Hernia pusar terjadi ketika kelemahan pada otot di sekitar pusar, atau pusar, memungkinkan jaringan perut menonjol melalui otot. Tali pusat, atau tali pusat yang menyalurkan nutrisi dari ibu ke janin, melewati otot perut, menciptakan area di mana hernia dapat dengan mudah terbentuk.
Hernia umbilikalis biasanya cukup kecil sehingga hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, yang mendorong melalui dinding otot. Dalam kasus yang parah, bagian usus dapat bergerak melalui lubang di otot.
Anne Ackermann / The Image Bank / Getty ImagesSiapa yang Berisiko
Hernia umbilikalis biasanya muncul saat lahir dan dapat muncul dan menghilang, yang disebut sebagai hernia "yang dapat direduksi". Hernia mungkin tidak terlihat kecuali pasien menangis, mendorong untuk buang air besar atau aktivitas lain yang menciptakan tekanan perut. Visibilitas hernia membuatnya mudah didiagnosis, seringkali tidak memerlukan pengujian di luar pemeriksaan fisik oleh dokter.
Ketika hernia umbilikalis muncul pada orang dewasa, biasanya terjadi setelah operasi di area tersebut, selama atau setelah kehamilan, atau pada mereka yang kelebihan berat badan. Tidak seperti anak-anak, orang dewasa tidak lagi tumbuh sehingga hernia pusar tidak sembuh sendiri pada sebagian besar kasus.
Pusar, atau pusar, sering digunakan sebagai tempat memasukkan instrumen selama operasi laparoskopi karena bekas luka tersembunyi di lipatan kulit. Karena alasan ini, hernia insisional berpotensi terbentuk yang terlihat seperti hernia umbilikalis.
Pengobatan
Bagi kebanyakan anak, hernia pusar akan sembuh dengan sendirinya. Biasanya anak-anak "tumbuh dari" hernia pada usia tiga tahun, karena otot perut menguat dan tumbuh bersama anak tersebut. Namun dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan.
Kapan Pembedahan Diperlukan
Hernia mungkin memerlukan pembedahan jika:
- Gagal sembuh dengan sendirinya pada usia empat atau lima tahun
- Itu besar dan tidak diharapkan sembuh dengan sendirinya
- Secara kosmetik tidak menarik
- Pasiennya sudah dewasa
Prosedur operasi
Operasi hernia umbilikalis biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Perhatian khusus harus diberikan untuk mempersiapkan anak secara memadai untuk operasi.
Setelah anestesi diberikan dan pasien tertidur, operasi dimulai dengan membuat sayatan di bawah pusar atau pusar. Setelah sayatan dibuat, bagian lapisan perut yang menonjol melalui otot diisolasi. Jaringan ini disebut “kantung hernia”. Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke perut, dalam posisi yang tepat.
Jika cacat pada otot kecil, mungkin akan ditutup jahitannya. Jahitan akan tetap terpasang secara permanen, mencegah hernia kembali lagi di masa mendatang.
Untuk cacat besar, ahli bedah mungkin merasa bahwa penjahitan bukanlah cara yang memadai untuk memperbaiki lubang di otot. Dalam hal ini, cangkok jaring akan digunakan untuk menutupi lubang di otot. Bayangkan versi bedah layar yang digunakan di jendela digunakan untuk menutupi lubang dan dijahit pada tempatnya. Jala permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun cacat tetap terbuka.
Jika metode jahitan digunakan dengan cacat otot yang lebih besar (kira-kira berukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan terulang kembali meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar merupakan standar pengobatan, tetapi mungkin tidak sesuai jika pasien memiliki riwayat penolakan implan bedah atau kondisi lain yang mencegah penggunaan cangkok mesh.
Setelah jaring terpasang atau otot telah dijahit, sayatan dapat ditutup. Sayatan biasanya disamarkan di lipatan normal pusar. Jadi setelah sembuh, itu tidak terlihat.Sayatan biasanya ditutup dengan jahitan yang diangkat pada kunjungan tindak lanjut dengan ahli bedah.
Pulih Dari Pembedahan
Sebagian besar penderita hernia dapat kembali ke aktivitas normalnya dalam waktu empat hingga enam minggu. Perut akan terasa lunak, terutama pada minggu pertama. Selama waktu ini, sayatan harus dilindungi selama aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dengan memberikan tekanan kuat namun lembut pada garis sayatan.
Kegiatan yang menunjukkan bahwa sayatan harus dilindungi meliputi:
- Bangkit dari posisi duduk
- Bersin
- Batuk
- Membungkuk saat buang air besar
- Muntah
Kapan Hernia Umbilical Merupakan Keadaan Darurat?
Hernia yang terjebak dalam posisi "keluar" disebut sebagai hernia "dalam penjara". Meskipun hernia yang dipenjara bukanlah keadaan darurat, hal itu harus ditangani, dan perawatan medis harus dicari. Hernia yang dipenjara adalah keadaan darurat ketika menjadi "hernia tercekik" di mana jaringan yang menonjol di luar otot sedang kekurangan suplai darah. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menggembung melalui hernia.
Hernia yang tercekik dapat dikenali dari warna merah tua atau ungu pada jaringan yang menggembung. Ini mungkin disertai rasa sakit yang parah, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare, dan pembengkakan perut juga bisa terjadi.
.jpg)
