Bagaimana Gonore Didiagnosis

Jika Anda menduga bahwa Anda telah terinfeksi kencing nanah, penting untuk memeriksakan diri ke dokter. Ia akan mengumpulkan sampel urin atau usap area yang diduga terinfeksi (vagina, uretra, atau tenggorokan, misalnya) dan berusaha untuk memastikan diagnosis melalui penggunaan kultur bakteri, pewarnaan gram, atau tes genetik. Jika Anda tidak dapat menemui dokter, atau Anda lebih suka menanganinya secara pribadi, ada juga peralatan yang memungkinkan Anda melakukan tes mandiri dari rumah. Karena gonore sering muncul tanpa gejala, orang dengan risiko lebih tinggi terpapar mungkin disarankan untuk menjalani tes untuk penyakit ini dan PMS lainnya, terlepas dari seberapa baik perasaan mereka.

Lab dan Tes

Ada tiga tes yang digunakan untuk mendiagnosis gonore, yang masing-masing memiliki manfaat dan keterbatasan. Selain pewarnaan gram dan kultur bakteri, teknologi yang lebih baru, yang disebut tes amplifikasi asam nukleat (NAAT), dapat memberikan bukti genetik adanya infeksi.

Uji Amplifikasi Nuklir (NAAT)

NAAT adalah bentuk pengujian genetik yang pertama kali dikembangkan pada tahun 1993. Ini adalah bentuk pengujian yang direkomendasikan untuk gonore saluran kemih dan genital karena kecepatan dan akurasinya.

Alih-alih mencari bakteri itu sendiri, NAAT mengidentifikasi gen yang unikN. gonorrhoeae. Itu dilakukan dengan mendapatkan untaian DNA bakteri baik dari sampel urin atau swab vagina, serviks, atau uretra (pada pria). Melalui proses yang disebut thermocycling, untaian tersebut digandakan berulang kali hingga ada sekitar satu miliar salinan.

Dengan memberikan jejak genetik infeksi, NAAT dapat memberikan hasil yang sangat akurat dalam beberapa jam. Anda dapat mengharapkan untuk menerima hasil tes Anda dalam dua hingga tiga hari.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar NAAT digunakan untuk mendiagnosis infeksi gonore pada rektum dan tenggorokan.

Kultur Bakteri

Kultur bakteri bisa sangat efektif dalam mendiagnosis gonore pada alat kelamin, rektum, mata, atau tenggorokan. Setelah mengambil sampel dari lokasi yang dicurigai, sel yang terkumpul akan ditambahkan ke zat yang dirancang untuk mendorong pertumbuhanN. gonorrhoeae. Jika ada pertumbuhan, tesnya positif. Jika tidak ada pertumbuhan, tesnya negatif.

Biakan juga dapat digunakan untuk menentukan apakah suatu bakteri resisten terhadap obat antibiotik yang tersedia. Hal ini penting untuk dipelajari ketika obat gagal untuk membersihkan infeksi atau terdapat infeksi gonokokus diseminata (DGI), komplikasi parah di mana bakteri telah menyebar melalui aliran darah ke berbagai organ.

Meskipun biakan dapat memberikan bukti pasti adanya infeksi, tes dapat rusak jika usapan tidak diambil dengan benar. (Usap gonore memerlukan sel mukosa dan cairan infeksius.) Kultur bakteri juga sensitif terhadap suhu dan mungkin kurang akurat jika ada kesalahan dalam penanganan, penyimpanan, inkubasi, atau pemrosesan sampel.

Secara umum, diperlukan waktu lima hingga tujuh hari untuk menerima hasil kultur bakteri.

Pewarnaan Gram

Pewarnaan Gram adalah teknik di mana pewarna khusus digunakan untuk mewarnai dinding bakteri sehingga dapat diisolasi dan diidentifikasi di bawah mikroskop.

Pewarnaan Gram adalah cara efektif untuk mendiagnosis infeksi gonore pada pria. Ini biasanya dilakukan dengan mengambil kapas dari uretra serta sampel urin "hasil tangkapan pertama". ("Tangkapan pertama" adalah metode di mana buang air kecil ditahan setidaknya satu jam sebelum pengumpulan dan hanya 20 hingga 30 mililiter urin pertama yang dikumpulkan dari aliran.)

Karena pewarnaan gram memiliki sensitivitas yang lebih rendah, hasil negatif pada pria tanpa gejala tidak akan dianggap pasti. Dalam kedua kasus tersebut, bentuk pengujian lain akan diperlukan.

Biasanya, Anda akan menerima hasil tes pewarnaan gram dalam dua hingga tiga hari.

Diagnosis Banding

Meskipun gejala gonore tertentu mungkin tampak pasti bagi Anda (seperti keluarnya cairan susu dari penis), mungkin ada penyebab lain yang ingin diteliti oleh dokter yang memiliki ciri yang sangat mirip. Ini termasuk:

• Infeksi saluran kemih
• Uretritis herpes simpleks
• Vaginitis
• Bakteri vaginosis
• Wasir internal
• Epididimitis
• Servisitis mukopurulen
• Konjungtivitis bakteri
• Orkitis

Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini dapat membantu Anda memulai percakapan dengan dokter Anda tentang apa arti hasil yang berbeda.

Panduan Diskusi Dokter Gonore

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Jika Anda mengira Anda mungkin telah terkena gonore, Anda mungkin mencari tanda dan gejala sebelum melakukan tes. Ingat, bagaimanapun, hal itu tidak sering terjadi dan, jika terjadi, dapat dengan mudah disalahartikan sebagai masalah lain. Sebaiknya Anda diuji untuk memastikan diagnosis atau menenangkan pikiran — secara resmi.

Stigma, rasa malu, dan ketakutan untuk diungkapkan hanyalah beberapa alasan mengapa beberapa orang menghindari tes PMS. Faktanya, menurut laporan dari CDC, PMS yang tidak terdiagnosis menyebabkan kemandulan pada lebih dari 20.000 wanita Amerika setiap tahun.

Untuk tujuan ini, semakin banyak advokat kesehatan masyarakat yang mendukung penggunaan tes PMS di rumah, yang memberikan otonomi dan kerahasiaan kepada konsumen yang mereka inginkan.

Peralatan rumah tangga untuk gonore yang paling populer dipasarkan mengharuskan Anda mengumpulkan sampel usap dan / atau urin di rumah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Anda kemudian masuk ke situs web aman untuk mendapatkan hasil Anda dalam tiga hingga lima hari kerja.

Terlepas dari daya tarik pengujian di rumah, ada banyak kekurangannya. Pengumpulan sampel cenderung lebih sulit daripada yang disarankan produsen, dan kesalahan pengguna sering terjadi. Sebagian besar perusahaan tidak jelas tentang jenis pengujian yang mereka sediakan maupun keakuratannya (yang diukur dengan sensitivitas / spesifisitas). Selain itu, biaya kit bisa mahal, mulai dari $ 90 untuk satu STD dan lebih dari $ 300 untuk layar STD yang komprehensif.

Satu tes yang harus dihindari secara aktif adalah strip tes gonore cepat. Meskipun tes berbasis urine dan cairan dapat memberikan hasil dalam waktu 15 menit, tes tersebut menawarkan sensitivitas 60 — yang berarti bahwa sebanyak dua dari setiap lima tes akan memberikan hasil negatif palsu.

Jika Tes Anda Positif

Jika hasil positif untuk gonore diterima, skrining PMS komprehensif harus dilakukan, termasuk untuk klamidia, sifilis, trikomoniasis, dan HIV. Koinfeksi adalah umum di antara PMS ini, dan beberapa, seperti HIV, lebih mampu membentuk infeksi jika ada yang lain. Jika Anda menggunakan tes di rumah, disarankan untuk mencari skrining tambahan ini dari dokter.

Sangat disarankan agar pasangan seks saat ini dan baru-baru ini dihubungi dan didorong untuk menjalani tes (dan dirawat, jika diperlukan). Sementara CDC merekomendasikan agar Anda atau penyedia Anda memberi tahu semua pasangan bahwa Anda berhubungan seks dalam 60 hari sebelum timbulnya gejala atau konfirmasi diagnosis Anda, Anda mungkin ingin mundur lebih jauh dari itu.

Setelah pengobatan selesai, tes lanjutan tidak diperlukan untuk memastikan infeksi telah sembuh selama antibiotik yang direkomendasikan digunakan. Namun, mengingat tingkat infeksi ulang yang tinggi, dokter Anda mungkin meminta Anda menjalani tes ulang dalam tiga bulan terlepas dari apakah pasangan Anda telah dirawat atau tidak.

Rekomendasi Penapisan

Gonore adalah PMS paling umum kedua di Amerika Serikat, terhitung lebih dari 500.000 infeksi dalam beberapa tahun terakhir. Untuk tujuan ini, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan agar skrining untuk gonore dan PMS umum lainnya dilakukan pada orang dengan risiko tinggi paparan dan / atau komplikasi penyakit.

Siapa yang Harus Disaring?

• Gonore dan klamidia harus diskrining pada semua wanita yang aktif secara seksual yang berisiko tinggi terpapar.
• Gonore dan klamidia harus diskrining pada wanita hamil yang berisiko tinggi.
• Sifilis, hepatitis B, dan HIV harus diskrining pada semua wanita hamil.
• Sifilis, hepatitis B, dan HIV harus diskrining pada pria atau wanita yang berisiko tinggi.
• Tes HIV harus dilakukan sebagai bagian dari kunjungan dokter rutin untuk semua orang yang berusia 15 hingga 65 tahun.

Anda dianggap berisiko jika pernah memiliki banyak pasangan seks atau melakukan hubungan seks tanpa kondom (termasuk seks oral). Ini benar bahkan jika potensi eksposur terjadi bertahun-tahun yang lalu. Jika Anda terinfeksi, Anda akan terus menularkan sampai Anda dirawat dan berisiko membawa infeksi tersebut ke dalam hubungan baru tanpa menyadarinya. Ingat juga bahwa riwayat dan perilaku seksual pasangan Anda dapat memengaruhi risiko PMS Anda juga.

Temui dokter Anda untuk pemeriksaan. Atau, untuk menemukan situs pengujian di dekat Anda, kunjungi pencari online CDC. Banyak dari klinik yang terdaftar menawarkan pengujian rahasia berbiaya rendah atau tanpa biaya untuk penghuni yang memenuhi syarat.