Gambar Charday Penn / Getty
Poin Penting
- Para peneliti telah merilis pedoman baru untuk diagnosis dan pengobatan IBS.
- Tujuannya adalah untuk mempersingkat waktu diagnosis dan membantu pasien mendapatkan perawatan yang tepat lebih cepat.
- Pedoman tersebut mencakup rekomendasi untuk pengujian diagnostik dan perawatan terapeutik.
American College of Gastroenterology telah menerbitkan pedoman klinis pertamanya untuk membantu mengelola pasien dengan sindrom iritasi usus besar (IBS). Pedoman baru mencakup rekomendasi klinis untuk pengujian diagnostik dan perawatan terapeutik untuk IBS.
Pedoman baru diterbitkan pada 14 Desember diJurnal Gastroenterologi Amerika, identifikasi 25 pertanyaan penting yang sering ditanyakan dokter kepada pasien. Kemudian menggunakan pendekatan Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) untuk mengevaluasi data. Harapannya, penulis pedoman menulis, adalah untuk membantu mendapatkan perawatan yang lebih baik dan lebih bertarget untuk pasien dengan IBS.
Sindrom iritasi usus besar adalah sekelompok gejala yang terjadi bersamaan, termasuk nyeri berulang di perut dan perubahan gerakan usus, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Dokter tidak sepenuhnya yakin apa menyebabkan IBS, tetapi banyak yang percaya itu disebabkan oleh masalah dengan interaksi otak besar.
Ini bukanlah pedoman pertama kali tentang cara merawat pasien dengan IBS — yang dikeluarkan pada tahun 2014, kata rekan penulis pedoman Darren Brenner, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Kesehatan Pencernaan di Rumah Sakit Memorial Northwestern, kepada Verywell. Namun, ini adalah pertama kalinya sistem GRADE digunakan. “Ini adalah metodologi canggih tingkat tinggi untuk menilai ketelitian uji klinis yang telah dilakukan hingga saat ini,” katanya.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda berjuang dengan gejala seperti IBS, bicarakan dengan dokter Anda tentang pedoman baru dan apa artinya bagi Anda. Panduan ini berpotensi membantu Anda mendapatkan diagnosis yang tepat dengan cepat.
Panduan Baru
Pedoman menentukan perawatan dan studi diagnostik yang mungkin berguna untuk pasien tertentu, Brenner menjelaskan. “Kami berharap ini akan merampingkan proses bagi praktisi dan mempersingkat waktu untuk terapi yang sesuai bagi pasien,” katanya.
Pedoman tersebut meliputi yang berikut ini, dan lainnya:
- Tes diagnostik untuk menyingkirkan penyakit celiac dan penyakit radang usus (IBD) pada pasien dengan dugaan IBS dan diare, yang tidak rutin dilakukan oleh banyak penyedia layanan kesehatan
- Rekomendasi terhadap kolonoskopi rutin pada pasien dengan gejala IBS di bawah usia 45 tahun yang tidak memiliki tanda peringatan seperti penurunan berat badan yang tidak disengaja, onset gejala yang lebih tua, atau riwayat keluarga dengan IBD, kanker usus besar, atau penyakit gastrointestinal signifikan lainnya
- Pengobatan IBS dengan gejala sembelit (IBS-C) dengan aktivator guanylate cyclase dan pengobatan IBS dengan gejala diare (IBS-D) dengan antibiotik selektif usus
- Penggunaan antidepresan trisiklik untuk mengobati gejala IBS global, termasuk sakit perut
- Psikoterapi yang diarahkan pada usus untuk mengobati gejala IBS secara keseluruhan sebagai bagian dari strategi manajemen komprehensif, bukan sebagai upaya terakhir, yang dapat digunakan bersama dengan terapi diet dan pengobatan
Saat ini, IBS didiagnosis melalui proses eliminasi tetapi Brenner mengatakan dia dan rekan-rekannya berharap untuk mengubahnya. “Kebanyakan orang dengan IBS menjalani pengujian ekstensif sebelum mereka didiagnosis yang seringkali tidak diperlukan,” katanya. Tes ini dapat mencakup tes darah, tes feses, tes napas hidrogen, endoskopi GI atas, dan kolonoskopi, kata NIDDK.
Pedoman tersebut juga memberikan rekomendasi tentang jenis perawatan yang mungkin lebih efektif daripada yang lain. “Kami ingin memberikan perawatan yang akan bekerja paling baik, dan kami mengatakan apa yang tidak mungkin berhasil untuk profil juga,” kata Brenner.
Perawatan saat ini untuk IBS biasanya mencakup perubahan dalam pola makan dan kebiasaan gaya hidup, probiotik, terapi kesehatan mental, dan obat-obatan tertentu untuk mengobati diare, sembelit, atau sakit perut.
"Saya pikir ini adalah alat yang hebat," Ashkan Farhadi, MD, ahli gastroenterologi di MemorialCare Orange Coast Medical Center di California, yang tidak terlibat dalam pembuatan pedoman, mengatakan kepada Verywell. "Ini akan membantu merampingkan proses mendiagnosis pasien — bisa sangat tidak terkoordinasi, melakukan tes yang berbeda oleh dokter yang berbeda."
Tantangannya, kata Farhadi, adalah apakah para profesional medis benar-benar akan mulai menggunakan pedoman ini. "Apakah mereka akan memanfaatkan ini atau menyimpannya, itu perlu dilihat," katanya.
Brenner berharap pedoman ini dapat membantu meningkatkan kualitas hidup orang-orang yang berjuang dengan IBS. “Kualitas hidup terkait dengan gejala,” katanya. “Jika kami dapat merawat mereka dengan lebih baik dan memberikan perawatan berbasis bukti yang lebih baik, hal itu akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.”
