ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) adalah salah satu gangguan perkembangan saraf yang paling umum pada masa kanak-kanak. Ini mempengaruhi sekitar 11% anak usia sekolah, menurut organisasi nirlaba nasional, CHADD (Children and Adults with Attention Deficit Disorder).
Ada tiga jenis ADHD:
- Presentasi yang didominasi lalai
- Presentasi yang didominasi oleh hiperaktif-impuls
- Presentasi gabungan
Sebagai gangguan perkembangan saraf, ADHD muncul dari disfungsi otak dan sistem saraf.
RapidEye / Getty Images
Orang dewasa juga dapat didiagnosis dengan ADHD, biasanya sebagai akibat dari ADHD masa kanak-kanak yang berlanjut hingga dewasa. Sekitar dua pertiga anak-anak dengan ADHD terus mengalami gejala saat dewasa. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tanda dan Gejala ADHD
Anak-anak dengan ADHD memiliki masalah yang jauh lebih banyak daripada anak-anak lain yang duduk diam, fokus, dan memperhatikan — seringkali sampai mereka mengalami kesulitan untuk bergaul dengan anak-anak lain dan belajar di sekolah. Demikian pula, AHDH yang berlanjut hingga dewasa dapat mengganggu hubungan dan prestasi kerja.
Gejala gangguan attention deficit hyperactivity tergantung pada jenisnya, tetapi, secara umum, anak-anak dengan ADHD menunjukkan:
- Sering kelupaan
- Melamun dan penampilan tidak mendengarkan
- Kesulitan tetap pada tugas
- Disorganisasi
- Menghindari tugas yang membutuhkan fokus mental
- Kelupaan — misalnya, tidak dilanjutkan dengan pekerjaan rumah atau tugas lain
- Kesulitan duduk diam, gelisah, dan menggeliat
- Berbicara tanpa henti
- Perilaku berisiko
- Kecerobohan (kurang memperhatikan detail)
- Pola sering membuat kesalahan
- Kesulitan bergaul dengan anak lain (misalnya, tidak mau berbagi atau bergiliran)
Pada orang dewasa, gejala ADHD dapat menyebabkan masalah di tempat kerja, di rumah, dan hubungan dengan anggota keluarga, teman, dan rekan kerja. Hiperaktif masa kanak-kanak bisa berkembang menjadi kegelisahan. Terlebih lagi, stres saat dewasa dapat memperburuk gejala ADHD.
Penyebab
Penyebab ADHD belum dipahami dengan baik, meskipun ada penelitian yang menunjukkan bahwa genetika kemungkinan memainkan peran penting. Faktor lain yang mungkin terkait dengan risiko tinggi ADHD meliputi:
- Kerusakan otak
- Kondisi lingkungan selama perkembangan janin atau di awal kehidupan, seperti paparan timbal
- Penggunaan alkohol atau tembakau oleh ibu selama kehamilan
- Kelahiran prematur atau berat lahir rendah
Ada juga sejumlah mitos tentang potensi penyebab ADHD yang telah dibantah karena kurangnya bukti ilmiah: makan gula dalam jumlah besar, terlalu banyak menonton televisi, dan kemiskinan atau kekacauan dalam keluarga. Namun, faktor-faktor tersebut dapat memperburuk gejala ADHD.
Diagnosa
ADHD didiagnosis berdasarkan gejala dan wawancara dengan ahli kesehatan mental seperti psikolog, psikiater, ahli saraf, atau penyedia perawatan primer — sering kali dokter anak.
Dalam kasus anak-anak, American Academy of Pediatrics merekomendasikan wawancara praktisi diagnostik orang tua, guru, dan orang dewasa lain yang merawat anak untuk mempertimbangkan perilaku mereka dalam lingkungan dan situasi yang berbeda. Anak tersebut juga dapat diwawancarai, tergantung usia mereka.
Pada akhirnya, diagnosis ADHD akan bergantung pada apakah kriteria spesifik yang tercantum dalam versi ke-5 dari Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5) terpenuhi.
DSM-5 adalah panduan untuk penilaian dan diagnosis gangguan mental yang digunakan oleh sebagian besar ahli diagnosa untuk mengevaluasi seseorang dan melihat apakah ada tanda dan gejala gangguan kesehatan mental. Menurut CDC, DSM-5 mengatakan bahwa orang dengan ADHD harus menunjukkan pola kurangnya perhatian dan / atau hiperaktif-impulsif dan gejala-gejala ini harus mengganggu fungsi atau perkembangan orang tersebut.
Kriteria ini berbeda berdasarkan jenis ADHD, tetapi terlepas dari itu, untuk diagnosis semua jenis ADHD yang akan dibuat, orang yang dievaluasi harus memiliki:
- Menunjukkan gejala hiperaktif-impulsif atau lalai sebelum usia 12 tahun
- Memiliki beberapa gejala yang muncul setidaknya dalam dua (atau lebih) pengaturan (seperti sekolah dan rumah, dengan teman sebaya, dengan kerabat, atau pengasuh)
- Ditunjukkan bahwa gejala tersebut mengganggu kualitas fungsi di lingkungan sosial, sekolah atau tempat kerja
- Melakukan evaluasi formal, mengesampingkan penyebab utama gejala lainnya (seperti gangguan mood, gangguan kepribadian, atau gangguan kecemasan)
Jenis
Ada tiga jenis ADHD yang didefinisikan oleh DSM-5. Jenis ADHD yang diderita seseorang bergantung pada jenis gejala yang paling sering muncul. Jenis ADHD meliputi:
Presentasi yang Didominasi Lalai: Seorang anak harus memiliki setidaknya enam dari gejala berikut; seorang remaja atau orang dewasa harus memiliki lima:
- Kesulitan memperhatikan saat melakukan tugas atau terlibat dalam aktivitas bermain
- Sering membuat kesalahan yang ceroboh
- Sering melupakan detail tugas sehari-hari
- Seringkali perhatiannya mudah teralihkan
- Kesulitan menyelesaikan tugas
- Seringkali tampak tidak mendengarkan ketika diajak bicara secara langsung
- Sering pelupa dalam menjalankan tugas sehari-hari
- Gagal menyelesaikan pekerjaan rumah atau tugas lain (masalah tindak lanjut, sering kali teralihkan)
Presentasi yang Didominasi Hiperaktif-Impulsif: Seorang anak hingga usia 16 tahun harus memiliki enam gejala; remaja dan orang dewasa yang lebih tua harus memiliki lima:
- Sering gelisah, menepuk tangan atau kaki, menggeliat saat duduk
- Sering bangun atau pergi saat diharapkan tetap duduk
- Sering berlari atau memanjat secara tidak tepat (orang dewasa mungkin merasa gelisah, tetapi tidak ikut berlari atau memanjat)
- Seringkali tidak dapat terlibat dalam aktivitas waktu luang yang tenang
- Sering berbicara tanpa henti
- Seringkali memberikan jawaban sebelum pertanyaan benar-benar ditanyakan dalam percakapan
- Tidak bisa menunggu saat bergiliran
- Seringkali menyela percakapan ketika orang lain berbicara
Presentasi Gabungan: Memiliki kedua jenis gejala secara proporsional (terutama hiperaktif-impulsif dan sebagian besar lalai).
Gejala harus ada setidaknya selama 6 bulan dan harus dianggap mengganggu baik di tempat kerja, sekolah, atau lingkungan sosial dan tidak sesuai untuk tingkat perkembangan orang tersebut.
Jenis ADHD seseorang dapat berubah dari waktu ke waktu, karena gejala umum berubah seiring bertambahnya usia. Misalnya, seorang anak dengan presentasi ADHD yang didominasi hiperaktif-impulsif dapat tumbuh dengan presentasi ADHD yang didominasi lalai saat dewasa.
Perbedaan diagnosa
Ada sejumlah kondisi dan gangguan yang mungkin disalahartikan sebagai ADHD dan seringkali harus dikesampingkan untuk membuat diagnosis yang pasti, termasuk:
- Gangguan tidur
- Kegelisahan
- Depresi
- Ketidakmampuan belajar (tipe tertentu)
- Masalah penglihatan dan pendengaran
Pengobatan ADHD
ADHD diobati dengan terapi perilaku, pengobatan, atau keduanya. Untuk anak-anak prasekolah — anak-anak berusia 4 dan 5 tahun — pengobatan pertama adalah berdasarkan perilaku, dengan keterlibatan orang tua.
Terapi Perilaku
Ada beberapa modalitas pengobatan perilaku yang direkomendasikan untuk ADHD, ini termasuk:
- Modifikasi perilaku: Strategi yang bertujuan untuk meningkatkan perilaku yang sesuai dan mengurangi perilaku yang tidak pantas, berdasarkan gejala anak.
- Pelatihan perilaku orang tua: Melatih orang tua untuk merespons dengan cara yang akan mendorong pertumbuhan dan perkembangan anak yang sehat dan memperkuat hubungan orang tua dan anak.
- Pelatihan keterampilan sosial: Menyediakan lingkungan yang aman bagi anak untuk mempelajari keterampilan sosial yang positif, termasuk bagaimana berinteraksi dengan baik dengan anak lain di sekolah dan dengan anggota keluarga di rumah.
- Intervensi sekolah: Melibatkan profesional terlatih yang dapat bekerja dengan guru anak dan konselor sekolah untuk merumuskan rencana tindakan (disebut IEP) yang bertujuan untuk menerapkan intervensi kelas jika diperlukan.
- Pelatihan keterampilan organisasi: Ditujukan untuk mengajarkan keterampilan organisasi dan manajemen waktu kepada anak-anak yang lebih tua di sekolah dan di rumah.
Pengobatan
Dua jenis obat ADHD tersedia dalam bentuk kerja pendek, kerja menengah, dan kerja panjang:
- Psikostimulan meningkatkan kemampuan untuk mengabaikan gangguan dan memfokuskan pikiran. "Mereka cenderung mengurangi perilaku mengganggu, gelisah, dan gejala hiperaktif lainnya," menurut peneliti. Psikostimulan yang paling umum digunakan adalah Ritalin (methylphenidate) dan Adderall (dextroamphetamine). Studi menunjukkan bahwa stimulan memperbaiki gejala ADHD pada sekitar 70% orang dewasa dan 70% hingga 80% anak-anak. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
- Obat non-stimulan dapat digunakan sebagai obat yang berdiri sendiri untuk mengobati ADHD atau mungkin diresepkan sebagai tambahan untuk obat lain. Obat non-stimulan termasuk Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine), dan Kapvay (clonidine). Sebuah studi tahun 2009 menemukan bahwa guanfacine meningkatkan memori kerja, menurunkan distractibility, dan meningkatkan kepuasan tertunda serta fleksibilitas perilaku pada penderita ADHD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Kombinasi obat-obatan psikostimulan dan non-stimulan terkadang lebih efektif daripada salah satu jenis obat saja. Menurut sebuah studi tahun 2016, guanfacine dan d-methylphenidate efektif dalam meningkatkan fungsi perilaku dan kognitif bagi mereka yang tidak merespons obat stimulan saja.
Efek samping yang paling umum dari pengobatan ADHD adalah ringan; beberapa mereda setelah obat diminum untuk sementara waktu. Jika efek sampingnya tidak berlangsung lama, dokter yang meresepkan dapat menurunkan dosis atau mungkin meresepkan obat lain.
Efek samping obat ADHD meliputi:
- Insomnia (sulit tidur)
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Gugup atau mudah tersinggung
- Efek samping yang paling umum termasuk:
- Penurunan nafsu makan / penurunan berat badan
- Penarikan sosial
Efek samping yang kurang umum dari obat stimulan mungkin termasuk:
- Efek rebound (di mana hiperaktif atau kemurungan meningkat saat obat habis)
- Tics (gerakan otot berulang seperti mata berkedip)
- Keterlambatan kecil pada pola pertumbuhan normal
Perawatan Alternatif
Ada banyak pengobatan alternatif dan gratis yang mempromosikan efektivitas untuk mengobati ADHD. Namun, CDC memperingatkan banyak di antaranya telah terbukti tidak aman atau efektif. Ini bukan berarti pengobatan alami untuk ADHD tidak membantu sama sekali — hanya ada bukti yang tidak cukup bahwa mereka efektif.
Contoh pengobatan alternatif untuk ADHD meliputi:
- Gym Otak
- Kilau
- Cogmed: Sebuah program yang dikatakan efektif dalam melatih memori kerja pada anak-anak dengan ADHD.
- Suplemen omega-3 (suplemen minyak ikan)
- Pijat terapi
- Pelatihan kesadaran
Perawatan ADHD yang Berpotensi Berbahaya
Sebelum mencoba pengobatan alternatif untuk ADHD, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa dapat mengganggu pengobatan yang diresepkan untuk ADHD dan beberapa bahkan dapat berbahaya, di antaranya:
- Pengobatan alergi
- Megavitamin
- Suplemen herbal
- Biofeedback
- Diet yang dibatasi
- Terapi gerakan
- Pengobatan anti mabuk kendaraan
- Pelatihan gerakan mata
Mengatasi
Tinggal bersama anak atau remaja penderita ADHD dapat menjadi tantangan bagi seluruh keluarga. Sebagai orang tua, penting untuk mempelajari cara membantu anak Anda mengatasi tantangan ADHD, sambil menjangkau untuk mendapatkan dukungan dan bantuan untuk diri Anda sendiri saat dibutuhkan.
Ada beberapa metode untuk membantu mengelola perilaku anak Anda dan menangani tantangan ADHD yang umum. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang Kiat Mengasuh ADHD di helpguide.org. Mendapatkan bantuan profesional dan pendidikan untuk orang tua dan perawatan perilaku untuk anak-anak (sedini mungkin dalam proses penyakit) sangat penting untuk membantu orang tua dan anak-anak dengan ADHD untuk mengatasinya secara efektif.
.jpg)
