Limfoma Hodgkin (HL) dan limfoma non-Hodgkin (NHL) adalah dua kategori utama limfoma. Kedua kondisi ini adalah limfoma, yang berarti kanker yang melibatkan limfosit, sejenis sel darah putih (WBC) —tetapi mereka berbeda dalam penampilan mikroskopisnya, perjalanan penyakit yang khas, dan karakteristik lainnya.
B.Gambar Boissonnet / GettyLimfoma Hodgkin
Ada lima jenis HL. Empat tipe yang paling umum dicirikan oleh tipe abnormal dari limfosit B yang disebut sel Reed-Sternberg (RS). Jenis kelima, limfoma Hodgkin dominan limfosit nodular (NLPHL), memiliki banyak kesamaan dengan NHL. Namun, dalam semua aspek klinis, fitur NLPHL mirip dengan HL.
Juga disebut penyakit Hodgkin, HL pertama kali dijelaskan oleh Thomas Hodgkin, seorang dokter yang hidup di awal tahun 1800-an. Hodgkin memeriksa mayat untuk patologi kasar selama bertahun-tahun. Serangkaian kasus menarik perhatiannya — dia melihat adanya kelenjar getah bening dan keterlibatan limpa yang tidak terlihat seperti infeksi biasa. Dia menulis makalah tentang kondisi yang sekarang menyandang namanya, dan dia kemudian dikreditkan dengan menemukan HL.
Limfoma Non-Hodgkin Membentuk Kelompok yang Beragam
NHL mencakup berbagai limfoma yang, secara harfiah, bukan HL.
Lebih dari 60 jenis limfoma telah dijelaskan yang berbeda dari HL. NHL jauh lebih umum daripada HL, terhitung hingga 90 persen dari semua limfoma saat ini. NHL adalah kelompok keganasan yang beragam dengan berbagai temuan diagnostik dan program serta prognosis penyakit yang bervariasi.
Dalam sebagian besar kasus, sel kanker terletak di kelenjar getah bening atau jaringan limfoid lainnya — di organ seperti limpa dan sumsum tulang — tetapi mereka juga dapat menyerang organ lain seperti usus kecil dan ginjal.
Distribusi Usia Itu Rumit
Di antara orang dewasa, NHL biasanya memengaruhi kelompok usia yang lebih tua. Tetapi NHL juga lebih umum daripada HL pada anak-anak: sekitar 60 persen limfoma pediatrik adalah NHL, sementara sekitar 40 persen adalah HL.
HL memiliki dua kelompok usia puncak — satu di antara 20-an dan satu lagi setelah usia 55.
Bagaimana Kasus Khas Muncul, Terwujud, dan Berkembang
Mayoritas NHL dan HL adalah limfoma nodal, yang berasal dari kelenjar getah bening.
Namun, NHL jauh lebih mungkin terjadi di luar tubuh — dengan sekitar 33 persen kasus NHL dianggap sebagai limfoma ekstranodal primer. Tempat yang paling sering dari limfoma ekstranodal primer adalah di saluran pencernaan — dan hampir semuanya adalah NHL.
Pola keterlibatan kelenjar getah bening di dada berbeda antara NHL dan HL. HL biasanya berkembang secara teratur dari satu kelompok kelenjar getah bening ke kelompok berikutnya. Hal yang sama mungkin tidak berlaku untuk banyak NHL umum, meskipun beberapa dapat memiliki perilaku yang lebih mirip Hodgkin.
Peran Pementasan
Sistem pementasan untuk HL adalah sistem Cotswold berbasis anatomi, yang merupakan modifikasi dari sistem Ann Arbor yang lebih lama. Pada HL tahap anatomis berkorelasi kuat dengan prognosis dan membantu memandu pengobatan.
Dengan NHL, penentuan stadium didasarkan pada histologi dan derajat, yang dapat memprediksi prognosis dan memiliki pengaruh pada keputusan pengobatan.
Pada HL, stadium I dan II biasanya diobati dengan terapi radiasi, sedangkan kombinasi radiasi dan kemoterapi atau kemoterapi saja dapat digunakan dalam pengobatan stadium III dan IV.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Baik HL dan NHL memiliki banyak subtipe yang bisa sangat penting secara klinis. Secara khusus, NHL memiliki subtipe yang dapat bervariasi secara substansial. Subtipe yang berbeda ini berperilaku berbeda, diperlakukan berbeda, dan dikaitkan dengan hasil yang berbeda.
Bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan subtipe spesifik HL atau NHL — misalnya, limfoma sel B besar difus (DLBCL) —prognosis Anda dapat bervariasi. Pastikan untuk mendiskusikan pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang perawatan dan prognosis Anda dengan tim medis yang bertanggung jawab atas perawatan Anda.
