Mengapa Lebih Banyak Remaja Amerika Tidak Mendapatkan Vaksin HPV?

Infeksi dari human papillomavirus, atau HPV, sangat umum. Para ilmuwan berpendapat bahwa lebih dari separuh orang dewasa yang aktif secara seksual terinfeksi HPV pada waktu tertentu. Tidak semua infeksi itu sama, karena ada lebih dari 100 jenis HPV - banyak di antaranya menyebar secara seksual. Beberapa jenis HPV dianggap berisiko tinggi. Strain ini dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai jenis kanker baik pada pria maupun wanita. Jenis lain yang dianggap berisiko rendah, termasuk strain yang berhubungan dengan kutil kelamin.

Karena HPV menyebar dari kulit ke kulit, kondom tidak sepenuhnya melindungi dari infeksi. Itulah mengapa sangat menarik bagi banyak orang ketika vaksin HPV pertama kali dikembangkan. Vaksin itu, Gardasil, terlindung dari dua jenis HPV berisiko tinggi yang paling umum dan dua jenis HPV risiko rendah yang paling umum. Beberapa tahun kemudian, vaksin lain, Cervarix, dirilis; itu berfokus pada ketegangan berisiko tinggi. Saat ini, ada tiga vaksin HPV. Vaksin ketiga adalah versi baru dari Gardasil yang disebut Gardasil-9 yang melindungi dari 9 jenis HPV. Penting untuk dicatat bahwa Gardasil-9 saat ini adalah satu-satunya vaksin yang tersedia di A.S.

Vaksinnya tidak sempurna. Namun, negara-negara yang memiliki penyerapan vaksin yang baik mengalami penurunan jumlah kanker serviks. Jadi mengapa tidak lebih banyak remaja Amerika mendapatkan vaksin HPV?

Manfaat Vaksin HPV dalam Angka

Di negara-negara, seperti Australia, di mana banyak wanita muda diberi vaksin HPV 4-strain (Gardasil) sebelum mereka terpapar virus, efeknya luar biasa. Sebuah tinjauan studi literatur tahun 2016 menemukan bahwa ada:

• 90% lebih sedikit infeksi HPV 6, 11, 16, dan 18. Ini adalah empat jenis yang dilindungi oleh Gardasil.
• 90% lebih sedikit kasus kutil kelamin.
• 45% lebih sedikit diagnosis perubahan serviks derajat rendah.
• 85% lebih sedikit diagnosis perubahan serviks tingkat tinggi. Ini adalah jenis perubahan yang terkait dengan perkembangan kanker.

Namun, agar manfaat ini terlihat, kaum muda harus mendapatkan vaksin HPV. Lebih penting lagi, vaksin ini paling efektif jika diberikansebelum mereka mulai berhubungan seks.

Beberapa negara berhasil sangat baik dalam memvaksinasi orang. Pada tahun 2014, hampir tiga perempat dari semua anak perempuan Australia telah divaksinasi. Denmark, Hongaria, Irlandia, Norwegia, Portugal, Swedia, dan Inggris semuanya memiliki cakupan vaksinasi pada kisaran 80-90 persen. Sebaliknya, pada 2014, hanya 40% anak perempuan Amerika dan 22% anak laki-laki Amerika yang telah divaksinasi.

Mengapa Amerika Tertinggal dalam Tingkat Vaksinasi HPV?

Vaksin HPV datang ke Amerika Serikat sangat awal. Namun, pada tahun-tahun awalnya, ada banyak perdebatan tentang apakah ini harus menjadi bagian dari rekomendasi vaksinasi rutin. Orang-orang awalnya khawatir tentang keamanan. Sejak itu, vaksin terbukti sangat aman. Mereka juga khawatir bahwa vaksin HPV dapat mendorong kaum muda untuk lebih banyak berhubungan seks, yang juga terbukti menjadi kekhawatiran yang tidak berdasar.

American Academy of Pediatrics (AAP), U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dan American Cancer Society (ACS) semuanya merekomendasikan vaksinasi HPV rutin untuk remaja. Pedoman CDC dan AAP merekomendasikan vaksinasi rutin untuk wanita dan pria berusia 11 dan 12 tahun, sedangkan pedoman ACS merekomendasikan vaksinasi rutin dimulai pada usia 9 tahun, yang merupakan usia termuda di mana Gardasil 9 diindikasikan. ACS berpendapat bahwa rekomendasi sebelumnya dapat membantu mendukung tingkat vaksinasi yang lebih awal dan tepat waktu secara keseluruhan.

Vaksinasi HPV dapat diberikan pada usia yang lebih tua, tetapi tidak begitu berguna. Kebanyakan orang yang berusia lebih dari 26 tahun telah bersentuhan dengan HPV, dan vaksin tidak efektif jika Anda sudah terpapar.

Jadi mengapa tingkat vaksin masih tertinggal dari banyak negara maju lainnya, bahkan sekarang vaksin HPV sangat direkomendasikan? Ada beberapa alasan. Tanpa urutan tertentu:

• Dokter tidak melakukan pekerjaan yang baik dengan secara konsisten merekomendasikan vaksin kepada pasien remaja dan orang tua mereka.
• Para orang tua tidak menyadari bahwa vaksin diperlukan untuk remaja putra dan putri. Oleh karena itu, mereka tidak tahu untuk memintanya atau tentang itu.
• Ketika orang tua menyadarinya, banyak yang tidak percaya vaksinasi HPV sama pentingnya dengan vaksinasi masa kanak-kanak dan remaja lainnya. Hal ini terutama mengkhawatirkan di samping penurunan keseluruhan vaksinasi anak yang terlihat di seluruh Amerika Serikat. Penurunan penggunaan vaksin sebagian besar disebabkan oleh ketakutan orang tua tentang vaksinasi. Ketakutan ini tidak didasarkan pada sains. Mereka juga gagal untuk menyadari bahwa vaksin jauh lebih aman daripada penyakit yang dirancang untuk mereka cegah.
• Para orang tua mengkhawatirkan biaya vaksin. Mereka juga khawatir tentang biaya kunjungan yang diperlukan untuk mendapatkan vaksin. Ada beberapa bukti bahwa penerima Medicaid mendapatkan vaksin lebih sering daripada yang memiliki asuransi swasta. Ini bisa jadi karena beberapa alasan. Salah satu alasannya adalah biaya yang lebih rendah untuk mencari perawatan ketika Anda tidak perlu membayar kunjungan bersama.
• Vaksin HPV tidak selalu tersedia di semua wilayah Amerika Serikat. Ketersediaan sangat bervariasi tergantung di mana orang mendapatkan perawatan.

Ada cara untuk memperbaiki masalah ini. Program pendidikan dapat membantu mengajar dokter tentang pentingnya vaksinasi rutin. Dengan begitu, dokter dapat mempelajari lebih lanjut tentang vaksin tersebut dan bagaimana membicarakannya dengan cara yang sesuai budaya. Vaksin HPV dapat dijadikan bagian dari program pencegahan standar.

Hal ini dapat membuat pembahasan mereka lebih mudah bagi orang tua dan dokter. Rekam medis elektronik dapat ditingkatkan dan akses terhadap vaksin dapat diperluas. Itu akan membantu dokter mengidentifikasi orang yang membutuhkan vaksin. Ini juga bisa berarti bahwa orang tua dan remaja memiliki lebih banyak pilihan untuk mendapatkan foto.

Terakhir, orang tua dan remaja perlu memiliki akses ke informasi yang lebih baik tentang vaksin HPV. Jika lebih banyak orang memahami manfaat bagi anak laki-laki dan perempuan, mereka mungkin akan lebih tertarik untuk mendapatkannya. Yang terpenting, mereka perlu belajar bahwa mendapatkan vaksin HPV bukanlah tentang berhubungan seks. Ini tentang melindungi kesehatan.