Pilihan obat-obatan untuk mengatasi dorongan seks rendah pada wanita terbatas. Addyi (flibanserin) adalah satu dari hanya dua obat yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati gangguan hasrat seksual hipoaktif wanita. (HSDD). Addyi adalah pil non-hormonal yang diindikasikan hanya untuk wanita pramenopause.
Penggunaan obat ini masih kontroversial, sebagian besar karena potensi interaksi obat dan efek sampingnya. Selain itu, menurut berbagai penelitian, Addyi mengarah pada manfaat minimal hingga sedang dalam meningkatkan acara yang memuaskan secara seksual per bulan.
Hal ini membuat beberapa ahli mempertanyakan apakah Addyi sepadan dengan risikonya dan usahanya (perlu digunakan setiap hari agar dapat berfungsi).
Ridofranz / Getty ImagesKegunaan
Addyi ditujukan untuk wanita yang belum mengalami menopause dan mengalami hasrat seksual hipoaktif (rendah) terlepas dari pasangan, aktivitas, atau situasi seksual mereka.
HSDD adalah gangguan disfungsi seksual yang melibatkan berkurang atau tidak adanya minat seksual yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Itu diganti namanyagangguan gairah / ketertarikan seksual wanitadalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau DSM-5).
Gangguan ini menyebabkan kesulitan atau kesulitan interpersonal dan tidak terkait dengan masalah kesehatan lain (misalnya diabetes atau depresi), pengobatan (misalnya antidepresan), atau tantangan hubungan.
Karena kompleksitas HSDD (seringkali ada lebih dari satu faktor yang berkontribusi) dan untuk menghindari potensi efek samping dan interaksi obat (ditinjau di bawah), Addyi biasanya dipertimbangkan ketika terapi lain, seperti menemui terapis seks, telah dieksplorasi secara menyeluruh.
Bagaimana Addyi Bekerja
Addyi diyakini mengikat reseptor serotonin di sistem saraf pusat, menjadi agonis (penggerak) pada reseptor 5-HT1A dan antagonis (penghambat) pada reseptor 5-HT2A.
Dari catatan khusus, Addyi bekerja pada neurotransmitter, yang merupakan bahan kimia otak. Akibat aksinya di otak, kadar dopamin dan norepinefrin dapat meningkat, sedangkan kadar serotonin menurun. Efek bersihnya dapat meningkatkan hasrat seksual.
Sebagai tambahan, dan untuk menghindari kebingungan, Addyi tidak boleh dianggap sebagai "Viagra wanita". Viagra bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke alat kelamin untuk meningkatkan kinerja seksual. Addyi bekerja di otak dan tidak meningkatkan kinerja seksual.
Efektivitas
Meskipun ada bukti ilmiah bahwa Addyi berfungsi, manfaatnya dianggap minimal hingga sedang oleh para ahli. Dalam sebuah penelitian, lebih dari 1000 wanita pramenopause dengan HSDD secara acak menggunakan Addyi sekali pada waktu tidur atau obat plasebo selama 24 minggu.
Dibandingkan dengan kelompok plasebo, wanita yang menggunakan Addyi mengalami peningkatan yang lebih besar dalam jumlah peristiwa seksual yang memuaskan per bulan (rata-rata 2,5 dengan Addyi versus 1,5 untuk plasebo). Mereka juga mengalami peningkatan hasrat seksual dan penurunan tekanan yang terkait dengan disfungsi seksual.
Dalam sebuah studi review besar yang menganalisis hampir enam ribu wanita, baik premenopause dan postmenopause, jika dibandingkan dengan plasebo, Addyi ditemukan menghasilkan sedikit peningkatan dalam hasrat seksual, serta sedikit peningkatan (satu setengah per bulan) dari kepuasan seksual yang memuaskan. acara.
Sebelum Mengambil
Sebelum memulai Addyi, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kondisi medis apa pun yang Anda miliki. Secara khusus, pastikan untuk menyebutkan jika Anda:
- Minum alkohol atau memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol
- Menggunakan narkoba atau memiliki riwayat penyalahgunaan narkoba
- Pernah atau pernah mengalami depresi atau masalah kesehatan mental lainnya
- Memiliki tekanan darah rendah atau kondisi medis yang dapat menyebabkannya
- Sedang hamil atau berencana hamil
- Sedang menyusui
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Jika Anda memiliki masalah hati atau mengonsumsi salah satu obat berikut (penghambat CYP3A4 kuat atau sedang), Anda tidak boleh mengonsumsi Addyi.
Tipe Obat Tertentu
Obat HIV
- Agenerase (amprenavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Invirase (saquinavir)
- Viracept (nelfinavir)
- Crixivan (indinavir)
Infeksi jamur yang diberikan secara oral
- Diflucan (flukonazol)
- Nizoral (ketoconazole)
- Sporanox (itraconazole)
- Noxafil (posaconazole)
Antibiotik
- Sipro (Ciprofloxacin)
- Telitromisin (Ketek)
- Eritromisin (eritromisin)
- Biaxin (klaritromisin)
Obat Hepatitis C.
- Victrelis (boceprevir)
- Incivek (telaprevir)
Lain
- Cartia (diltiazem)
- Calan (verapamil)
- Vaprisol (conivaptan)
- Nefazodone
Akan tetapi, ada kalanya Anda memerlukan salah satu dari obat-obatan ini. Dalam kasus tersebut:
- Addyi harus dihentikan setidaknya dua hari sebelumnya.
- Pemantauan ketat untuk tekanan darah rendah dan pingsan oleh dokter Anda disarankan ketika manfaat memulai satu obat ini segera lebih besar daripada risiko memiliki efek samping terkait dengan Addyi.
- Addyi dapat dimulai kembali dua minggu setelah dosis terakhir dari salah satu obat ini yang mungkin Anda minum sementara (misalnya, untuk infeksi).
Juga disarankan agar pasien tidak memakai Addyi dengan obat-obatan berikut karena mereka secara substansial dapat mengurangi kadar Addyi dalam darah:
- Tegretol (karbamazepin)
- Solfoton (fenobarbital)
- Dilantin (fenitoin)
- Mycobutin (rifabutin)
- Rifadin (rifampisin)
- Priftin (rifapentine)
- St. John’s Wort (suplemen herbal)
Seperti biasa, pastikan untuk hanya memulai dan menghentikan pengobatan di bawah bimbingan dokter pribadi Anda.
Karena tidak diketahui apakah Addyi dapat membahayakan bayi yang belum lahir, ini harus dihindari selama kehamilan. Demikian juga, karena tidak diketahui apakah Addyi dapat masuk ke dalam ASI, seorang wanita tidak boleh mengonsumsi Addyi jika dia sedang menyusui.
Dosis
Addyi datang dalam bentuk tablet merah muda yang diminum. Penting untuk mengikuti instruksi prescriber Anda dengan tepat.
Menurut labelnya, pasien harus meminum satu tablet 100 miligram (mg) per hari sebelum tidur. Jika dosis terlewat, pasien harus mengambil dosis berikutnya sebelum tidur keesokan harinya. Pasien sebaiknya tidak menggandakan dosis berikutnya.
Jika perbaikan gejala tidak dicatat setelah delapan minggu, pengobatan harus dihentikan (di bawah bimbingan dokter Anda).
Efek samping
Efek samping yang umum terkait dengan Addyi meliputi:
- Pusing
- Kantuk
- Mual
- Mulut kering
- Insomnia
- Kelelahan
Efek samping ini dapat diperburuk dengan mengonsumsi beberapa obat lain (disebut penghambat CYP3A4 lemah) pada waktu yang bersamaan. Contoh obat ini meliputi:
- Kontrasepsi oral
- Prozac (fluoxetine): antidepresan
- Ginkgo (Ginkgo Biloba): suplemen herbal
- Zantac (ranitidine) atau Tagamet HB (simetidin): obat sakit maag
Peringatan dan Interaksi
Addyi dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan pingsan. Ini dapat ditingkatkan bila dikombinasikan dengan inhibitor CYP3A4 sedang atau kuat, itulah sebabnya obat ini dikontraindikasikan atau, jika benar-benar perlu, diresepkan dan dipantau dengan hati-hati.
Tetapi kelas obat lain juga dapat meningkatkan risiko tekanan darah rendah dan pingsan. Meskipun tidak dikontraindikasikan, penting untuk menyadari potensi efek berikut:
- Penghambat pompa proton (PPI)
- Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)
- Benzodiazepin
- Anti jamur
Mengambil Addyi dalam waktu dua jam setelah minum alkohol juga meningkatkan risiko tekanan darah rendah yang parah dan pingsan. Oleh karena itu, wanita disarankan untuk berhenti minum alkohol setidaknya dua jam sebelum minum Addyi sebelum tidur atau melewatkan dosis Addyi mereka malam itu jika tiga atau lebih minuman beralkohol dikonsumsi.
Kemudian, setelah meminum Addyi pada waktu tidur, pasien sebaiknya tidak menggunakan alkohol sampai keesokan harinya.
Ingatlah — tekanan darah rendah dan kehilangan kesadaran adalah kemungkinan efek samping bahkan jika Anda tidak minum alkohol atau mengonsumsi obat atau suplemen lain. Jika Anda benar-benar kehilangan kesadaran, segera cari pertolongan medis.
Wanita juga disarankan untuk menghindari minum jus grapefruit jika mereka menggunakan Addyi. Akhirnya, Addyi dapat menyebabkan sedasi atau kantuk, dan risiko ini meningkat dengan alkohol dan obat-obatan tertentu.
Akibat kemungkinan sedasi, pasien disarankan untuk tidak mengemudi, mengoperasikan mesin, atau melakukan aktivitas yang memerlukan pemikiran jernih hingga setidaknya enam jam setelah mengonsumsi Addyi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita hasrat seksual rendah yang berhubungan dengan stres, penting untuk menemui dokter Anda untuk evaluasi lengkap. Meskipun Addyi mungkin merupakan pilihan pengobatan untuk Anda, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba terapi lain terlebih dahulu — terapi yang mungkin lebih aman dan lebih langsung menargetkan penyebab di balik dorongan seks Anda yang rendah.
.jpg)
.jpg)