Tanda dan Gejala Hipotermia

Tanda dan gejala hipotermia secara kasar dibagi menurut tingkat keparahan hipotermia. Tidak ada definisi universal tentang kategori keparahan, tetapi sebagian besar penyedia layanan kesehatan menggunakan ringan, sedang, dan parah, yang ditentukan oleh suhu tubuh dan tanda-tanda terkait.

Eksposur dingin dapat datang secara perlahan, memengaruhi seseorang sebelum dia menyadari ada masalah. Jika Anda tidak mencari tanda dan gejala hipotermia, Anda bisa melewatkannya sampai masalahnya menjadi signifikan.

Kecurigaan terhadap hipotermia hampir sama pentingnya dengan mengenali tanda dan gejala. Sama pentingnya untuk mengenali kondisi di mana hipotermia dapat terjadi dan memperhatikan orang yang terpapar kondisi tersebut, termasuk diri Anda sendiri.

Ilustrasi oleh Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Hipotermia Ringan

Saat tubuh mendingin, dibutuhkan langkah-langkah untuk mencegah hilangnya panas. Tanda-tanda awal hipotermia terjadi ketika suhu kulit (bukan suhu inti tubuh) turun di bawah rata-rata sekitar 95 derajat bila diukur pada beberapa area tubuh — yang dikenal sebagai suhu kulit rata-rata.

Pada tahap awal ini, sirkulasi ke kulit menurun, yang membuat darah menjauh dari permukaan tubuh yang dingin dan membantu menjaga suhu inti tubuh. Orang tersebut mungkin memperhatikan bahwa keterampilan motorik halus (mengirim pesan di telepon, misalnya) semakin sulit dilakukan dan mereka mulai menggigil. Menggigil berasal dari tubuh yang mengeluarkan energi untuk menciptakan panas dan merupakan mekanisme penanganan untuk paparan dingin.

Hipotermia sebenarnya terjadi ketika suhu inti tubuh turun di bawah 95 derajat. Menggigil yang tidak terkendali adalah tanda hipotermia ringan yang pertama dan paling jelas.

Tanda Hipotermia Ringan

• Menggigil tak terkendali
• Penarikan sosial, menjadi pendiam dan tidak komunikatif
• Kesulitan berkonsentrasi
• Jari meraba-raba. Misalnya, mengalami lebih dari sekadar kesulitan mengirim pesan — sekarang pasien mungkin menjatuhkan teleponnya.
• Rasa tidak nyaman atau sakit

Jika Anda dipindahkan atau dilindungi dari lingkungan dingin (misalnya dengan selimut, pakaian kering, coklat panas), hipotermia ringan dapat dibalik dengan cukup mudah. Jika tidak, suhu inti tubuh kemungkinan akan terus turun.

Hipotermia Sedang / Parah

Jika tidak ditangani, hipotermia ringan dapat memburuk dan suhu tubuh bisa turun di bawah 90 derajat dan menjadi hipotermia sedang. Menggigil berhenti saat tubuh beralih dari menggunakan energi sebagai sumber panas ke menghemat energi saat menghadapi paparan dingin.

Tanda Hipotermia Sedang hingga Parah

• Tidak adanya menggigil
• Pupil-pupil terdilatasikan
• Kebingungan
• Kelelahan
• Penurunan kesadaran

Setelah Anda mengalami hipotermia sedang, situasinya harus diatasi, atau Anda akan terus memburuk dan akan mengembangkan hipotermia parah.

Saat suhu inti tubuh turun di bawah 83 derajat, kemungkinan besar Anda tidak akan sadar dan tidak responsif terhadap sebagian besar rangsangan. Seringkali, refleks tendon dalam berkurang atau tidak ada, artinya Anda tidak akan merespons upaya apa pun untuk dibangunkan.

Hipotermia parah adalah keadaan darurat medis yang serius.

Pasien dengan tahap hipotermia ini berisiko lebih tinggi mengalami serangan jantung mendadak karena iritabilitas jaringan otot jantung pada suhu yang lebih rendah. Bahkan penghangatan kembali akan membutuhkan pemantauan ketat jika pasien menderita aritmia jantung.

Komplikasi

Pasien usia lanjut, pasien yang sangat muda, pasien dengan diabetes atau masalah peredaran darah, dan pasien dengan lemak tubuh rendah lebih rentan terhadap hipotermia dan komplikasinya dibandingkan dengan populasi lainnya.

Radang dingin

Dalam suhu beku, respons tubuh terhadap hipotermia juga meningkatkan risiko radang dingin. Radang dingin terjadi ketika jaringan tubuh membeku dan mengkristal. Bagian tubuh yang paling distal paling rentan terhadap radang dingin (jari tangan, kaki, hidung, dan daun telinga). Di sinilah paling sulit untuk membanjiri jaringan dengan aliran darah hangat yang konstan.

Di lingkungan yang dingin, mekanisme kompensasi pertama yang akan digunakan tubuh seseorang untuk mengurangi kehilangan panas adalah dengan membuang darah dari permukaan tubuh. Ini memiliki efek yang tidak diinginkan karena tidak menghangatkan titik-titik distal tersebut. Suhu lingkungan yang membekukan akan menyebabkan pembekuan pada jaringan tanpa darah segar dan hangat untuk menangkal.

Radang dingin bisa terjadi tanpa menimbulkan hipotermia, tetapi keberadaan radang dingin merupakan indikator bahwa lingkungan sangat dingin dan hipotermia mungkin terjadi.

Kapan Mengunjungi Dokter

Hipotermia paling ringan dapat diobati tanpa bantuan penyedia layanan kesehatan. Cukup memindahkan pasien ke lingkungan yang hangat dan kering biasanya sudah cukup.

Hipotermia sedang hingga berat memerlukan intervensi dari penyedia layanan kesehatan. Selalu hubungi 911 untuk pasien yang bingung atau tidak sadar, meskipun penyebabnya tidak diketahui.

Sambil menunggu ambulans, jika memungkinkan, pindahkan pasien ke lingkungan yang kering dan hangat. Hapus semua pakaian basah. Pasien kering dengan selimut tipis lebih baik daripada pasien yang ditutupi beberapa lapis pakaian basah.