Penyebab dan Faktor Risiko Gagal Ginjal Akut

Gagal ginjal akut disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang dapat merusak ginjal. Ginjal dapat dengan cepat gagal jika dirusak secara langsung oleh obat-obatan atau racun lain, jika kekurangan darah dan oksigen, atau jika mengalami disfungsi di bagian mana pun dari sistem saluran kemih.

Penyebab Umum

Ada beberapa penyebab umum gagal ginjal akut. Seringkali, ginjal dapat menahan penyakit dan seringkali dapat terus berfungsi saat Anda sakit.

Kondisi yang menyebabkan gagal ginjal akut umumnya terjadi secara tiba-tiba sehingga menyebabkan kerusakan ginjal yang parah dalam beberapa jam hari.

Racun

Kebanyakan obat-obatan, bahan kimia, dan obat-obatan harus melewati ginjal saat diproses di dalam tubuh. Komponen kimiawi dapat menyebabkan kerusakan toksik pada ginjal, menyebabkan gagal ginjal.

Jika ini terjadi, penyebabnya jelas jika obat yang berhubungan dengan gagal ginjal akut diberikan di rumah sakit.

Jika penyebab gagal ginjal adalah obat yang Anda minum di rumah dan dilupakan, maka akan lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab gagal ginjal akut Anda.

Perawatan medis yang berhubungan dengan gagal ginjal meliputi:

• Kontras diberikan untuk studi pencitraan, seperti CT scan dan MRI
• Antibiotik, seperti Aminoglikosida (streptomisin, gentamisin, dan amikasin) dan vankomisin
• Penghambat ACE, seperti Lotensin (benazepril) dan Prinivil (lisinopril)
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn, dan Aleve (naproxen)
• Zyloprim dan Aloprim (allopurinol)
• Lasix (furosemide)
• Penghambat pompa proton, seperti Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole magnesium), atau Prevacid (lansoprazole)

Syok

Syok adalah situasi fisiologis di mana tubuh kewalahan oleh perubahan fungsi.

Kondisi seperti kehilangan darah yang cepat, dehidrasi ekstrem, infeksi parah, atau kegagalan organ semuanya dapat menyebabkan syok.

Kondisi ini menyebabkan tekanan darah atau suplai darah turun di bawah ambang batas yang dibutuhkan untuk fungsi ginjal yang berkelanjutan dan dapat menyebabkan kerusakan ginjal secara tiba-tiba.

Sepsis

Sepsis adalah infeksi yang melibatkan darah dan dapat menyebar ke organ juga. Sepsis menyebabkan gagal ginjal akut akibat syok, penyebaran infeksi ke ginjal, atau keduanya.

Pasca Bedah

Gagal ginjal akut bisa berkembang dalam beberapa hari pertama setelah pembedahan. Beberapa faktor risiko yang diketahui membuat Anda lebih mungkin mengalami gagal ginjal akut setelah operasi.

Secara umum, semakin kurang optimal kesehatan Anda segera sebelum operasi dan pada hari-hari setelah prosedur, semakin tinggi kemungkinan terjadinya gagal ginjal akut.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan gagal ginjal akut setelah pembedahan meliputi:

• Usia: Usia lanjut lebih sering dikaitkan dengan gagal ginjal akut setelah operasi dibandingkan usia muda, terutama untuk orang yang sudah memiliki penyakit ginjal.
• Fungsi ginjal yang berkurang sebelum operasi: Seseorang yang fungsi ginjalnya berkurang lebih mungkin untuk mengalami gagal ginjal akut setelah operasi daripada seseorang yang tidak memiliki masalah ginjal.
• Kondisi medis lainnya: Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau diabetes, Anda berisiko lebih tinggi mengalami gagal ginjal akut setelah operasi.
• Jenis pembedahan: Memiliki prosedur pembedahan besar di jantung atau pembuluh darah menyebabkan perubahan aliran darah dan dapat meningkatkan risiko gagal ginjal akut setelah pembedahan.
• Komplikasi medis: Cedera traumatis, kehilangan darah yang signifikan, tekanan darah rendah, penurunan kadar oksigen, atau syok septik sebelum, selama, atau setelah operasi juga dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya gagal ginjal akut. Hal ini disebabkan ketidakmampuan ginjal berfungsi sebagaimana mestinya saat terkena kondisi tersebut.
• Infeksi saluran kemih: Mengalami infeksi saluran kemih yang parah setelah operasi dapat menyebabkan gagal ginjal akut, terutama jika infeksi tidak diobati atau jika tidak membaik dengan pengobatan.

Gagal ginjal akut yang berkembang setelah pembedahan dapat dideteksi dengan tes darah. Misalnya, jika seorang pria memiliki kreatinin 0,8 mg / dl sebelum operasi dan tingkat kreatinin 1,6 setelah operasi, ini menunjukkan gagal ginjal akut.

Output urin adalah ukuran lain dari gagal ginjal akut. Keluaran urin kurang dari 0,5 mililiter urin per kilogram berat badan per jam yang berlangsung selama enam jam atau lebih menunjukkan gagal ginjal akut.

Kebanyakan orang yang mengalami gagal ginjal akut setelah operasi akan membaik dalam beberapa minggu.

Jika Anda mengalami gagal ginjal akut setelah operasi dan memerlukan dialisis, fungsi ginjal Anda harus cukup meningkat sehingga dialisis tidak diperlukan untuk jangka panjang. Lebih jarang, kerusakan ginjal bersifat permanen dan diperlukan dialisis jangka panjang. Jika ini terjadi, dialisis diperlukan sampai transplantasi ginjal dapat menyediakan ginjal yang berfungsi.

Reaksi alergi

Reaksi alergi mayor umumnya berlangsung cepat dan dapat mempengaruhi fungsi jantung dan aliran darah sehingga ginjal kekurangan darah dan oksigen. Konsekuensinya adalah gagal ginjal akut.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah peradangan pada ginjal dan umumnya terjadi secara perlahan sehingga menyebabkan kerusakan ginjal yang progresif. Namun, dapat mencapai titik di mana ia tiba-tiba menjadi jelas, menyebabkan gejala yang parah dan progresif cepat mirip dengan gagal ginjal akut.

Penyebab Glomerulonefritis,

Terkadang, penyebab glomerulonefritis tidak diketahui. Penyebab yang diketahui meliputi:

• Infeksi
• Penyakit autoimun
• Peradangan vaskular

Penyakit Radang

Kondisi peradangan, seperti lupus dan penyakit Berger, menyebabkan peradangan dalam berbagai tingkat dan dapat mempengaruhi organ tubuh mana pun. Peradangan mempengaruhi ginjal dari waktu ke waktu, menyebabkan gagal ginjal progresif daripada akut. Seperti halnya glomerulonefritis, gagal ginjal bertahap dapat menimbulkan gejala mendadak dan tiba-tiba dapat terlihat dalam waktu singkat.

Genetika

Penelitian terbaru mencoba untuk mengidentifikasi apakah ada kecenderungan genetik atau keluarga untuk mengembangkan gagal ginjal akut. Para ilmuwan mungkin telah menemukan beberapa hubungan genetik, tetapi penelitian ini masih terbilang baru dan hubungannya tampaknya lemah. Secara keseluruhan, masih sulit untuk menarik kesimpulan pasti tentang genetika gagal ginjal akut saat ini.

Kardiovaskular

Pasokan darah ke ginjal dapat dipengaruhi oleh kondisi yang melibatkan jantung atau pembuluh darah. Penggumpalan darah juga bisa mempengaruhi ginjal. Jika kejadian ini terjadi dengan cepat, dapat menyebabkan kerusakan ginjal mendadak, yang menyebabkan gagal ginjal akut.

Serangan jantung

Serangan jantung adalah krisis medis yang dapat menyebabkan penurunan cepat suplai darah ke organ tubuh mana pun, termasuk ginjal. Kurangnya aliran darah dan suplai oksigen dapat menyebabkan gagal ginjal akut, karena ginjal tidak dapat berfungsi atau menopang dirinya sendiri tanpa darah dan oksigen yang cukup.

Gumpalan Darah

Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah ginjal atau berpindah dari tempat lain di tubuh ke ginjal. Jika area ginjal yang cukup luas mengalami kekurangan aliran darah karena penyumbatan dari bekuan darah, maka gagal ginjal akut dapat terjadi.

Penyakit Vaskular

Ketika pembuluh darah dipengaruhi oleh penyakit seperti aterosklerosis (pengerasan arteri) atau vaskulitis (radang pembuluh darah), biasanya mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh. Ini termasuk yang memasok ginjal.

Penyakit vaskular umumnya menyebabkan perkembangan gagal ginjal yang lambat, bukan gagal ginjal akut. Tapi, setelah masa perkembangan yang lambat tanpa gejala atau efek yang jelas, penyakit pembuluh darah tiba-tiba bisa menimbulkan gejala yang mirip dengan gejala gagal ginjal akut.

Gaya hidup

Secara umum, masalah gaya hidup bukanlah penyebab utama gagal ginjal akut. Tapi, ada beberapa faktor yang setidaknya sebagian di bawah kendali Anda yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan kondisi tersebut.

Penggunaan Narkoba Ilegal

Penggunaan obat-obatan terlarang dapat menyebabkan keracunan secara tiba-tiba dan cepat pada ginjal. Selain itu, obat yang disuntikkan meningkatkan risiko infeksi agresif yang dapat berlanjut hingga menyebabkan sepsis.

Penggunaan Alkohol Berat

Penggunaan alkohol berat, yang dianggap lebih dari 10 hingga 14 minuman per minggu, merupakan penyebab kerusakan ginjal yang progresif secara perlahan. Penggunaan alkohol berat merusak hati. Faktanya, alkohol lebih menargetkan hati daripada ginjal. Hati dan ginjal memetabolisme (memecah dan mendetoksifikasi) makanan, obat-obatan, dan zat yang beredar ke seluruh tubuh.

Selain kerusakan langsung alkohol pada ginjal, ketika hati rusak dan tidak dapat memetabolisme bahan dengan baik, ginjal lebih mungkin menanggung beban racun dalam tubuh dan bisa gagal juga.

Gagal ginjal karena alkohol adalah proses yang lambat. Seperti penyebab bertahap lainnya, efeknya bisa tiba-tiba menjadi nyata dan tampak sebagai gagal ginjal akut.

Penggunaan Analgesik yang Berlebihan

Karena beberapa obat pereda nyeri yang dijual bebasmungkinmenyebabkan gagal ginjal akut, penggunaan obat-obatan ini secara berlebihan dapat meningkatkan risiko mengembangkan kondisi juga. Jika Anda mengonsumsi obat pereda nyeri dalam jumlah besar, diskusikan nyeri dan kondisi kesehatan Anda dengan dokter.

Menggunakan obat pereda nyeri setiap hari menyebabkan nyeri kembali saat obat habis, menciptakan siklus yang berpotensi membuat Anda terpapar pada dosis obat yang tidak perlu dan mungkin merusak.

Jika Anda mengandalkan obat pereda nyeri dosis tinggi secara teratur, penyebab nyeri Anda bisa menjadi masalah kesehatan serius yang harus dievaluasi.