Kota dan Negara Bagian Mana yang Memiliki Respons COVID-19 Terbaik?

bamlou / Getty Images

Poin Penting

• Kota dan negara bagian di seluruh Amerika memiliki tanggapan berbeda terhadap pandemi virus korona.
• Para ahli mengatakan bahwa tidak adil untuk membuat perbandingan karena banyak faktor yang memengaruhi cara negara menanggapi COVID-19 diberlakukan sebelum pandemi.
• Akses ke perawatan kesehatan, infrastruktur kesehatan masyarakat, komunikasi dan bimbingan, dan faktor sosial ekonomi lainnya semuanya berperan dalam cara kota dan negara bagian menanggapi pandemi.
• Para ahli mengatakan bahwa kita membutuhkan strategi nasional terpadu untuk memastikan bahwa Amerika akan berjalan lebih baik selama keadaan darurat kesehatan di masa depan.

Lebih dari delapan bulan sejak kasus pertama virus korona baru terdeteksi di Amerika Serikat, negara bagian dan kota-kota di seluruh negeri menanggapi pandemi COVID-19 secara berbeda.

Para ahli mengatakan bahwa menentukan kota dan negara bagian mana yang memiliki respons terbaik terhadap COVID-19 sejauh ini sulit dan tidak adil. Ada banyak faktor yang berperan, dan metrik yang berbeda dapat digunakan untuk mengukur kesuksesan.

“Bagaimana kita mengatakan lebih baik atau lebih buruk?” Jagdish Khubchandani, PhD, profesor kesehatan masyarakat di Universitas Negeri New Mexico, mengatakan kepada Verywell. “Berdasarkan kematian? Kasus? Kerusakan jangka panjang? ”

A Melihat Angka

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memiliki pelacak yang menunjukkan data COVID-19, seperti kasus dan kematian di setiap negara bagian (bersama dengan data dari Kota New York), dari 21 Januari 2020 hingga saat ini.

Pada awal November 2020, negara bagian dengan jumlah kasus COVID-19 per kapita (per 100.000) tertinggi adalah North Dakota, sedangkan Vermont memiliki jumlah kasus per kapita terendah. Negara bagian dengan jumlah kasus total tertinggi adalah California, dan Vermont, sekali lagi, memiliki jumlah kasus total terendah.

Saat melihat jumlah kematian yang dikaitkan dengan COVID-19, New York City memiliki jumlah total tertinggi dan per kapita tertinggi. Vermont memiliki jumlah total terendah dan per kapita terendah.

Richard Gannotta, DHA

Kota New York dan negara bagian New York benar-benar teladan dalam hal menangani berbagai hal dan kemudian mengendalikan virus.

Terlepas dari metriknya, Vermont secara konsisten berada di bagian bawah daftar negara bagian. Bagaimana negara bagian mencapai ini? “Mereka memiliki infrastruktur yang cukup kuat sehubungan dengan koordinasi antara rumah sakit, penyedia kesehatan, dll., Yang semuanya menguntungkan mereka,” Richard Gannotta, DHA, dosen senior administrasi kesehatan di Sekolah Pascasarjana Umum Robert F. Wagner NYU Layanan, kata Verywell. “Mereka bernasib sangat, sangat baik. Dan saya pikir itu adalah bukti kepemimpinan negara dan semua orang menganggap serius sesuatu. "

Gannotta mengakui bahwa Vermont memiliki elemen pedesaan yang mungkin menguntungkannya. Namun, Dakota Utara juga cukup pedesaan, tetapi memiliki kasus per kapita tertinggi.

Pada awal 5 November 2020, Dakota Utara memiliki jumlah kasus COVID-19 tertinggi per kapita (per 100.000) dan Vermont memiliki yang terendah.

Untuk jumlah total kasus COVID-19, California memiliki yang tertinggi dan sekali lagi, Vermont memiliki yang terendah.

North Dakota baru-baru ini meningkatkan pengujian per kapita. “Butuh lonjakan kasus untuk mendapatkan respons itu," kata Gannotta. "Itulah mengapa Anda mendapatkan data yang sangat bagus dari hasil itu. Itu belum tentu menjadi barometer seberapa baik negara bagian merespons, tetapi itu adalah indikasi seberapa cepat virus menyebar. ”

Kota New York memiliki jumlah kematian yang tinggi akibat COVID-19, dengan kematian terbanyak secara keseluruhan serta korban jiwa per kapita terbanyak. Namun, Gannotta memuji tanggapan kota tersebut. “Mengingat besarnya masalah yang dihadapi Kota New York sejak dini dan benar-benar melebihi kapasitas rumah sakit dan jumlah penyedia. Kota New York dan negara bagian New York benar-benar teladan dalam hal menangani berbagai hal dan kemudian mengendalikan virus. "

Pelacak CDC juga mengumpulkan dan menyajikan data dalam jangka waktu yang lebih pendek, seperti minggu sebelumnya. Pada 5 November 2020, Kota New York memiliki hitungan kasus per kapita 10,1 selama tujuh hari terakhir. Sebagai perbandingan, Dakota Utara memiliki jumlah kasus per kapita 163,7 dalam jangka waktu yang sama. Meskipun California adalah negara bagian dengan jumlah kasus tertinggi sejak dimulainya pandemi, jumlah kasus per kapita selama tujuh hari terakhir adalah 11,3.

Kota New York memiliki angka kematian yang tinggi akibat COVID-19, dengan kematian terbanyak secara keseluruhan serta korban jiwa per kapita terbanyak.

Di negara bagian California, Gannotta mengatakan bahwa kota San Francisco dengan cepat mengambil inisiatif untuk menyebar dengan cepat. “Saya pikir mengambil beberapa langkah berani sebelumnya untuk mengunci banyak hal membantu kota itu, dan area lain di California juga dengan kepemimpinan gubernur untuk menangani berbagai hal. Mereka bisa saja pergi ke arah yang berbeda karena kepadatan beberapa wilayah metropolitan — San Francisco adalah salah satunya. ”

Faktor Yang Mempengaruhi Respon Pandemi

Khubchandani mengatakan bahwa tidak adil membandingkan tanggapan satu negara bagian dengan negara lain karena faktor-faktor yang memengaruhi tanggapan, dalam banyak kasus, diberlakukan sebelum virus memasuki AS.

“Kesiapsiagaan menghadapi pandemi tidak dilakukan selama pandemi, dan kami tidak pernah siap atau tidak siap — kami kebanyakan kurang siap," kata Khubchandani, menambahkan bahwa "Kesiapsiagaan harus dilihat sebagai konsep yang dinamis.”

Status kesehatan dasar suatu komunitas juga akan memengaruhi apakah lebih banyak orang dalam populasi tertentu akan berisiko terkena penyakit parah akibat COVID-19. Gannotta mengatakan bahwa ada korelasi antara komunitas dengan penanda kesehatan yang lebih baik dan komunitas yang bernasib lebih baik selama pandemi.

Penanda kesehatan dapat mencakup segala hal mulai dari status sosial ekonomi hingga merokok dan tingkat obesitas. Penanda kesehatan yang lebih baik sering kali diinformasikan oleh akses ke perawatan kesehatan — faktor lain yang dapat memengaruhi seberapa baik suatu komunitas mengatasi pandemi.

Jagdish Khubchandani, PhD

Kesiapsiagaan menghadapi pandemi tidak dilakukan selama pandemi, dan kami tidak pernah siap atau tidak siap — kami kebanyakan kurang siap.

Akses mencakup faktor-faktor seperti apakah penduduk memiliki asuransi untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan, transportasi ke dan dari fasilitas kesehatan, dan kemampuan untuk mendapatkan dan memahami informasi yang mereka butuhkan agar tetap sehat.

Jumlah tenaga kesehatan di suatu daerah, kapasitas pelayanan kesehatannya, dan pengelolaan kapasitas tersebut juga menjadi faktor kunci. "Kapasitas tempat tidur itu sendiri sangat penting," kata Gannotta. "Dan kemudian Anda membahas kemampuan pengujian dan pelacakan kontak."

Khubchandani berpendapat bahwa tenaga manusia yang memadai dan infrastruktur perawatan kesehatan harus dibayar mahal. “Banyak negara bagian yang baik-baik saja dengan COVID-19 mungkin memiliki lebih banyak investasi dalam kesehatan masyarakat sebelum pandemi, yang membantu dalam meluncurkan tanggap darurat," katanya. "Namun, pendanaan kesehatan masyarakat dan iklim kesehatan masyarakat seringkali lebih buruk di negara-negara bagian dengan ekonomi miskin. Jadi kami benar-benar tidak dapat membandingkannya dengan negara bagian yang memiliki lebih banyak uang. "

Bahkan ketika infrastruktur kesehatan masyarakat yang kuat tersedia, komunikasi antara berbagai komponen sistem tetap penting untuk fungsinya. “Dalam kasus New York, Anda melihat negara bagian dan gubernur benar-benar mengambil peran kepemimpinan dalam koordinasi pusat kesehatan akademis, sistem kesehatan publik, dan rumah sakit swasta nirlaba,” kata Gannotta. mereka dapat memahami apa saja kapasitasnya, bagaimana mereka akan menentukan prioritas, memprioritaskan, dan menerapkan lonjakan kapasitas. ”

Selain menjaga komunikasi antarlembaga, pimpinan dan pakar kesehatan masyarakat juga harus mengkomunikasikan panduan secara efektif kepada penduduk kota atau negara bagian. “Saya pikir negara bagian yang bernasib baik memiliki pedoman yang sangat jelas dan konsisten tentang jarak sosial dan pemakaian topeng,” kata Gannotta.

Mempersiapkan Masa Depan

Kami dapat memperluas respons COVID-19 yang kuat dari kota dan negara bagian tertentu untuk memerangi keadaan darurat di masa depan. Namun, para ahli berpendapat bahwa kita masih membutuhkan rencana nasional yang terpadu.

“Ini benar-benar dimulai dengan tanggapan federal,” kata Gannotta. “Jika ada sesuatu yang telah kita pelajari, itu adalah bahwa sebagai sebuah negara, kita membutuhkan koordinasi, infrastruktur, komunikasi, semua kemampuan dan kapasitas yang diperlukan yang akan memungkinkan kita dengan cepat terlibat, menangani, dan mengalahkan — atau setidaknya berisi— segala jenis pandemi. "

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Komunitas Anda mungkin memiliki strategi respons yang berbeda selama COVID-19 dibandingkan kota atau negara bagian lain. Jumlah kasus yang tinggi per 100.000 orang di negara bagian Anda menunjukkan bahwa virus corona sedang menyebar.

Sementara kami menunggu vaksin untuk membantu mengurangi penyebaran virus disetujui dan didistribusikan, cara terbaik untuk melindungi diri Anda dan orang lain dari infeksi adalah memakai masker wajah, mempraktikkan kebersihan tangan yang benar, dan menjaga jarak secara sosial.