Gambaran Umum Infark Migrain

"Migrainous infarction" adalah istilah yang awalnya diciptakan oleh International Headache Society untuk menggambarkan stroke yang dimulai selama serangan migrain dengan gejala aura yang berlangsung selama satu jam atau lebih. Dianggap sebagai komplikasi migrain, stroke ini sangat jarang terjadi, terhitung sekitar 0,2 persen hingga 0,5 persen dari semua stroke iskemik, jenis stroke yang terjadi ketika Anda kehilangan suplai darah ke otak Anda.

Gejala

Tidak setiap stroke yang terjadi saat Anda mengalami migrain bisa disebut sebagai infark migrain. Menurut definisi International Headache Society, karakteristik berikut harus ada:

• Serangan migrain harus serupa dengan serangan migrain sebelumnya.
• Pasti ada aura, biasanya aura visual.
• Setidaknya satu dari gejala aura harus bertahan selama satu jam atau lebih.
• Stroke harus terlihat pada pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).
• Semua kemungkinan penyebab stroke lainnya harus disingkirkan.

Seiring dengan gejala migrain yang khas, gejala infark migrain umumnya dimulai secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:

• Gangguan visual seperti kilatan cahaya, titik buta, penglihatan kabur, atau perubahan visual lainnya
• Kelemahan atau mati rasa, terutama pada satu sisi tubuh
• Afasia (kehilangan kemampuan untuk berbicara)
• Kebingungan
• Kelelahan
• Masalah keseimbangan dan koordinasi yang menyebabkan kesulitan berjalan

Penyebab

Infark migrain terjadi terutama pada wanita muda yang memiliki riwayat migrain dengan aura. Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan stroke ini atau mengapa ada peningkatan risiko stroke pada orang yang mengalami migrain dengan aura, tetapi ada beberapa teori, di antaranya:

• Genetika: Kelainan genetik tertentu dikaitkan dengan stroke dan migrain.
• Komorbiditas umum: Adanya kondisi medis lain bisa sama pada stroke dan migrain. Misalnya, keduanya terkait dengan kelainan jantung bawaan yang disebut paten foramen ovale, disfungsi endotel, sindrom Sneddon, sindrom antibodi antifosfolipid, dan lupus.

Risiko stroke paling tinggi pada wanita pramenopause yang mengalami migrain disertai aura, asap, dan penggunaan kontrasepsi hormonal, meski risikonya masih kecil.

Diagnosa

Jika Anda memiliki gejala aura yang berlangsung lebih dari satu jam, Anda harus menemui dokter Anda agar dia dapat memeriksa kehilangan suplai darah ke otak Anda. Anda akan mendapatkan hasil diagnosis dan pengobatan yang sama seperti orang seusia Anda dengan stroke iskemik.

Dokter Anda akan menggunakan tes pencitraan seperti CT scan atau MRI untuk mencari perdarahan di otak Anda dan untuk melihat apakah stroke memengaruhi area otak yang sama dengan migrain Anda. Jika demikian, dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis migrain infark.

Mungkin juga memiliki aura migrain yang berlangsung hingga seminggu atau lebih tanpa stroke. Kondisi ini disebut migrain aura persisten tanpa infark.

Pengobatan

Bagi kebanyakan orang, pengobatannya sama dengan stroke iskemik dan mungkin termasuk:

• Pengobatan untuk mengobati stroke: Jika Anda mendapat bantuan dalam waktu tiga jam sejak pertama kali mengalami gejala, Anda akan diberi obat yang membantu melarutkan gumpalan darah. Anda mungkin juga diberi obat untuk membantu mengurangi pembengkakan di otak Anda.
• Perawatan tambahan: Anda mungkin membutuhkan cairan intravena (IV) untuk menjaga Anda tetap terhidrasi dan / atau oksigen untuk membantu Anda bernapas.
• Obat pencegahan: Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menghindari obat yang dapat menyebabkan migrain sambil juga memberi Anda obat yang akan mencegahnya.

Perawatan potensial lainnya bergantung pada tingkat keparahan stroke Anda dan kondisi mendasar apa yang mungkin menyebabkannya. Secara umum, dokter Anda akan bekerja untuk mengurangi risiko komplikasi dari stroke dan mencegah stroke di masa mendatang, sementara juga mengobati migrain Anda dan kondisi medis lainnya yang mungkin menjadi faktor penyebabnya.

Pencegahan

Penting untuk mengambil tindakan pencegahan dan membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan yang dapat membantu menurunkan kemungkinan Anda mengalami infark migrain. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda saat mengalami migrain dengan aura meliputi:

• Merokok
• Kegemukan
• Gaya hidup menetap
• Kontrasepsi oral (pil KB)
• Diabetes yang tidak diobati, tekanan darah tinggi, atau dislipidemia (kadar kolesterol abnormal)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun mengalami stroke yang disertai migrain atau sakit kepala jarang terjadi, jika Anda mengalami migrain, penting untuk mengetahui kapan Anda harus mengkhawatirkan sakit kepala. Aturan praktis pertama adalah menemui dokter atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami aura selama lebih dari satu jam. Untungnya, stroke ini biasanya ringan dan umumnya akan sembuh total.