dapat menyebabkan kanker.
Ada juga bukti bahwa nikotin meningkatkan proses karsinogenesis — proses sel menjadi kanker. Paparan nikotin dapat meningkatkan proses tersebut, bahkan jika disebabkan oleh hal lain.
Promosi dan Perkembangan Tumor
Beberapa penelitian tambahan menunjukkan bahwa begitu sel kanker mulai berkembang, nikotin dapat meningkatkan pertumbuhan tumor.
Sebagai contoh, nikotin telah ditemukan untuk meningkatkan agresivitas kanker pankreas pada tikus, juga dapat meningkatkan proliferasi, invasi, dan migrasi sel tumor pada kanker paru-paru bukan sel kecil.
Respon terhadap Pengobatan Kanker
Nikotin diketahui dapat mengganggu beberapa pengobatan kanker. Ini bisa berarti bahwa nikotin dapat menurunkan tingkat kelangsungan hidup pada orang yang sedang dirawat karena kanker. Misalnya, nikotin dapat meningkatkan resistensi terhadap obat kemoterapi Platinol (cisplatin) dalam sel kanker paru-paru.
Mekanisme di Balik Nikotin dan Pertumbuhan Kanker
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa cara nikotin ditemukan untuk mendorong pertumbuhan dan penyebaran kanker.
Merangsang Pertumbuhan Tumor
Nikotin telah ditemukan untuk merangsang protein yang terlibat dalam pembelahan dan pertumbuhan sel melalui beberapa jalur berbeda.
Meningkatkan Angiogenesis
Angiogenesis adalah pembentukan pembuluh darah baru. Agar tumor ganas tumbuh melebihi diameter beberapa milimeter, pembuluh darah baru harus dibentuk untuk memasok tumor dengan oksigen dan nutrisi, serta membuang produk limbah.
Nikotin telah ditemukan untuk mempromosikan angiogenesis (setidaknya di laboratorium) dalam beberapa penelitian berbeda.
Memfasilitasi Penyebaran Kanker (Metastasis)
Salah satu perbedaan utama sel kanker dari sel normal adalah bahwa sel kanker sering bermetastasis (menyebar ke bagian tubuh yang jauh dan tumbuh). Metastasis adalah penyebab kematian di lebih dari 90 persen penderita kanker.
Peningkatan migrasi dan penyebaran sel tumor dapat terjadi dengan berbagai cara. Menurut sebuah studi tahun 2015, nikotin menstimulasi protein yang dikenal sebagai beta-arrester-1. Protein ini meningkatkan mobilitas sel kanker paru-paru tertentu, memungkinkannya menyebar dan menyerang dengan lebih mudah.
Menyebabkan Chemoresistance
Melalui stimulasi berbagai jalur, nikotin dapat menyebabkan tumor menjadi kurang sensitif terhadap agen kemoterapi. Hal ini terlihat pada sel kanker paru-paru yang terpapar obat platinum, serta sel kanker usus besar yang terpapar 5-fluorourasil dan camptothecin.
Penghambatan Kematian Sel (Apoptosis)
Nikotin juga dapat menghambat proses kematian sel terprogram (apoptosis) sel kanker yang terkena kemoterapi atau terapi radiasi.
Regulasi Sel Punca Kanker
Beberapa kanker stadium awal yang sebelumnya dirawat seperti kanker paru-paru non-sel kecil stadium awal dapat kambuh setelah tidak aktif selama bertahun-tahun. Alasan kekambuhan jenis ini tidak diketahui, tetapi satu teori menyatakan bahwa sel induk kanker (sel stadium sangat awal) dapat berperilaku berbeda dari sel kanker lainnya.
Dan kelangsungan hidup dan perkembangbiakan sel punca dapat dipengaruhi oleh nikotin. Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa nikotin dapat menginduksi ekspresi faktor sel induk embrionik (Sox2) yang mendorong pembaruan dan pemeliharaan sifat sel induk di adenokarsinoma paru.Sebuah studi tahun 2014 sebelumnya mencatat temuan serupa dengan sel kanker payudara, melalui mekanisme yang berbeda.
Jenis Kanker yang Berhubungan dengan Nikotin
Ada bukti bahwa nikotin mungkin memainkan peran berbahaya pada kanker berikut:
- Kanker paru-paru sel kecil
- Kanker paru-paru non-sel kecil
- Kanker kepala dan leher
- Kanker lambung (kanker perut)
- Kanker pankreas
- Kanker kandung empedu
- Kanker hati
- Kanker usus besar
- Kanker payudara
- Kanker serviks
- Kanker kandung kemih
- Kanker ginjal (kanker sel ginjal)
Efek biologis yang tepat dari nikotin pada inisiasi, perkembangan, dan respons terhadap pengobatan belum diidentifikasi untuk setiap jenis kanker yang dipengaruhi oleh zat tersebut.
Nikotin dan Penghentian Merokok
Memahami kemungkinan efek nikotin pada kanker mungkin berguna bagi mereka yang sedang mempertimbangkan metode untuk membantu menghentikan merokok.
Orang Tanpa Kanker
Bagi mereka yang tidak mengidap kanker, alat bantu berhenti merokok yang mengandung nikotin dapat memberikan manfaat yang lebih besar daripada risiko. Sementara juri sedang mencari tahu apakah nikotin dapat menyebabkan perkembangan kanker, kita tahu bahwa banyak bahan kimia dalam asap tembakau bisa.
Satu peringatan untuk dipertimbangkan, bagaimanapun, adalah bahwa tumor sering muncul selama beberapa tahun sebelum mereka cukup besar untuk didiagnosis. Tumor yang belum "dinyatakan" hadir mungkin masih rentan terhadap efek nikotin yang mempromosikan kanker.
Orang Yang Hidup Dengan Kanker
Bagi mereka yang menderita kanker, berhenti merokok dapat membuat perbedaan dalam beberapa cara. Merokok terus-menerus dapat menunda penyembuhan luka akibat pembedahan, dan membuat kemoterapi, terapi yang ditargetkan, dan terapi radiasi menjadi kurang efektif.
Alat bantu merokok alternatif yang tidak mengandung nikotin mungkin bisa menjadi pilihan yang patut dipertimbangkan.
-application-process.jpg)
