Hubungi 911 untuk ambulans dan kemungkinan besar Anda akan mengalami serangan jantung lagi saat menerima tagihan. Ambulans biasanya tidak gratis. Mereka menghabiskan banyak biaya untuk tetap berada di jalan dan mengenakan biaya banyak untuk membawa Anda dari titik A ke titik B. Berapa banyak yang akan Anda bayarkan? Itu adalah pertanyaan yang hampir tidak bisa dijawab oleh siapa pun, terutama para paramedis.
Paul Burns / Getty ImagesPublik vs. Swasta
Tidak seperti penegak hukum dan sebagian besar departemen pemadam kebakaran, ambulans hampir sering kali dimiliki secara pribadi seperti halnya milik publik (seperti pemadam kebakaran atau departemen kesehatan masyarakat). Terlepas dari apakah agen ambulans yang menanggapi panggilan 911 Anda dijalankan oleh pemerintah atau bankir investasi, Anda mungkin tidak dapat membedakannya.
Paramedis sama apakah mereka bekerja untuk pemerintah atau tidak. Mereka tidak peduli dengan tagihan. Mereka peduli tentang merawat pasien dan membawa orang ke rumah sakit yang tepat.
Apakah ambulans itu untuk profit, non-profit, atau milik publik, mereka semua akan mengirimkan tagihan kepada Anda.
Di banyak kota, ambulans adalah sapi perah yang membantu membiayai layanan darurat lainnya (atau diperkirakanuntuk membantu keuangan sementara tidak banyak membantu).
Tagihan vs. Koleksi
Tagihan itu akan menjadi sangat besar. Di AS, ambulans mengenakan biaya lebih dari yang mereka kumpulkan. Seperti itu di seluruh negeri. Alasannya adalah tingkat pengumpulan.
Perusahaan ambulans mungkin mengirimkan 10 lembar uang untuk masing-masing $ 1.500. Dua dari tagihan mungkin dibayar penuh. Tagihan lain akan dibayar oleh Medicare sebesar $ 450. Dua lagi oleh Medicaid dengan harga masing-masing $ 105. Sisanya mungkin tidak tertagih karena pasien tidak memiliki asuransi atau alamat untuk mengirim tagihan.
Setelah $ 3.660 untuk semua itu dikumpulkan dan dirata-ratakan di 10 tagihan ambulans, tagihan sebesar $ 1.500 menjadi kumpulan $ 366, sekitar 24,4%, yang tidak terlalu buruk.
Tidak jarang perusahaan ambulans mengumpulkan 10% dari tagihannya, atau lebih buruk lagi. Itu tidak hanya terjadi pada ambulans — ini masalah perawatan kesehatan secara umum.
Jika perusahaan ambulans tidak menghasilkan cukup koleksi, mengapa mereka tidak menaikkan tarif saja? Mereka bisa, tetapi hanya segelintir pembayar yang akan menaikkan selisihnya.
Jika Anda menaikkan suku bunga 10%, hanya perusahaan asuransi komersial yang akan membayar tagihan penuh. Jadi setelah menagih $ 1.650 sepuluh kali, Anda akan mengumpulkan $ 1.650 dua kali, $ 450 untuk perjalanan Medicare, dan $ 210 untuk dua panggilan Medicaid.
Biaya Medicare dan Medicaid ditetapkan oleh pemerintah, jadi mereka tidak terlalu peduli berapa banyak yang Anda kenakan. Pasien yang tidak diasuransikan yang membuat Anda tertipu untuk pertama kali masih akan mengabaikan tagihan jika sudah 10% lebih tinggi. Setelah semua dikatakan dan dilakukan, kenaikan biaya 10% akan memberi Anda tambahan $ 300, sehingga rata-rata menjadi $ 396, masih 24%.
Penagihan Rumit
Bagian yang membuat semua ini konyol adalah proses penagihan. Aturan untuk penagihan adalah satu bagian sihir voodoo dan tiga bagian legal. Mulailah dengan Daftar Biaya Medicare yang diterbitkan setiap tahun oleh FBI — apa yang akan dibayar Medicare — dan tambahkan "jaringan" kontrak yang rumit dari perusahaan asuransi kesehatan komersial.
Jika Anda meminta penagih ambulans medis untuk menjelaskan bagaimana tagihan diproses. mereka kemungkinan besar tidak dapat melakukannya dengan cara yang masuk akal. Mereka dapat melakukan penagihan, tetapi mereka tidak dapat mengartikulasikannya dengan mudah. Itu rumit. Oleh karena itu, kru paramedis yang menanggapi panggilan Anda tidak dapat menjelaskan tagihan tersebut meskipun mereka menginginkannya.
Mahal untuk Dijalankan
Kemana perginya semua uang itu? Ambulans mahal. Tenaga medis dan EMT adalah bagian yang paling mahal dari tanggapan tersebut.
Anda tidak ingin paramedis memberikan upah minimum untuk menanggapi keadaan darurat medis Anda.
Menurut sebuah makalah yang diterbitkan oleh Kantor Akuntan Umum, kru medis menyumbang sekitar 61% dari biaya operasi ambulans itu. Bahan bakar, sewa fasilitas, biaya administrasi, pemeliharaan, dan persediaan mengisi sebagian besar sisanya.
Tambahkan semua itu ke fakta bahwa ambulans tidak selalu menjalankan panggilan. Ambulans mungkin hanya mengangkut pasien setiap tiga jam sekali.
Manajer ambulans menghitung angka untuk membantu mereka memahami seberapa efisien kinerja perusahaan ambulans. Bagilah jumlah angkutan dengan jumlah jam setiap ambulans beroperasi. Itu disebut pemanfaatan jam unit (UHU) dan semacam rata-rata pemukul ambulans.
Faktanya, rata-rata batting yang baik adalah tentang seperti apa UHU yang bagus — mendekati 0,300 atau lebih. Cara menggunakan UHU untuk melihat kinerja ambulans adalah mengalikannya dengan jumlah rata-rata yang dihasilkan perjalanan ambulans ($ 366, dalam contoh kami).
Jadi, UHU 0,300 dikalikan dengan perjalanan ambulans rata-rata $ 366 akan memberi Anda $ 122, yang merupakan penghasilan ambulans fiksi kami per jam, lebih sedikit dari kebanyakan dokter. Di luar itu, semua biaya itu harus dibayar.
Insentif untuk Transportasi
Perjalanan atau pengangkutan pasien adalah satu-satunya hal yang akan dibayar oleh sebagian besar asuransi, termasuk asuransi yang dijalankan oleh pemerintah federal. Mereka tidak hanya mencakup mengobati pasien.
Seorang paramedis atau EMT dapat tiba di tempat pasien tersedak dan melakukan manuver Heimlich, menyelamatkan nyawanya. Jika pasien dipastikan baik-baik saja dan tidak membutuhkan tumpangan ke rumah sakit, ambulans yang baru saja menyelamatkan nyawanya tidak mendapat uang sepeser pun.
Mereka dapat meminta bayaran untuk membantunya, dan banyak ambulans melakukannya. Namun, kenyataannya adalah, sebagian besar asuransi tidak akan membayarnya dan sebagian besar ambulans tidak akan mengejarnya. Jadi, ketika agen ambulans sedang menghitung untuk mencari tahu berapa banyak uang yang mereka hasilkan (atau kehilangan), mereka jarang mencari di non-transportasi.
Selain fakta bahwa transportasi adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan bayaran, bukan transportasi adalah cara paling umum untuk dituntut. Meninggalkan pasien di tempat kejadian darurat (atau bahkan keadaan darurat) adalah tindakan paling berbahaya yang dapat dilakukan paramedis.
Bukti menunjukkan bahwa paramedis bukanlah penilai yang baik tentang kapan pasien tidak begitu sakit. Jadi, ada kemungkinan kita salah jika kita tidak membawa seseorang ke rumah sakit dan tidak mungkin kita dibayar kecuali kita bawa mereka. Mana yang lebih masuk akal, mengambil atau meninggalkan?
Yang Dapat Anda Lakukan
Pertama, jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis, lupakan tagihannya. Pergi ke rumah sakit dan sembuh. Di sisi lain, jika Anda tidak menelepon 911 dan merasa tidak mengalami keadaan darurat medis yang sebenarnya, Anda selalu dapat menggunakan Uber.
Anda selalu memiliki hak untuk menolak pengobatan. Jangan lakukan jika Anda benar-benar sakit, tetapi jika Anda ingin menabung dan tidak terlalu membutuhkannya, selalu bersedia membela diri.
