SERANGAN ASMA: GEJALA, PENYEBAB, DIAGNOSIS, PENGOBATAN - ASMA

Utama / Asma / 2021

Gambaran Umum Serangan Asma

Jika Anda atau anak Anda menderita asma, penting bagi Anda untuk mengenali dan menangani tanda peringatan dini serangan asma. Gejala serangan asma termasuk mengi, rasa sulit bernapas, dan jari tangan, kaki, atau bibir pucat atau biru.

Penatalaksanaan dini dapat mencegah perjalanan ke ruang gawat darurat atau masuk ke rumah sakit karena efek serangan asma dapat terjadi dengan cepat. Tes pernapasan dapat memastikan bahwa masalah pernapasan Anda disebabkan oleh serangan asma. Inhaler penyelamat sering digunakan untuk menghentikannya dengan cepat.

Asma yang fatal adalah masalah yang signifikan — lebih dari 10 orang Amerika meninggal setiap hari karena efek asma. Pelajari cara mengenali serangan asma dan cara mengurangi risiko terkena asma.

Ilustrasi oleh Brianna Gilmartin, Verywell

Gejala

Anda mungkin sering mengalami serangan asma, atau Anda mungkin memiliki waktu yang lama tanpa gejala. Episode ini menyebabkan ketidaknyamanan dan tekanan fisik yang parah. Serangan asma bisa datang tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Kadang-kadang, mereka hanya bertahan beberapa menit, tetapi banyak yang tidak membaik tanpa pengobatan.

Tanda peringatan

Seringkali, serangan asma didahului oleh peningkatan frekuensi gejala asma, tetapi ini tidak selalu terjadi. Jika asma Anda tidak terkontrol secara optimal, Anda mungkin mengembangkan tanda-tanda serangan asma yang akan datang.

Tanda-tanda peringatan memburuknya asma dan tanda-tanda awal serangan asma meliputi:

Mengi sesekali
Meningkatnya batuk
Sesak napas ringan
Sesekali dada terasa sesak
Kelelahan atau sesak napas saat beraktivitas atau saat melakukan aktivitas normal sehari-hari
Memburuknya alergi

Selama Serangan Asma

Serangan asma lebih mendadak dan parah daripada tanda-tanda asma yang memburuk atau tidak terkontrol.

Efek serangan asma mungkin termasuk:

Mengi (suara siulan saat menarik atau mengeluarkan napas)
Sesak napas
Batuk terus menerus
Sulit bernafas
Takipnea (bernapas sangat cepat)
Pernapasan dangkal
Retraksi (kulit Anda tertarik saat Anda bernapas)
Sesak dada
Kesulitan berbicara dalam kalimat lengkap
Kulit pucat
Kecemasan atau rasa panik
Kesulitan berjalan karena sesak napas.
Sianosis (bibir biru, jari kaki, atau jari tangan)

Anda mungkin belum tentu mengalami semua efek serangan asma, tetapi Anda pasti akan melihat gejalanya saat Anda mengalaminya.

Simpan nomor darurat dan detail siapa yang harus dihubungi dalam situasi darurat di tempat yang mudah dikenali, seperti lemari es atau papan buletin di dekat telepon rumah Anda.

Ada baiknya juga untuk membawa informasi ini bersama Anda di kartu dan menambahkannya ke ponsel Anda.

Penyebab

Serangan asma dapat terjadi bila Anda mengalami infeksi saluran pernapasan akibat bakteri atau virus seperti flu biasa. Demikian pula, gejala Anda mungkin memburuk saat Anda menghirup zat yang mengiritasi paru-paru Anda, seperti asap rokok atau debu.

Pemicu

Serangan asma sering terjadi sebagai respons terhadap pemicu, yang biasanya merupakan zat yang tidak berbahaya di lingkungan. Sistem kekebalan Anda mungkin meningkatkan respons imun ketika Anda terpapar pada pemicunya — berperilaku seolah-olah pemicunya adalah mikroorganisme yang menular.

Pemicu umum meliputi:

Serbuk sari
Bulu binatang
Menekankan
Debu
Tungau debu: Cari tahu apa yang meningkatkan paparan tungau debu Anda.
Cetakan
Kotoran kecoa dan hama lainnya
Cuaca ekstrim
Olahraga
Asap tembakau
Obat-obatan seperti penghambat beta dan penghambat ACE

Ingatlah bahwa serangan asma setiap orang mungkin dipicu oleh beberapa, tetapi tidak semua, dari zat-zat umum ini.

Faktor risiko

Jika Anda memiliki diagnosis asma, Anda berisiko mengalami serangan asma. Sejumlah faktor risiko yang berbeda dapat meningkatkan peluang Anda terkena serangan asma.

Anda berada pada peningkatan risiko serangan asma yang signifikan jika Anda:

Pernah mengalami serangan asma yang serius di masa lalu
Diperlukan masuk ke rumah sakit atau unit perawatan intensif untuk merawat asma Anda dalam setahun terakhir
Perlu sering menggunakan inhaler penyelamat Anda
Memiliki riwayat penyalahgunaan zat
Memiliki riwayat penyakit mental yang signifikan

Apa Yang Terjadi Selama Serangan Asma

Serangan asma disebabkan oleh bronkokonstriksi mendadak (bronkus yang mengencang). Bronkus Anda adalah lorong tempat udara memasuki paru-paru. Sistem kekebalan Anda dapat bereaksi berlebihan dan melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah yang menyebabkan bronkokonstriksi, sehingga menyulitkan udara untuk masuk ke paru-paru.

Serangan asma dicirikan oleh tiga ciri berbeda:

Bronkokonstriksi dan spasme bronkus, yang menyempitkan atau menutupnya, mencegah udara masuk ke paru-paru
Lendir yang berlebihan di paru-paru — yang menyumbat bronkus, membatasi aliran udara
Peradangan saluran udara, yang menebalkan bronkus, mempersempit lumen (pembukaan)

Serangan asma berulang dapat menyebabkan jaringan parut yang progresif. Hal ini menyebabkan kerusakan permanen dan tidak dapat dipulihkan yang membuatnya semakin sulit untuk udara mengalir ke paru-paru.

Diagnosa

Serangan asma didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan dan gejala Anda. Jika tidak jelas bahwa kesulitan bernapas Anda disebabkan oleh serangan asma melainkan sesuatu yang lain, tes diagnostik tertentu dapat membantu membedakan antara serangan asma dan kondisi lain yang memengaruhi pernapasan:

Oksimeter denyut: oksimeter denyut adalah tes non-invasif yang mengukur saturasi oksigen dalam darah Anda. Ini adalah perangkat kecil yang dijepitkan ke ujung jari, memberikan pembacaan yang terus menerus dan diperbarui. Tes ini berguna dalam memantau kadar oksigen Anda untuk membantu menilai apakah kondisi Anda membaik atau memburuk. Tingkat oksigen yang rendah menunjukkan keadaan darurat medis.

Spirometri: Tes ini mengukur seberapa banyak udara yang dapat Anda hirup ke dalam corong. Ini membutuhkan partisipasi aktif Anda, jadi Anda tidak dapat melakukannya jika Anda mengalami gangguan pernapasan parah.

Spirometri mengukur kapasitas vital paksa, yang merupakan ukuran berapa banyak udara yang dapat Anda hirup (setelah menghirup udara sebanyak yang Anda bisa). Ini juga mengukur volume ekspirasi paksa, yang merupakan ukuran berapa banyak udara yang dapat Anda hirup dalam satu menit. Bila nilai tersebut lebih rendah dari biasanya, itu pertanda gangguan fungsi pernafasan.

Tes pencitraan: Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan, seperti sinar-X, tomografi terkomputerisasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI), untuk menilai paru-paru Anda dan struktur sekitarnya. Ini dapat mengidentifikasi infeksi parah, cedera traumatis, atau penyakit paru-paru.

Tes ventilasi / perfusi (V / Q scan): Tes pencitraan ini menilai aliran darah dan aliran udara. Ini dapat membantu mengidentifikasi perubahan yang terlihat pada asma. Pemindaian V / Q juga membantu untuk mengidentifikasi emboli paru (PE), yang merupakan bekuan darah di pembuluh darah yang memasok paru-paru. Ini adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan yang mirip dengan serangan asma.

Gas darah arteri: Ini adalah tes darah invasif minimal di mana darah diambil dari arteri dan mengukur tingkat oksigen, pH darah, tingkat karbon dioksida, dan tingkat bikarbonat.

Elektrokardiogram (EKG): Tes listrik yang mengukur detak dan ritme jantung, EKG dapat membantu dokter menilai apakah Anda memiliki masalah jantung. Terkadang, serangan jantung dapat menyebabkan sesak napas yang mirip dengan serangan asma.

Setelah Anda didiagnosis menderita serangan asma, tim medis Anda akan terus memantau Anda sampai jelas bahwa episode tersebut telah teratasi.

Pengobatan

Karena perawatan cepat sangat penting, dokter Anda akan meresepkan obat untuk Anda gunakan saat Anda mengalami serangan asma, bersama dengan pedoman kapan Anda harus mendapatkan pertolongan medis darurat.

Obat asma biasanya diberikan melalui inhaler, perangkat genggam kecil yang memungkinkan Anda menghirup obat langsung ke paru-paru. Anak-anak yang sangat kecil dan orang lain yang mungkin tidak dapat menggunakan inhaler dapat menggunakan nebulizer, alat yang mengubah obat menjadi kabut yang dapat dihirup ..

Cara Menggunakan Nebulizer untuk Asma

Inhaler

Saat Anda mengalami serangan asma, obat hirup dapat dengan cepat meredakan gejala Anda. Obat apa yang Anda gunakan — dikenal sebagai obat penyelamat — sebagian akan bergantung pada tingkat keparahan asma Anda dan apakah Anda menggunakan kortikosteroid hirup (ICS). ) secara teratur untuk mengontrol gejala. Dokter Anda akan menyesuaikan cara terbaik menangani serangan asma, tentu saja, tetapi menurut rekomendasi yang dikeluarkan oleh National Institutes of Health pada Desember 2020 jika terjadi serangan asma yang akan datang atau sedang berlangsung:

Orang berusia 12 tahun ke atas dengan asma persisten ringan yang menggunakan ICS setiap hari harus menggunakan short-acting beta agonist (SABA) —sebuah bronkodilator yang bekerja dengan melebarkan saluran udara untuk memungkinkan aliran udara yang lebih bebas.
Mereka yang tidak menggunakan ICS secara teratur harus menggunakan SABA dan ICS secara bersamaan (satu per satu).

Steroid bekerja dengan mengurangi peradangan sementara SABA memperlebar bronkus untuk memungkinkan aliran udara lebih bebas. SABA adalah antikolinergik yang melawan efek asetilkolin (neurotransmitter yang merangsang penyempitan (penyempitan) bronkus).

Bronkodilator yang biasa digunakan untuk mengobati asma meliputi:

Proventil, Ventolin (albuterol)
Xopenex HFA (levalbuterol)
Metaproterenol

Steroid yang biasa digunakan untuk mengobati asma meliputi:

Qvar (beclomethasone dipropionate)
Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonide)
Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (fluticasone propionate)
Triamcinolone
Aerospan HFA (flunisolide)

Saat digunakan sebagai respons terhadap serangan asma, obat hirup disebut sebagai obat penyelamat.

Haruskah Anda Menggunakan Bronkodilator atau Steroid Inhaler Anda Terlebih Dahulu?

Jika Anda perlu dirawat di rumah sakit selama serangan asma Anda, kemungkinan besar Anda akan memasang kanula hidung di hidung Anda untuk pengiriman oksigen. Kadang-kadang, steroid oral digunakan selama serangan asma, meskipun ini tidak umum seperti obat hirup.

Pencegahan

Mencegah serangan asma adalah komponen kunci untuk tetap sehat saat Anda menderita asma. Ini berarti mengenali tanda-tanda peringatan serangan yang akan datang, menghindari pemicunya bila memungkinkan, dan menggunakan pengukur aliran puncak untuk memantau fungsi pernapasan Anda di rumah.

Pengukur Aliran Puncak

Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana yang dapat Anda gunakan di rumah, sekolah, kantor, atau hampir di mana saja. Anda dapat bernapas ke dalam perangkat, dan alat ini mengukur laju aliran ekspirasi puncak (PEFR) Anda, yaitu seberapa cepat Anda dapat bernapas setelah mengambil napas penuh.

Anda harus secara teratur memeriksa PEFR Anda dan membuat buku harian dengan nilai-nilainya. Jika jumlah Anda menurun, ini sering kali merupakan tanda bahwa asma Anda semakin parah. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika aliran puncak Anda menurun.

Serangan Asma dan Anak

Jika anak Anda menderita asma, penting untuk mengajari mereka tentang gejala yang dapat menyebabkan serangan. Ini akan membantu anak Anda memperingatkan Anda (atau pengasuh, guru, atau pelatih mereka) jika mereka mulai merasakan serangan asma akan datang.

Hal lain yang dapat Anda lakukan adalah meninjau kembali apa yang terjadi selama serangan asma setelah anak Anda aman dan semua orang sudah tenang. Bicarakan tentang apa yang mereka rasakan dan bantu mereka memahami mengapa itu terjadi. Anda juga dapat meninjau tindakan yang diambil semua orang, mengapa mereka membantu, dan mencari cara untuk memperbaikinya jika hal itu terjadi lagi.

Pernapasan Dangkal

Anak-anak dan orang dewasa yang menderita asma mungkin dapat menggunakan teknik pernapasan dangkal yang disebut Buteyko untuk mengurangi keparahan serangan asma. Meskipun tidak menghilangkan kebutuhan Anda akan inhaler penyelamat, ini dapat membuat episode lebih mudah diatur.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Serangan asma bisa sangat menakutkan. Untungnya, episode ini umumnya membaik dengan perawatan medis. Pastikan untuk memiliki rencana jika Anda tiba-tiba mengalami serangan asma.

Mengetahui cara mengenali tanda-tanda asma yang memburuk itu penting — ini adalah indikasi Anda harus berbicara dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyesuaikan obat asma Anda sebelum serangan terjadi. Panduan Diskusi Dokterdi bawahdapat membantu Anda memulai percakapan itu.