Bagaimana Kanker Hati Diobati

Perawatan kanker hati tergantung pada stadium kanker, serta fungsi hati yang mendasari seseorang.

Meskipun pengobatan yang disukai adalah pengangkatan kanker melalui pembedahan, banyak orang tidak dapat menjalani pembedahan karena tingkat penyakit mereka dan / atau dasar kesehatan hati yang buruk. Selain pembedahan, pilihan pengobatan lain termasuk transplantasi hati, terapi ablasi, terapi embolisasi , dan obat resep seperti terapi bertarget, kemoterapi, dan imunoterapi.

Gambar JGI / Tom Grill / Getty

Pembedahan

Operasi pengangkatan kanker hati adalah pengobatan pilihan. Namun, tantangan dengan pembedahan adalah bahwa kebanyakan orang dengan kanker hati juga menderita sirosis akibat penyakit hati jangka panjang.

Dengan fungsi hati yang terbatas akibat sirosis (hati sangat terluka), pengangkatan bahkan sebagian kecil jaringan hati bersama dengan kanker dapat membuat fungsi hati menjadi tidak memadai. Selain itu, banyak kanker hati tidak dapat diangkat dengan benar karena ukurannya terlalu besar dan / atau telah menyebar ke luar hati.

Evaluasi

Untuk mengetahui apakah seseorang adalah kandidat bedah yang baik atau tidak, dokter akan memesan tes pencitraan (seperti CT scan atau MRI) untuk mengevaluasi sejauh mana kanker, serta tes darah fungsi hati.

Kandidat pembedahan terbaik adalah seseorang dengan tumor hati tunggal (bukan multipel) dan fungsi hati yang terpelihara.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang menjalani operasi kanker hati, Anda harus meninjau semua risiko dan kemungkinan efek samping dengan ahli bedah Anda. Selain itu, jangan takut untuk bertanya dan menanyakan tentang pengalaman dokter bedah Anda.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Hati

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Kemungkinan Efek Samping

Operasi pengangkatan kanker hati adalah operasi besar, terutama karena hati kaya akan pembuluh darah. Hal ini membuat perdarahan selama operasi menjadi perhatian utama.

Efek samping potensial lainnya dari operasi termasuk:

• Infeksi
• Gumpalan darah
• Komplikasi yang berhubungan dengan anestesi
• Radang paru-paru

Tim medis Anda akan memantau Anda untuk meminimalkan risiko ini, dan memberikan petunjuk cara meminimalkan risiko komplikasi juga.

Transplantasi Hati

Selain operasi, menjalani transplantasi hati adalah pilihan pengobatan lain yang berpotensi dapat disembuhkan, dengan manfaat tambahan tidak hanya mengobati kanker tetapi juga sirosis. Selama transplantasi hati, ahli bedah transplantasi mengangkat hati yang sakit dan menggantinya dengan hati yang sehat. satu dari orang lain.

Seorang dokter dapat merekomendasikan transplantasi hati jika tumor hati kecil atau jika pembedahan tidak memungkinkan karena hati yang tidak sehat.

Hambatan utama transplantasi hati adalah ketersediaan hati yang terbatas. Menurut American Cancer Society, hanya sekitar 6.500 hati yang tersedia untuk transplantasi setiap tahun, dan kebanyakan digunakan untuk orang dengan masalah hati selain kanker.

Kemungkinan Efek Samping

Selain kemungkinan efek samping yang terkait dengan pembedahan hati (perdarahan, infeksi, pembekuan darah, komplikasi anestesi, dan pneumonia), terdapat potensi efek samping yang terkait dengan obat yang harus diminum seseorang setelah transplantasi.

Obat penekan kekebalan ini mencegah seseorang menolak hati baru mereka. Karena mereka menekan sistem kekebalan Anda, orang rentan terhadap infeksi.

Efek samping potensial lain dari obat penekan kekebalan termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol Tinggi
• Masalah ginjal
• Diabetes
• Pelemahan tulang (disebut osteoporosis)

Prosedur Non-Bedah

Untuk penderita kanker hati yang bukan calon pembedahan, terapi ablasi dan / atau embolisasi dapat menjadi pilihan pengobatan. Terapi ini mengecilkan dan mungkin menghancurkan tumor hati.

Terapi Ablasi

Terapi ablasi adalah cara non-bedah untuk membunuh sel kanker dan merupakan terapi yang paling sering digunakan dalam perawatan kanker hati. Prosedur ini melibatkan penempatan jarum atau probe langsung ke tumor hati dan menggunakan berbagai cara untuk membunuh sel.

Jenis terapi ablasi diberi nama berdasarkan cara yang digunakan untuk menghancurkan sel kanker:

• Ablasi frekuensi radio (RFA): Gelombang radio berenergi tinggi memanaskan dan membunuh sel kanker
• Ablasi etanol (alkohol) perkutan: Alkohol disuntikkan ke dalam sel kanker
• Cryotherapy: Gas yang sangat dingin dilewatkan melalui tumor untuk membekukan sel kanker
• Ablasi gelombang mikro: Panas dari gelombang mikro ditransmisikan ke dalam sel kanker

Seperti prosedur lainnya, ada risiko dan potensi efek samping untuk menjalani ablasi. Beberapa di antaranya adalah:

• Pendarahan dan memar di tempat kulit tempat jarum atau probe dimasukkan
• Kerusakan pembuluh darah di hati atau jaringan hati di sekitarnya jika jarum atau probe tidak dipasang dengan benar
• Infeksi, termasuk abses hati
• Kerusakan saluran empedu atau organ lain
• Penyemaian tumor (komplikasi langka di mana sel kanker tersebar di sepanjang saluran jarum)

Terapi Embolisasi

Selama embolisasi, suplai darah ke kanker hati terhalang sehingga kanker "kelaparan" dan tidak dapat tumbuh. Pilihan pengobatan ini dapat digunakan untuk tumor hati yang besar dan / atau tidak dapat diangkat dengan pembedahan.

Terkadang embolisasi dikombinasikan dengan kemoterapi (disebut kemoembolisasi) atau radiasi (radioembolisasi).

Resep

Obat resep digunakan untuk mengobati kanker hati stadium lanjut atau stadium lanjut. Terapi bertarget adalah terapi lini pertama untuk mengobati kanker hati stadium lanjut, diikuti dengan kemoterapi atau imunoterapi sebagai pilihan lini kedua.

Terapi Target

Obat yang ditargetkan bekerja dengan mengganggu zat yang dibutuhkan untuk pertumbuhan kanker. Terapi lini pertama yang disetujui untuk mengobati kanker hati yang tidak dapat dioperasi (artinya kanker hati yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan) adalah Nexavar (sorafenib), yang merupakan obat target yang memblokir tumor hati membuat pembuluh darah baru.

Efek samping yang umum dari Nexavar meliputi:

• Kelelahan
• Ruam
• Kehilangan selera makan
• Diare
• Tekanan darah tinggi
• Reaksi tangan-kaki

Untuk orang yang tidak dapat mentolerir Nexavar, atau sebagai terapi lini pertama alternatif, obat serupa yang disebut Lenvima (lenvatinib) dapat dipertimbangkan.

Dalam studi fase III, Lenvima (jika dibandingkan dengan Nexavar) memiliki manfaat kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih tinggi (13,6 bulan versus 12,3), tingkat respons yang lebih tinggi (24 persen versus 9 persen), dan waktu yang lebih tinggi untuk perkembangan penyakit (7,4 bulan versus 3,7 bulan). ).

Efek samping paling umum dari Lenvima adalah:

• Tekanan darah tinggi
• Diare
• Nafsu makan menurun
• Penurunan berat badan
• Kelelahan

Obat lain yang ditargetkan Stivarga (regorafenib) memblokir protein yang membantu pertumbuhan sel kanker hati. Obat ini sekarang digunakan sebagai terapi lini kedua (artinya jika Nexavar atau Lenvima berhenti bekerja).

Efek samping yang umum termasuk:

• Kelelahan
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Ruam di tangan dan kaki
• Tekanan darah tinggi
• Demam dan infeksi
• Diare
• Sakit perut

Kemoterapi

Kemoterapi adalah obat yang membunuh sel kanker. Sementara "kemo" umumnya diminum melalui mulut atau melalui pembuluh darah, dalam kasus kanker hati, dapat diberikan langsung ke hati melalui arteri hati (disebut infus arteri hati).

Bergantung pada jenis dan dosis kemoterapi yang diberikan, seseorang mungkin mengalami berbagai kemungkinan efek samping seperti:

• Rambut rontok
• Sariawan
• Mual, muntah, dan / atau diare
• Penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan

Karena obat kemo menargetkan sel yang membelah dengan cepat (sel kanker tumbuh dengan cepat), sel di sumsum tulang seseorang sering kali dihancurkan. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti mudah memar dan berdarah, serta kelelahan dan risiko infeksi yang tinggi.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pilihan pengobatan yang sangat menarik dan berkembang yang telah mengubah wajah perawatan kanker. Dasar pemikiran di balik imunoterapi adalah bahwa ia merangsang sistem kekebalan seseorang untuk menyerang sel-sel kanker.

Untuk kanker hati, obat imunoterapi Opdivo (nivolumab) bekerja dengan cara memblokir protein pos pemeriksaan kekebalan yang disebut kematian terprogram 1 (PD-1). Protein ini dibuat dengan curang oleh sel kanker untuk mencegah sistem kekebalan seseorang mengenalinya sebagai benda asing. Jadi, dengan memblokir PD-1, kanker kemudian bisa dikenali dan diserang.

Opdivo diberikan melalui vena, setiap dua minggu. Potensi efek samping termasuk:

• Kelelahan atau kelemahan
• Demam
• Batuk
• Mual dan kehilangan nafsu makan
• Gatal dan ruam kulit
• Nyeri otot atau sendi
• Sembelit atau diare

Efek samping yang lebih serius termasuk reaksi terhadap infus (mirip dengan reaksi alergi) atau reaksi autoimun, di mana sistem kekebalan seseorang mulai menyerang organ yang sehat (misalnya, paru-paru).

Pengobatan Pelengkap

Sebelum menggunakan ramuan atau makanan apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Ini akan membantu mencegah efek samping dan interaksi yang tidak diinginkan.

Sho-saiko-to

Satu obat herbal yang disebut Sho-saiko-to (juga disebut Xiao Chai Hu Tang), yang merupakan campuran dari tujuh tumbuhan, termasuk ginseng, jahe, dan licorice, telah digunakan untuk mengobati hepatitis kronis dan sirosis.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat herbal ini juga dapat membantu menekan perkembangan kanker hati pada penderita sirosis, meskipun mekanisme kerjanya yang tepat masih belum jelas.

Meskipun Sho-saiko-to diyakini dapat ditoleransi dengan baik secara umum, hal itu dapat menyebabkan cedera paru-paru dan hati, jadi sebaiknya hanya dilakukan di bawah bimbingan dokter.

Basil Suci

Ramuan lain disebutOcimum sanctum L.atau "Basil Suci" adalah tanaman yang mengandung fitokimia yang meningkatkan kesehatan hati, juga memiliki sifat anti kanker. Sayuran hijau ini terkadang digunakan dalam masakan Thailand. Ini tidak memiliki efek samping yang diketahui.

Milk Thistle

Silymarin (Silybum marianum), juga disebut milk thistle, digunakan di beberapa negara (seperti Jerman) sebagai pengobatan pendukung untuk penyakit hati kronis. Susu juga dipercaya memiliki sifat anti kanker dan memiliki profil keamanan yang baik, meskipun dapat menyebabkan reaksi alergi atau gejala pencernaan ringan.

Makanan Alami

Selain herbal, makanan alami juga dapat membantu melindungi dari kanker hati.Kopi merupakan sumber antioksidan yang kaya dan dikaitkan dengan penurunan risiko sirosis dan kanker hati. Namun, tidak ada bukti ilmiah bahwa meningkatkan konsumsi kopi Anda saat ini (atau mulai minum kopi jika Anda tidak pernah melakukannya) bermanfaat.

Makanan alami lainnya, resveratrol, yang ditemukan dalam mulberry, anggur merah, dan kacang tanah, mungkin memiliki efek anti kanker selain melindungi terhadap penyakit hati berlemak non-alkohol.

Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Kanker Hati