Verapamil untuk Pencegahan Migrain

Verapamil adalah obat yang terkadang diresepkan untuk mencegah sakit kepala migrain. Dijual dengan merek dagang Calan dan Verelan, serta tersedia sebagai produk generik, verapamil termasuk dalam kelas obat yang disebut penghambat saluran kalsium yang terutama digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, angina, detak jantung tidak teratur, dan kondisi jantung lainnya. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Verapamil jarang menjadi salah satu obat pertama yang diresepkan untuk mencegah sakit kepala pasien migrain, dan belum disetujui oleh Food and Drug Administration A.S. untuk penggunaan ini. Namun, mungkin diresepkan di luar label ketika obat lain tidak bekerja. Jika dokter Anda menyarankan Anda mencoba verapamil, inilah yang harus Anda ketahui.

Bagaimana itu bekerja

Seperti semua penghambat saluran kalsium, verapamil mencegah kalsium memasuki sel otot polos, yang memungkinkan mereka untuk rileks dan mencegah penyempitan pembuluh darah. Inilah sebabnya mengapa obat-obatan ini diteorikan untuk membantu mencegah migrain.

Namun, menurut National Headache Foundation, "studi genetik baru-baru ini menunjukkan bahwa saluran kalsium dalam sel saraf mungkin tidak berfungsi secara normal pada migrain." Dengan kata lain, terlepas dari pengaruh penghambat saluran kalsium pada sel-sel pembuluh darah jantung, efek yang sama mungkin tidak berlaku untuk sistem saraf.

Untuk alasan ini, dalam pedoman untuk menangani migrain yang dikeluarkan pada tahun 2012 oleh American Academy of Neurology dan American Headache Society, verapamil mendapat peringkat sebagai obat level U untuk pencegahan migrain, yang berarti ada “data yang tidak cukup untuk mendukung atau menolak penggunaan profilaksis migrain . ”Ini mungkin berarti bahwa penelitian tentang obat itu cacat atau hasil dari berbagai penelitian bertentangan.

Dosis

Verapamil hadir sebagai tablet, tablet rilis diperpanjang (kerja panjang), dan kapsul rilis diperpanjang (kerja panjang).

Dosis yang diresepkan untuk mencegah migrain bervariasi dari 120 miligram (mg) hingga 480 mg per hari; dosis paling efektif adalah 240 mg. Menemukan satu yang berhasil sebagian besar didasarkan pada trial-and-error.

Untuk mengetahui dosis ideal untuk pasien sakit kepala, dokter pertama-tama akan meresepkan dosis serendah mungkin, meningkatkannya setiap dua hingga empat minggu sampai manfaat atau efek samping muncul yang membuatnya tidak dapat ditoleransi.

Diperlukan waktu dua atau tiga bulan sampai obat pencegahan migrain mulai bekerja. Biasanya disarankan untuk mencoba mengurangi (secara bertahap mengurangi) obat ini setelah satu tahun bebas migrain, meskipun Anda hanya boleh melakukannya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Efek samping

Seperti semua obat, verapamil dapat menyebabkan efek samping. Yang paling umum termasuk:

• Sembelit
• Sakit kepala
• Bengkak di pergelangan kaki dan tungkai bawah
• Pusing
• Mual
• Tekanan darah rendah
• Kelelahan

Verapamil juga telah dikaitkan dengan efek samping yang lebih serius, termasuk gagal jantung, tekanan darah rendah yang parah, peningkatan enzim hati, dan penyumbatan jantung.

Anda harus segera mendapatkan pertolongan medis jika mengalami gejala seperti masalah pernapasan atau pingsan saat mengonsumsi verapamil.

Interaksi

Jika dokter Anda menyarankan Anda mencoba verapamil, penting untuk memastikan bahwa dia mengetahui obat lain, termasuk obat yang dijual bebas, dan suplemen yang Anda konsumsi secara teratur. Mungkin Anda tidak boleh mengonsumsi verapamil sama sekali atau Anda perlu diawasi dengan cermat.

Demikian juga, beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi suplemen herbal, terutama St. John's wort, yang dapat menyebabkan verapamil menjadi kurang efektif. Sebaliknya, jus grapefruit dapat meningkatkan tingkat verapamil dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan efek samping.

Terakhir, saat mengonsumsi verapamil, yang terbaik adalah tidak minum alkohol atau menguranginya secara signifikan jika Anda cenderung banyak minum, karena obat tersebut menghalangi pembuangan alkohol di dalam tubuh. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar alkohol dalam aliran darah, kemungkinan berbahaya yang dapat membatalkan manfaat obat.

Kontraindikasi

Verapamil tidak selalu merupakan pilihan yang ideal atau bahkan aman untuk pencegahan migrain.

Salah satu kelompok orang yang tidak boleh mengkonsumsi verapamil adalah mereka yang memiliki berbagai penyakit jantung seperti:

• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sindrom sinus sakit (kecuali alat pacu jantung terpasang)
• Blok jantung tingkat kedua atau ketiga (kecuali jika ada alat pacu jantung)
• Atrial flutter atau atrial fibrillation

Perhatian disarankan pada penggunaan verapamil untuk ibu baru yang menyusui karena kurangnya data keamanan. Wanita hamil hanya boleh minum obat ini jika potensi manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya pada bayi.