Yulia Reznikov / Getty
MEMPERBARUI
Pada hari Jumat, 8 Januari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyetujui penundaan waktu antara dosis vaksin Pfizer dan COVID-19 BioNTech. Mereka menerbitkan pedoman yang menyatakan bahwa interval antara kedua dosis dapat diperpanjang hingga 42 hari (6 minggu), berdasarkan data uji klinis. Interval yang direkomendasikan masih 21 hingga 28 hari, dan AS belum mengumumkan rencana untuk memperpanjang waktu antar dosis.
Poin Penting
- Inggris dan beberapa bagian Kanada telah merilis rencana untuk mengurangi dosis kedua vaksin COVID-19.
- Tujuan dari langkah kontroversial ini adalah setidaknya memvaksinasi sebagian pasien berisiko tinggi sebanyak mungkin dalam waktu singkat.
- Pejabat kesehatan di Amerika Serikat memperingatkan agar tidak mengambil pendekatan serupa.
Pejabat kesehatan di Inggris telah merilis rencana kontroversial untuk menunda dosis kedua vaksin Pfizer dan AstraZeneca COVID-19 yang direkomendasikan dalam upaya untuk memvaksinasi sebanyak mungkin orang berisiko tinggi dalam waktu singkat. Sementara pejabat kesehatan di tempat lain di dunia sedang mempertimbangkan taktik serupa, pada hari Senin, Food and Drug Administration mengatakan tidak ada cukup bukti untuk mengejar perubahan dalam jadwal pemberian dosis di AS saat ini.
Dalam sebuah pernyataan yang diposting online pada 30 Desember 2020, Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial Inggris mengatakan bahwa Komite Bersama Vaksinasi dan Imunisasi (JCVI) negara itu akan fokus untuk memberi orang yang berisiko dosis pertama Pfizer / BioNTech. dan vaksin Universitas Oxford / AstraZeneca “daripada menyediakan dua dosis yang diperlukan dalam waktu sesingkat mungkin.”
Pernyataan tersebut mengatakan bahwa “setiap orang masih akan menerima dosis kedua mereka dan ini akan terjadi dalam 12 minggu setelah dosis pertama mereka. Dosis kedua melengkapi kursus dan penting untuk perlindungan jangka panjang. "
Dasar-dasar Vaksin COVID-19
Saat ini, ada dua vaksin COVID-19 yang disetujui untuk digunakan di AS: vaksin Pfizer / BioNTech dan vaksin Moderna.
Kedua vaksin tersebut menggunakan teknologi yang lebih baru yang disebut messenger RNA (mRNA). Vaksin ini bekerja dengan menyandikan sebagian protein lonjakan di permukaan SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID-19).
Vaksin mRNA menggunakan potongan protein yang dikodekan untuk menciptakan respons imun dan tubuh mengembangkan antibodi terhadap SARS-CoV-2. Akhirnya, tubuh menghilangkan protein dan mRNA, tetapi antibodi tetap ada.
Vaksin Oxford University / AstraZeneca, yang disetujui untuk digunakan di Inggris, menggunakan adenovirus yang direkayasa secara genetik — sejenis virus yang dapat menyebabkan pilek dan infeksi lain. Virus yang diubah membawa gen untuk protein virus corona yang dirancang untuk melatih tubuh mengenali dan melawan SARS-CoV-2.
Mengapa Anda Membutuhkan Dua Tembakan
Penelitian terhadap kedua vaksin tersebut telah menunjukkan bahwa vaksin tersebut paling efektif jika diberikan dua dosis.
Stanley Weiss, MD
Biasanya bijaksana dalam kedokteran untuk mencoba mengikuti pemberian vaksin atau obat apa pun dengan cara yang sama seperti yang dipelajari.
- Stanley Weiss, MDStanley Weiss, MD, profesor di Sekolah Kedokteran Rutgers New Jersey dan Departemen Epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Rutgers, memberi tahu Verywell bahwa dosis pertama membantu tubuh Anda belajar mengenali virus dan mengatur sistem kekebalan Anda untuk menangani infeksi di masa depan. . Tembakan kedua membuat respons kekebalan tubuh Anda lebih kuat.
Melawan Rekomendasi Saat Ini
Pfizer / BioNTech saat ini merekomendasikan agar dua dosis vaksinnya diberikan dengan jarak tiga minggu, sedangkan dua dosis vaksin Oxford University / AstraZeneca diberikan dengan selang waktu 28 hari.
JCVI menyatakan bahwa tujuan mengurangi dosis di Inggris adalah untuk "memvaksinasi lebih banyak orang yang berisiko tertinggi, melindungi mereka dari penyakit, dan mengurangi kematian dan rawat inap."
Kelompok tersebut juga mengatakan bahwa pendekatan tersebut “akan memaksimalkan manfaat dari kedua vaksin,” dan "akan memastikan bahwa lebih banyak orang yang berisiko bisa mendapatkan perlindungan yang berarti dari vaksin dalam beberapa minggu dan bulan mendatang, mengurangi kematian dan mulai mengurangi tekanan. pada ”sistem perawatan kesehatan negara.
Apa Kata Para Ahli Global
British Medical Association (BMA) telah berbicara menentang rekomendasi tersebut, menyebutnya "sangat tidak adil" untuk orang-orang yang berisiko. Dalam sebuah pernyataan, BMA mengatakan bahwa meminta dokter umum untuk "memesan ulang janji temu puluhan ribu pasien lanjut usia dan rentan karena mendapatkan dosis kedua vaksinasi COVID-19 dalam waktu beberapa hari, tidak masuk akal dan sama sekali tidak adil, dan praktik yang menghormati janji temu yang telah dipesan untuk beberapa hari ke depan harus didukung. "
BMA juga melaporkan bahwa mereka telah mendengar dari "sejumlah" praktisi medis dan pemimpin yang mengatakan bahwa menunda vaksinasi penuh "akan berdampak buruk pada kesejahteraan emosional pasien paling rentan dan berisiko."
Asosiasi juga prihatin dengan logistik pemesanan ulang pasien yang dapat "menyebabkan masalah logistik yang sangat besar di hampir semua lokasi dan praktik vaksinasi".
Apa Kata Para Ahli AS
Beberapa pejabat kesehatan tinggi di AS juga telah bersuara menentang penundaan dosis kedua vaksin. "Saya tidak akan mendukung itu," Anthony Fauci, MD, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, mengatakan kepada CNN. “Kami akan terus melakukan apa yang kami lakukan.”
Dalam wawancara dengan Face the Nation pada hari Minggu, Moncef Slaoui, PhD, penasihat ilmiah Operation Warp Speed, mengatakan bahwa AS sedang mempertimbangkan untuk memberi beberapa orang dua setengah dosis dari masing-masing 50 mikrogram vaksin Moderna untuk mencoba mendapatkan lebih banyak kekebalan darinya. pasokan vaksin negara itu terbatas. "Kami tahu vaksin itu menginduksi respons kekebalan yang identik dengan dosis 100 mikrogram," kata Slaoui, "Dan karena itu kami sedang berdiskusi dengan Moderna dan dengan FDA."
Penolakan dari FDA
FDA telah menolak. Komisaris FDA Stephen Hahn, MD dan Peter Marks, PhD (yang memimpin Pusat Evaluasi dan Penelitian Biologi FDA yang mengawasi keamanan vaksin), mengatakan dalam sebuah pernyataan hari Senin bahwa mereka "telah mengikuti diskusi dan laporan berita tentang pengurangan jumlah dosis, memperpanjang jangka waktu antara dosis, mengubah dosis (setengah dosis), atau mencampur dan mencocokkan vaksin untuk mengimunisasi lebih banyak orang terhadap COVID-19. "
Stanley Weiss, MD
Mengubah jadwal vaksin saat ini adalah mimpi buruk bagi PR.
- Stanley Weiss, MDHahn dan Marks mengatakan bahwa sementara pertanyaan tersebut masuk akal untuk dipertimbangkan dan dievaluasi melalui uji klinis, saat ini, "menyarankan perubahan pada dosis atau jadwal yang disahkan FDA untuk vaksin ini terlalu dini dan tidak berakar kuat pada bukti yang tersedia."
Dengan tidak adanya data yang mendukung perubahan pada administrasi vaksin, Hanh dan Marks mengatakan bahwa hal itu dapat membahayakan kesehatan masyarakat dan merusak "upaya vaksinasi bersejarah untuk melindungi populasi dari COVID-19."
Bukti, Khasiat, dan Persepsi Publik
Thomas Russo, MD, profesor dan kepala penyakit menular di Universitas di Buffalo di New York, mengatakan kepada Verywell bahwa dia juga memiliki keprihatinan tentang apa arti mengubah rencana vaksin bagi keefektifannya. "Jika Anda meregangkan atau menurunkan dosis, ada kekhawatiran bahwa kemanjurannya akan berbeda atau kurang tahan lama," kata Russo. "Secara biologis masuk akal bahwa orang mungkin akan baik-baik saja jika mereka mendapatkan vaksin kedua nanti, tetapi ternyata belum. telah dipelajari. "
Weiss setuju bahwa kami harus tetap berpegang pada rekomendasi pemberian vaksin yang didasarkan pada data uji klinis daripada mengubah durasinya. “Saat ini, kami memberikan vaksin kepada orang-orang yang berisiko sangat tinggi terpapar, seperti petugas kesehatan dan orang tua,” kata Weiss. “Memiliki kemanjuran yang sangat tinggi sangat penting untuk memberi mereka perlindungan yang memadai.
Weiss menambahkan bahwa data tersebut juga berdasarkan pada rejimen dua dosis yang diberikan selama jadwal tertentu. "Biasanya bijaksana dalam kedokteran untuk mencoba mengikuti pemberian vaksin atau obat apa pun dengan cara yang sama seperti yang dipelajari."
Persepsi publik adalah perhatian lain. “Kami memiliki perjuangan berat di AS dalam hal mendapatkan orang-orang vaksinasi,” kata Weiss. “Mengubah jadwal atau takaran dapat mengganggu persepsi publik dan keinginan masyarakat untuk mendapatkan vaksin. Mengubah jadwal vaksin saat ini adalah mimpi buruk bagi PR. ”
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Pejabat kesehatan di Inggris sedang menjauhkan vaksinasi COVID-19 dalam upaya memvaksinasi sebanyak mungkin orang berisiko tinggi dalam waktu singkat. Sementara pejabat kesehatan masyarakat di tempat lain di dunia sedang mempertimbangkan rencana serupa, AS saat ini menolak penundaan dosis kedua.
