Vasovasostomi adalah operasi mikro dan salah satu dari dua cara untuk membalikkan vasektomi. Selama vasektomi, vas deferens — saluran yang membawa sperma dari testis ke titik ejakulasi — dipotong. Jadi, vasovasostomi melibatkan menghubungkan kembali kedua ujung vas deferens yang dipotong.
Alexandr Sherstobitov / Getty Images
Pria yang telah menjalani vasektomi menggunakan vasovasostomi untuk mendapatkan kembali kesuburannya. Vasovasostomi dilakukan oleh ahli urologi. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan, efek samping, prosedur, dan hasil vasovasostomi.
Tujuan
Prosedur ini dilakukan untuk mengembalikan kesuburan pria yang sebelumnya telah menjalani vasektomi. Hal ini juga dilakukan untuk membantu meringankan pria yang menderita nyeri setelah menjalani vasektomi. Nyeri ini sering disebut dengan nyeri pasca vasektomi.
Ketika vasovasostomi dilakukan melalui bedah mikro, tingkat keberhasilannya sekitar 85% dalam hal pengembalian sperma, dan sekitar 53% dalam hal menghasilkan kehamilan.
Vasovasostomi tidak sama dengan vasoepididimostomi, yang merupakan jenis operasi kedua yang digunakan untuk membalikkan vasektomi.
Vasoepididimostomi adalah operasi yang lebih teknis daripada vasovasostomi, dan dilakukan bila ada penyumbatan di epididimis (tempat penyimpanan sperma) dan kasus lain di mana vasovasostomi tidak berhasil. Tidak ada cara untuk mengetahui mana dari dua prosedur yang akan Anda jalani sampai operasi itu sendiri dimulai dan ahli bedah Anda memiliki kesempatan untuk memeriksa kualitas cairan vasal Anda.
Risiko dan Kontraindikasi
Tidak banyak risiko dengan vasovasostomi. Namun, ada kemungkinan setelah prosedur Anda mengalami:
- sakit kronis
- infeksi (yang merupakan risiko dengan hampir semua operasi)
- pendarahan di skrotum yang kemudian dapat menyebabkan penggumpalan darah dan menyebabkan area tersebut membengkak (hematoma); ini dapat dihindari dengan mengikuti instruksi perawatan pasca operasi dokter Anda dengan benar
- penyempitan dan penyumbatan (ada kemungkinan vas akan tersumbat atau tersempit)
Penting untuk segera melaporkan efek-efek ini seperti nyeri kronis dan pendarahan ke dokter Anda.
Sebelum Prosedur
Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda untuk memastikan Anda adalah kandidat yang baik untuk operasi, dan juga akan melakukan pemeriksaan fisik.
Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda atau keluarga Anda memiliki riwayat hipogonadisme yang ditandai dengan kadar testosteron rendah pada pria.
Anda juga harus mencari informasi akurat tentang tanggal Anda menjalani vasektomi serta berapa lama waktu telah berlalu.
Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah menjalani operasi skrotum atau penis sebelumnya. Dokter Anda akan menanyakan riwayat reproduksi Anda juga — yaitu, jika Anda memiliki atau pernah memiliki anak atau kehamilan, pada usia berapa, dan usia pasangan Anda saat ini dan / atau sebelumnya.
Jika tujuan Anda melakukan vasovasostomi adalah untuk memiliki anak, dokter Anda mungkin menyarankan pasangan Anda menjalani tes untuk melihat apakah dia masih menghasilkan sel telur. Jika Anda tidak subur sebelum menjalani vasektomi, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi testis (di mana sedikit jaringan dikeluarkan dari testis Anda dan diambil untuk pengujian) dilakukan.
Biopsi mungkin dilakukan sehari sebelum vasovasostomi Anda atau dapat dilakukan pada awal vasovasostomi Anda.
Pengaturan waktu
Vasovasostomi dapat berlangsung dari dua hingga empat jam, meskipun memungkinkan untuk melampaui jangka waktu tersebut jika pembedahannya rumit. Waktu yang dibutuhkan juga tergantung pada keahlian ahli bedah yang melakukan prosedur. Anda juga dapat meluangkan waktu untuk mengisi formulir persetujuan.
Lokasi
Vasovasostomi dapat dilakukan di rumah sakit atau di pusat bedah. Vasovasostomi adalah prosedur rawat jalan, artinya Anda bisa pulang pada hari yang sama.
Apa yang Harus Dipakai
Anda akan diminta untuk berganti pakaian bedah rumah sakit untuk prosedur ini, sehingga Anda dapat mengenakan pakaian biasa ke rumah sakit. Namun, disarankan agar Anda mengenakan pakaian yang tidak terlalu ketat di sekitar area selangkangan. Ini karena setelah prosedur, Anda mengalami rasa sakit di testis dan pakaian yang menekan area itu dengan keras dapat memperburuk kondisi.
Makanan dan minuman
Vasovasostomi paling sering dilakukan dengan anestesi umum, jadi Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa pun pada malam sebelum operasi. Ini untuk mengurangi kemungkinan timbulnya komplikasi akibat anestesi.
Apa yang dibawa
Jika memungkinkan, Anda harus meminta anggota keluarga atau teman untuk mengantar Anda pulang saat prosedur selesai.
Selama Prosedur
Pra-Prosedur
Ahli urologi dan ahli anestesi Anda akan mendiskusikan pilihan anestesi Anda dengan Anda sebelumnya. Vasovasostomi biasanya dilakukan dengan anestesi umum, tetapi dalam beberapa kasus, anestesi lokal digunakan. Namun, Anda harus mencatat bahwa literatur medis menganggap penggunaan anestesi lokal tidak optimal.
Ini karena anestesi umum memungkinkan ahli urologi melakukan pekerjaannya dengan lebih baik dan lebih tepat, terutama jika ternyata pembedahan akan lebih rumit daripada yang diantisipasi atau jika ternyata itu sebenarnya vasoepididimostomi yang perlu dilakukan.
Sepanjang Prosedur
Setelah anestesi diberikan, Anda akan diletakkan telentang di atas meja bedah. Ahli urologi akan menandai area yang akan dibuat sayatan di skrotum (kulit yang menutupi testis Anda). Dengan menggunakan mikroskop operasi yang sangat canggih, dokter Anda akan memperbesar tampilan vas deferens Anda. Ini terutama mengapa vasovasostomi disebut bedah mikro karena mikroskop yang kuat memungkinkan ahli urologi untuk melihat dengan sangat jelas dan membuat potongan dan jahitan yang kecil dan tepat.
Dokter akan memotong ujung vas yang dipotong dan ditutup selama vasektomi. Cairan vasal akan diambil dari ujung vas deferens yang paling dekat dengan testis Anda. Cairan vasal akan dites sperma. Jika sperma ditemukan, ahli urologi akan melakukan vasovasostomi.
Jika tidak ada sperma, dokter akan mempertimbangkan beberapa faktor lain dan mungkin memutuskan untuk beralih ke vasoepididimostomi. Ahli urologi akan menggunakan jahitan yang sangat kecil untuk menyatukan ujung vas deferens. Ini bisa memakan waktu antara dua hingga empat jam, atau dalam kasus tertentu, bahkan lebih.
Prosedur Pasca
Ahli urologi Anda mungkin menggunakan perban untuk menutupi lokasi operasi. Saat anestesi habis, Anda mungkin mengalami rasa sakit, nyeri, dan bengkak. Namun, tidak terlalu parah. Jika ya, segera laporkan ke ahli urologi.
Anda mungkin akan diberi beberapa obat penghilang rasa sakit untuk membantu mengatasi rasa sakit. Ahli urologi Anda mungkin memberi Anda atau menginstruksikan Anda untuk membeli pakaian pendukung skrotum seperti cawat olahraga yang Anda pakai selama beberapa minggu.
Setelah Prosedur
Anda akan diminta istirahat selama dua hingga tiga hari, setelah itu Anda dapat melanjutkan aktivitas ringan. Jika pekerjaan Anda membutuhkan pekerjaan yang berat atau berat, Anda harus bertanya kepada dokter kapan Anda dapat melanjutkan.
Anda juga harus bertanya kepada dokter kapan Anda harus melepas perban dan berhenti memakai penyangga skrotum. Kemungkinan dokter Anda akan meminta Anda untuk tidak berhubungan seks selama beberapa minggu.
Mengelola Efek Samping
Seperti hampir semua operasi, Anda dapat merasakan nyeri ringan, yang akan hilang setelah beberapa hari atau beberapa minggu. Anda akan diberikan beberapa obat penghilang rasa sakit untuk membantu Anda mengatasinya.
Anda mungkin mengalami pembengkakan yang normal dan akan hilang setelah satu atau dua minggu. Jika rasa sakit Anda parah, dan / atau pembengkakan terus berlanjut setelah berminggu-minggu, Anda harus melaporkannya ke dokter Anda.
Menafsirkan Hasil
Mungkin diperlukan beberapa bulan atau bahkan hingga satu tahun (atau bahkan lebih) bagi sperma untuk kembali ke air mani Anda dan bagi pasangan Anda untuk hamil. Anda akan diminta untuk membuat janji temu dua sampai tiga bulan setelah prosedur pengambilan air mani Anda untuk dianalisis.
Janji temu lanjutan lainnya mungkin dijadwalkan selama empat hingga enam bulan setelah prosedur untuk analisis air mani lainnya. Jika sperma Anda belum muncul atau jumlah sperma Anda belum teratur, Anda mungkin akan diminta untuk datang untuk pengujian lebih lanjut setiap dua hingga tiga bulan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Vasovasostomi adalah operasi yang sangat teknis dan keberhasilannya bergantung pada keterampilan bedah mikro dari ahli urologi. Oleh karena itu, sangat disarankan agar Anda menemukan orang yang memiliki banyak pengalaman melakukan operasi semacam ini. Jika memungkinkan, bekerja lebih keras untuk menemukan ahli urologi dengan pengalaman melakukan vasoepididimostomi, juga, jika ini akhirnya menjadi rute yang diperlukan. Ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki atau lakukan penelitian sendiri tentang latar belakang, keterampilan, dan pengalaman ahli urologi sebelum melakukan prosedur.
Meskipun vasovasostomi memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, Anda harus selalu memiliki harapan yang realistis. Ada kemungkinan vasovasostomi tidak berhasil, dan bahkan mungkin saja tidak mengakibatkan kehamilan (jika itu tujuan Anda). Jika vasovasostomi gagal, Anda dapat mempertimbangkan untuk mencari ahli urologi lain untuk vasovasostomi ulang, yang, tergantung pada pendapat medis ahli urologi, mungkin memiliki peluang sukses yang baik.
