Migrain dengan aura batang otak, atau MBA (sebelumnya dikenal sebagai migrain basilar atau migrain tipe basilar) adalah subtipe migrain dengan aura yang ditandai dengan nyeri di bagian belakang kepala di kedua sisi. Ini bisa sangat menyakitkan dan menakutkan, karena banyak gejala yang ditimbulkannya, seperti kehilangan keseimbangan dan bicara cadel, mirip dengan stroke. Sangat jarang, migrain dengan aura batang otak dikaitkan dengan kejang atau koma.
Deskripsi migrain dengan aura batang otak berasal dari Yunani kuno, meskipun baru pada tahun 1961 seorang ahli saraf Inggris, Edwin R. Bickerstaff, mengidentifikasi kondisi tersebut dan menyarankan bahwa itu disebabkan oleh semacam masalah dengan arteri basilar yang memasok batang otak. dengan darah. Teori ini telah dibantah. Namun, para ilmuwan masih belum sepenuhnya jelas tentang apa yang menyebabkan migrain dengan aura batang otak.
Untungnya, migrain jenis ini relatif jarang terjadi. Menurut salah satu dari sedikit penelitian yang mengamati kejadian migrain dengan aura batang otak, hanya sekitar 10 persen orang yang mengalami migrain dengan aura mengalami subtipe khusus ini.
Perawatan terbaik juga agak sulit dipahami, tetapi karena lebih banyak yang dipahami tentang kondisinya, dokter akan semakin mampu membantu pasien mengelolanya.
Verywell / Emily RobertsGejala
Dalam edisi ketiga International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) terbitan International Headache Society (IHS), migrain dengan aura batang otak diartikan sebagai "migrain dengan gejala aura yang jelas-jelas berasal dari batang otak, tetapi tanpa kelemahan motorik. . "
Agar seseorang dapat didiagnosis dengan MBA, maka harus memenuhi kriteria migrain dengan aura, yang berarti sakit kepala yang didahului oleh distorsi penglihatan atau gangguan sensorik lainnya dan / atau gejala yang mengganggu bicara atau bahasa yang berlangsung setidaknya selama dua menit tetapi biasanya tidak lebih dari 60 menit.
Migrain dengan aura batang otak juga harus melibatkan setidaknya dua hal berikut:
- Disartia (kesulitan berbicara atau dipahami oleh orang lain)
- Vertigo (perasaan seolah-olah Anda atau ruangan berputar; tidak sama dengan pusing)
- Tinnitus (telinga berdenging)
- Hypoacusis (gangguan pendengaran sebagian)
- Diplopia (melihat ganda)
- Ataksia (kurang koordinasi)
- Kesadaran menurun
Perhatikan, bagaimanapun, bahwa kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh selain gejala-gejala ini mengarah pada diagnosis migrain hemiplegia daripada MBA; kehilangan penglihatan atau perubahan lain yang hanya mempengaruhi satu mata merupakan indikasi migrain retina.
Biasanya, seperti kebanyakan migrain dengan gangguan aura, auranya akan mereda saat sakit kepala muncul. Dalam kasus migrain dengan aura batang otak, nyeri kepala biasanya terkonsentrasi di bagian belakang kepala dan memengaruhi kedua sisi — perkiraan lokasi dari batang dan struktur otak (pembuluh darah dan saraf) yang mendukungnya.
Seiring dengan nyeri kepala, migrain dengan aura batang otak biasanya disertai mual dan muntah. Seluruh episode bisa berlangsung berjam-jam.
Penyebab
Ketika Bickerstaff mengidentifikasi MBA, dia berhipotesis bahwa penyempitan sementara atau spasme arteri basilar (sebenarnya dua arteri vertebralis yang menyatu) yang memasok darah ke batang otak adalah penyebabnya. Batang otak mengontrol penglihatan, pendengaran, gerakan, dan fungsi vital seperti detak jantung, pernapasan, dan tekanan darah. Teori ini tidak pernah terbukti.
Lebih mungkin, menurut National Institutes of Health Genetics and Rare Diseases Information Center (GARD), migrain dengan aura batang otak kemungkinan besar dipengaruhi oleh gen tertentu, serta faktor gaya hidup dan lingkungan. Gen yang dipercaya berperan dalam MBA adalah gen ATP1A2 atau gen CACNA1A.
Para ilmuwan selanjutnya berpikir kelainan saraf dan / atau aliran darah yang berubah ke batang otak, serta lobus oksipital, mungkin berperan dalam pengembangan MBA.
Bagi banyak orang, migrain dengan aura batang otak dipicu oleh faktor tertentu. Sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan dalam jurnalObat Nyerimengidentifikasi ini sebagai yang paling terlibat:
- Situasi emosional yang intens
- Gangguan tidur
- Cuaca
- Sinar matahari
- Angin dingin
- Menekankan
- Alkohol
- Kelelahan
Diagnosa
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis migrain dengan aura batang otak. Sebaliknya, dokter akan mengandalkan pemeriksaan fisik dan riwayat medis untuk menilai hal-hal seperti kemampuan berpikir jernih, kekuatan fisik, refleks, penglihatan, dan fungsi saraf Anda.
Selain itu, karena migrain dengan aura batang otak dapat meniru berbagai kondisi serius lainnya, termasuk stroke, epilepsi, tumor otak, cacat bawaan pada batang otak, dan aliran darah yang buruk ke otak, tes tertentu mungkin diperlukan untuk mengesampingkan hal ini, karena serta menghilangkan jenis migrain lain dengan aura, termasuk migrain hemiplegia dan migrain retinal.
Seorang dokter dapat memesan tes seperti:
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak, untuk memastikan tidak ada tanda tumor, infeksi, atau penumpukan cairan
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), sejenis sinar-X yang dapat mengungkapkan tumor, stroke, infeksi, pendarahan di otak, dan kondisi lainnya.
- Magnetic resonance angiogram (MRA), di mana pewarna disuntikkan ke pembuluh darah memungkinkan dokter untuk melihat bagaimana darah mengalir di kepala dan leher.
- Electroencephalogram (EEG), penggunaan elektroda yang dipasang di kulit kepala untuk mengevaluasi aktivitas listrik di otak untuk menghilangkan kemungkinan epilepsi atau gangguan kejang lainnya.
- Tap tulang belakang (tusukan lumbal), yang dapat mengungkapkan infeksi atau pendarahan di otak
- Tes darah khusus untuk mencari infeksi atau racun
Seperti kebanyakan jenis migrain, menangani orang dengan aura batang otak melibatkan kombinasi tindakan untuk mencegahnya terjadi dan menggunakan obat untuk meredakan gejala saat pencegahan gagal.
Setelah Anda didiagnosis, Anda dan dokter Anda perlu bekerja sama untuk menemukan rejimen yang paling cocok untuk Anda.
Pencegahan
Salah satu cara terbaik untuk mengidentifikasi pemicu migrain jenis apa pun adalah dengan mencatat setiap kali seseorang menyerang, termasuk faktor apa pun yang mungkin mendahuluinya, seperti hari yang sangat menegangkan atau konsumsi makanan tertentu. Akhirnya, sebuah pola mungkin muncul yang mengungkapkan pemicu khusus untuk Anda, yang dapat membantu Anda mengambil langkah untuk menghindarinya.
Bagaimana Membuat Buku Harian Sakit KepalaObat-obatan tertentu juga dapat membantu mencegah migrain dengan aura batang otak. Yang paling sering digunakan meliputi:
- Verelan (verapamil): Juga dijual dengan merek Calan dan Covera, obat ini adalah penghambat saluran kalsium. Terutama diresepkan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan nyeri dada, verapamil bekerja dengan merelaksasikan pembuluh darah sehingga jantung tidak harus bekerja terlalu keras, memodulasi aktivitas listrik untuk mengontrol detak jantung.
- Topamax (topiramate): Ini adalah obat antikonvulsan yang bekerja dengan mengurangi rangsangan abnormal di otak.
- Lamictal (lamotrigine): Seperti Topamax, antikonvulsan ini menenangkan rangsangan abnormal di otak; itu digunakan untuk mencegah kejang dan untuk membantu mengelola kondisi kejiwaan tertentu seperti gangguan bipolar.
Pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, obat yang sama yang digunakan untuk mengobati jenis gejala sakit kepala migrain lainnya — yaitu nyeri, mual, dan muntah — efektif untuk migrain dengan aura batang otak.
Obat pereda nyeri (analgesik): Ini termasuk obat antiinflamasi non steroid (NSAID), termasuk Advil dan Motrin (ibuprofen) dan Tylenol (asetaminofen) yang dijual bebas, atau versi obat-obatan ini dengan kekuatan resep.
Antiemetik (antimual): Obat untuk mengatasi mual, seperti fenotiazin, dapat digunakan untuk mengobati migrain dengan aura batang otak.
Triptan: Triptan biasanya tidak dianjurkan untuk mengobati pasien dengan migrain dengan aura batang otak, karena kekhawatiran bahwa obat-obatan ini dapat menyebabkan iskemia serebral pada kelompok pasien ini — meskipun hal ini masih agak kontroversial. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan turunan ergotamine.
Semua Tentang TriptansBlok saraf oksipital yang lebih besar: Ini adalah prosedur di mana anestesi lokal dan / atau steroid disuntikkan ke saraf yang terletak di bagian belakang leher. Suntikan ini dapat meredakan nyeri untuk sementara hingga sekitar tiga bulan dan dapat diulang.
Blok Saraf Perifer untuk Sakit KepalaSebuah Kata Dari Sangat Baik
Migrain dengan aura batang otak bisa mengganggu. Dan bagi mereka yang sering mengalami serangan jenis ini, kondisinya bisa melemahkan. Untungnya, begitu stroke, gangguan kejang, tumor otak, dan masalah serius lainnya telah dikesampingkan sebagai penyebab gejala, dan jelas bahwa Anda berurusan dengan gangguan migrain, ada beberapa pilihan yang tersedia untuk mencegah episode dan, jika ya. terjadi, merawat mereka.
