Transplantasi sel induk non-myeloablative, atau “transplantasi mini,” adalah jenis transplantasi sel induk alogenik perifer yang relatif baru yang tidak memerlukan ablasi (pemusnahan) sumsum hingga tingkat transplantasi sel induk tradisional. Mereka juga disebut transplantasi alogenik intensitas rendah.
Sudoki / iStock
Bagaimana Mereka Bekerja
Dalam transplantasi sel punca tradisional, pasien diberikan kemoterapi dosis tinggi, dengan atau tanpa radiasi, untuk menghapus, atau "mengikis" sumsum. Kemudian mereka diberi infus sel induk donor untuk menghidupkan kembali produksi sel darah dan kekebalan.
Dosis intensif kemoterapi dan radiasi yang diberikan dalam transplantasi sel induk tradisional mungkin bukan satu-satunya hal yang bertanggung jawab atas keberhasilannya dalam remisi kanker. Transplantasi sel punca non-myeloablative menggunakan dosis kemoterapi yang jauh lebih kecil untuk mencapai hasil yang positif.
Cangkok vs Keganasan
Prinsip di balik potensi keberhasilan transplantasi jenis ini disebut efek “graft-versus-malignancy” (GVM), “graft-versus-tumor,” atau “graft-versus-leukemia”. Setelah sel induk donor diinfuskan ke penerima, sistem kekebalan "baru" mengenali bahwa sel kanker yang tersisa tidak normal dan menghancurkannya.
Perbedaan Dari Transplantasi Stem Cell Myeloablative
Transplantasi non-myeloablative berbeda terutama pada apa yang terjadi sebelum transplantasi. Dibandingkan dengan transplantasi mieloablatif, transplantasi mini menggunakan dosis kemoterapi dan radiasi yang jauh lebih rendah dan lebih rendah, diikuti dengan infus sel induk donor. Proses ini memanfaatkan efek cangkok vs keganasan sementara tidak terlalu beracun bagi penerima.
Seperti halnya transplantasi sel induk tradisional, transplantasi mini juga membawa risiko penyakit cangkok vs. inang, di mana sel yang ditransplantasikan melihat sel Anda sebagai benda asing dan menyerang.
Kegunaan
Jenis transplantasi ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk pasien yang lebih tua atau yang memiliki kondisi medis lain yang membuat mereka tidak dapat mentolerir efek kemoterapi beracun dari transplantasi biasa.
Transplantasi sel punca non-myeloablative juga dapat berperan dalam merawat pasien yang mengalami remisi dengan kanker berisiko tinggi, seperti leukemia myelogenous akut, atau yang telah kambuh setelah transplantasi sel punca sebelumnya.
Para peneliti juga mengamati keberhasilan transplantasi sel punca non-myeloablative pada pasien dengan kanker tumor padat, seperti payudara dan ginjal, serta kondisi medis lainnya seperti sklerosis multipel.
Karena sel yang disumbangkan membutuhkan waktu untuk matang, transplantasi ini biasanya tidak digunakan saat kanker berada pada stadium paling lanjut.
Efektivitas
Transplantasi non-myeloablative telah digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker darah, termasuk limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin, mieloma, dan leukemia. Tingkat respons bervariasi dalam penelitian.
Ini adalah prosedur yang sangat baru, dengan yang pertama dilakukan kurang dari 20 tahun yang lalu, sehingga penelitian jangka panjang terbatas tersedia untuk mengetahui manfaat dan risiko yang terkait dengan jenis transplantasi ini. Namun, hasil awal yang menjanjikan memberikan harapan bagi pasien yang tidak dapat menerima transplantasi sel induk, terutama mereka yang berusia antara 50 dan 75 tahun.
