Apa itu Neuropati Perifer?

Saraf tepi adalah struktur tipis yang terletak di lengan, kaki, dan di seluruh tubuh Anda. Ketika satu atau lebih saraf ini rusak — akibat proses penyakit yang mendasari, pengobatan, atau infeksi, untuk beberapa kemungkinan — suatu kondisi yang disebut neuropati perifer berkembang.

Diagnosis neuropati perifer memerlukan riwayat kesehatan dan pemeriksaan neurologis yang cermat dan menyeluruh. Berbagai tes darah atau yang berhubungan dengan saraf juga sering diperlukan. Untuk pengobatan neuropati perifer, dokter akan mengatasi penyebab di balik neuropati, serta meresepkan obat untuk meredakan gejala seperti mati rasa, kesemutan, dan nyeri.

Sangat Baik / JR Bee

Sistem Saraf Tepi

Sistem saraf Anda terbagi menjadi dua bagian — sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi.

Sistem saraf pusat Anda terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Sistem saraf tepi Anda terdiri dari semua saraf yang terletak di luar otak dan sumsum tulang belakang. Fungsi saraf tepi adalah untuk menyampaikan pesan dari otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh Anda, seperti lengan, tangan, kaki, kaki, organ dalam, kulit, dan persendian.

Karena saraf tepi tidak dilindungi oleh tengkorak (seperti otak) atau kanal tulang belakang (seperti sumsum tulang belakang), saraf tersebut rentan terhadap kerusakan. Ketika ini terjadi pada satu atau lebih saraf perifer, neuropati perifer berkembang.

Jenis Neuropati Perifer

Sering kali Anda mendengar istilah ituneuropati perifer, ini mengacu pada polineuropati — salah satu dari banyak kondisi di mana banyak saraf perifer rusak. Ada juga jenis neuropati perifer lokal, yang disebut mononeuropati.

Polineuropati

Saraf yang terkena polineuropati mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Saraf sensorik: Saraf ini menerima masukan dari berbagai lokasi tubuh. Mereka kemudian mengirim pesan ke otak tentang sensasi tubuh, seperti panas dan dingin, nyeri, dan sentuhan.
• Saraf motorik: Saraf ini mengirimkan pesan dari otak dan sumsum tulang belakang, menyuruh berbagai otot untuk bergerak.
• Saraf otonom: Saraf ini mengatur bagaimana organ internal Anda, seperti pembuluh darah, perut, jantung, dan kelenjar keringat, berfungsi.

Polineuropati diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan penyebabnya.

Misalnya, polineuropati diabetik adalah salah satu jenis polineuropati yang paling umum. Itu terjadi sebagai akibat kerusakan saraf akibat kadar gula darah tinggi.

Meskipun polineuropati diabetik terutama memengaruhi saraf sensorik, polineuropati diabetik dapat memengaruhi saraf motorik dan otonom. Bergantung pada saraf apa yang rusak, gejala seperti mati rasa, kesemutan, nyeri, kelemahan, atau masalah sistem pencernaan atau kemih dapat berkembang.

Contoh lain dari polineuropati adalah neuropati defisiensi vitamin B12. Gangguan ini lebih sering terjadi pada lansia karena mereka lebih berisiko mengalami masalah malabsorpsi usus.

Karena neuropati defisiensi vitamin B12 mempengaruhi saraf sensorik dan motorik perifer, gejala mungkin termasuk nyeri, masalah keseimbangan, mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki, dan kelemahan.

Jenis polineuropati yang parah tetapi tidak umum adalah sindrom Guillan Barré, juga disebut polineuropati demielinasi akut. Penyakit berbahaya ini memengaruhi sel saraf sensorik dan motorik dan ditandai dengan kesemutan dan kelemahan yang progresif dengan cepat, biasanya dimulai di kaki dengan kelemahan yang meningkat dengan cepat. dari kaki. Akhirnya, kelemahan otot yang mengontrol pernapasan terjadi.

Mononeuropati

Mononeuropati berarti satu saraf perifer rusak, biasanya akibat trauma, kompresi, atau jebakan.

Contoh paling klasik dari mononeuropati adalah carpal tunnel syndrome, yang mengacu pada kompresi saraf median. Hal ini menyebabkan mati rasa dan kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebagian jari manis. Jika tidak diobati atau dalam kasus yang parah, tangan menjadi lemah dan canggung dapat berkembang.

Mononeuritis Multiplex

Terkadang, dua atau lebih saraf di area berbeda terpengaruh. Bila ini terjadi, kondisinya disebut mononeuritis multipleks.

Masalah pembuluh darah (misalnya, dari kondisi peradangan yang disebut vaskulitis) adalah penyebab khas dari mononeuritis multipleks.

Dengan neuropati vaskulitis, gangguan aliran darah ke setidaknya dua saraf perifer menyebabkan nyeri asimetris, kelemahan otot, dan / atau gangguan sensorik.

Gejala Neuropati Perifer

Gejala dan tanda khusus yang terkait dengan neuropati perifer sangat bergantung pada jenis saraf tepi yang terpengaruh — sensorik (paling umum), motorik, otonom, atau kombinasi tertentu.

Indrawi

Ketika saraf sensorik rusak, satu atau lebih gejala atau tanda berikut dapat terjadi:

• Kurangnya sensasi nyeri perubahan suhu
• Sensasi yang tidak biasa seperti getaran, mati rasa dan kesemutan, terbakar, tertusuk, tersengat listrik, atau merangkak
• Nyeri akibat sentuhan ringan yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit (allodynia)
• Hilangnya rasa posisi dan masalah keseimbangan
• Perubahan suhu

Motor

Saat saraf motorik rusak, gejala yang paling umum adalah kelemahan otot.

Gejala dan tanda lain mungkin termasuk:

• Kram dan penyusutan otot
• Fasikulasi (ketika otot berkedut tanpa kendali Anda)
• Kelainan refleks

Otonom

Gejala dan tanda umum kerusakan saraf otonom meliputi:

• Berkeringat berlebih
• Kulit kering dan rambut rontok
• Diare
• Detak jantung cepat
• Masalah kandung kemih
• Intoleransi panas
• Rasa kenyang awal
• Ketidakmampuan
• Hipotensi ortostatik

Gejala neuropati perifer dapat berkisar dalam intensitas dari yang agak mengganggu hingga parah dan melumpuhkan. Mereka dapat berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun atau, dalam beberapa kasus, dalam beberapa hari.

Penyebab

Apa pun yang merusak satu atau lebih saraf perifer dapat menyebabkan neuropati perifer.

Penyebab klasik neuropati perifer meliputi:

• Diabetes
• Trauma atau kompresi
• Herpes zoster
• Penyalahgunaan alkohol
• Kekurangan vitamin B12
• Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif)

Pengobatan, terutama berbagai kemoterapi, juga merupakan penyebab potensial neuropati perifer, seperti paparan logam berat, infeksi HIV, gagal ginjal, penyakit hati kronis, dan jarang, penyakit bawaan seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth.

Neuropati Perifer Dari Kemoterapi

Diagnosa

Diagnosis neuropati perifer dimulai dengan pemeriksaan neurologis. Pengujian kemudian mengikuti, beberapa di antaranya akan tergantung pada diagnosis apa yang dicurigai dokter Anda berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda.

Pemeriksaan Neurologis

Selama pemeriksaan, dokter akan memeriksa refleks Anda dan mengevaluasi berbagai gangguan sensasi (getaran, suhu, dan tusukan jarum), terutama pada kaki dan tangan, serta kekuatan otot dan gaya berjalan Anda.

Tes darah

Untuk mengetahui akar penyebab neuropati perifer Anda, dokter Anda akan memesan serangkaian tes darah, dengan beberapa yang paling umum adalah:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Panel metabolik komprehensif (CMP)
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• Puasa gula darah
• Tingkat vitamin B12
• Hormon perangsang kelenjar gondok

Tes darah tambahan — misalnya, tes genetik untuk penyakit Charcot-Marie-Tooth atau tes antibodi HIV untuk infeksi HIV — juga dapat dipesan berdasarkan kecurigaan yang mendasari dokter Anda.

Tes Khusus Saraf

Dalam beberapa kasus, studi kecepatan konduksi saraf (NCV) dan elektromiografi (EMG) digunakan untuk memastikan diagnosis neuropati perifer.

Demikian juga, terkadang biopsi saraf (ketika sampel jaringan saraf diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop) atau biopsi kulit neurodiagnostik (ketika sepotong kecil kulit yang mengandung ujung serat saraf diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop) dapat dilakukan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Tes Otonomi

Untuk neuropati perifer dengan gejala otonom, berbagai tes otonom dapat membantu dalam proses diagnostik, seperti mengukur respons detak jantung seseorang terhadap kemiringan (untuk memeriksa hipotensi ortostatik) atau tes fungsi keringat.

Tes Lainnya

Selain berbagai tes darah dan saraf, terkadang tes lain diperlukan untuk membantu memastikan penyebab neuropati perifer seseorang.

Misalnya, analisis cairan serebrospinal melalui pungsi lumbal (spinal tap) dapat dilakukan untuk mendukung diagnosis sindrom Guillain-Barré. Pengumpulan urin 24 jam dapat dipesan untuk kemungkinan paparan logam berat.

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Spinal Tap

Diagnosis Banding

Penting untuk diperhatikan bahwa selama proses diagnostik untuk neuropati perifer, dokter Anda ingin memastikan bahwa gejala Anda bukan disebabkan oleh kondisi sistem saraf pusat (SSP), yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang.

Kondisi SSP yang mungkin menyerupai berbagai neuropati perifer termasuk stroke dan multiple sclerosis (MS).

Kabar baiknya adalah bahwa riwayat medis yang cermat dan pemeriksaan neurologis biasanya dapat membedakan kondisi sistem saraf pusat dan perifer. Misalnya, refleks cepat dan otot kejang (kaku, kaku) dapat terlihat dengan penyakit sistem saraf pusat, seperti MS, tetapi tidak dengan neuropati perifer.

Begitu pula dengan stroke — yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak memadai di otak — gejala biasanya muncul secara tiba-tiba, berbeda dengan gejala neuropati perifer, yang berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama.

Pengobatan

Mengatasi "mengapa" di balik neuropati perifer Anda adalah langkah penting pertama dalam pengobatan.

Misalnya, jika neuropati terjadi akibat diabetes, kontrol kadar glukosa (gula) yang lebih baik dan ketat dapat membantu menjaga fungsi saraf. Begitu pula, jika kekurangan nutrisi adalah penyebab neuropati, mengoreksinya akan membantu neuropati. .

Untuk pengobatan atau neuropati yang diinduksi toksin, menghilangkan agen penyebab atau menurunkan / mengubah dosis mungkin direkomendasikan.

Untuk jenis neuropati lainnya, diperlukan perawatan invasif yang lebih mendesak. Misalnya, dengan sindrom Guillain-Barré, orang biasanya memerlukan rawat inap dan pengobatan dengan imunoglobulin intravena atau plasmaferesis untuk memperbaiki gejala dan mempersingkat perjalanan penyakit.

Gejala Meredakan

Beberapa obat tersedia untuk membantu meringankan gejala neuropati perifer, seperti mati rasa dan nyeri.

Contoh obat tersebut meliputi:

• Neurontin (gabapentin)
• Lyrica (pregabalin)
• Cymbalta (duloxetine)
• Elavil (amitriptyline)
• Lidoderm (tambalan lidokain 5%)
• Zostrix (capsaicin)

Analgesik seperti tramadol atau berbagai opioid, atau terapi pelengkap seperti akupunktur, juga dapat ditambahkan untuk mengendalikan nyeri.

Selain pengobatan, terapi fisik dan penggunaan alat bantu berjalan dapat membantu orang dengan kelemahan terkait neuropati atau masalah keseimbangan.

Perawatan kaki rutin oleh ahli penyakit kaki untuk mencegah perkembangan ulkus kaki dan infeksi juga merupakan bagian penting dari rencana pengobatan, terutama bagi penderita neuropati diabetes.

Cara Menemukan Podiatris Hebat Saat Anda Tidak Tahu Harus Mulai Dari Mana

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Neuropati perifer adalah kondisi yang cukup umum dengan berbagai penyebab. Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan neuropati perifer, mungkin kekhawatiran Anda akan berkurang untuk mengetahui bahwa ada sejumlah perawatan medis yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Selain itu, perawatan yang disesuaikan dengan akar penyebab neuropati Anda dapat membantu mencegah neuropati Anda menjadi lebih buruk dan dalam beberapa kasus, membalikkannya.