Kanker kandung kemih adalah kanker paling umum keenam di Amerika Serikat, mewakili 4,5% dari semua kasus kanker baru di negara tersebut. Diperkirakan ada 81.400 kasus baru kanker kandung kemih pada tahun 2020. Jenis kanker ini mengakibatkan sekitar 17.980 kematian pada tahun yang sama. Sementara kanker kandung kemih relatif umum, tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata cukup tinggi yaitu 76,9%. Angka ini telah meningkat selama beberapa tahun terakhir, dan peluang seseorang untuk bertahan hidup dipengaruhi oleh banyak faktor.
Apa itu Kandung Kemih?
Kandung kemih fleksibel, terbuat dari otot polos. Ini berfungsi untuk mengumpulkan dan kemudian menghilangkan urin dari tubuh Anda. Dinding fleksibel kandung kemih dibuat dengan sempurna untuk mengembang dan berkontraksi seperlunya untuk menahan urin sampai keluar dari tubuh.
FatCamera / Getty Images
Tingkat Kelangsungan Hidup
Kelangsungan hidup relatif adalah perkiraan persentase orang yang diharapkan dapat bertahan hidup akibat pengaruh kanker mereka. Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun mengukur berapa banyak orang yang akan bertahan hidup lima tahun atau lebih setelah didiagnosis. Ini diperkirakan berdasarkan data epidemiologi yang dikumpulkan oleh program SEER Institut Kanker Nasional.
Tarif ini diklasifikasikan berdasarkan tahap: terlokalisasi, regional, dan jauh. Kanker dianggap terlokalisasi jika hanya ditemukan di bagian tubuh tempat ia bermula. Regional berarti kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau organ dan jaringan, sedangkan jauh mengacu pada kanker yang telah menyebar ke organ jauh atau kelenjar getah bening.
Semakin dini kanker ditemukan, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup. Untuk kanker kandung kemih, tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun ketika kanker berada pada stadium terlokalisasi adalah 69,2%.
Statistik kelangsungan hidup didasarkan pada kelompok besar orang, sehingga tidak dapat digunakan untuk memprediksi dengan tepat apa yang akan terjadi pada seseorang. Tidak ada dua orang yang sama sepenuhnya, dan pengobatan serta tanggapan terhadap pengobatan dapat sangat bervariasi.
Faktor Yang Mempengaruhi Kelangsungan Hidup
Prognosis menggambarkan seberapa parah kanker seseorang dan peluang mereka untuk bertahan hidup. Ini dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak tercermin dalam statistik kelangsungan hidup SIER. Yang paling utama di antaranya adalah jenis, stadium, dan tingkatan kanker kandung kemih. Faktor lain juga berkontribusi.
Jenis Kanker
Dua jenis kanker paling umum yang mempengaruhi kandung kemih adalah:
- Karsinoma sel transisi (TCC): Karsinoma sel transisi kandung kemih dimulai di dalam kandung kemih. Dalam sebuah penelitian terhadap 33.761 pasien di Norwegia, karsinoma sel transisi menyumbang 95% dari kasus kanker kandung kemih.
- Karsinoma sel non-transisi: Ini adalah bentuk kanker kandung kemih yang lebih jarang, dan termasuk adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, sarkoma, dan karsinoma sel kecil. Dalam sebuah penelitian yang meneliti 125 pasien dengan kanker kandung kemih sel non-transisi, mereka yang dirawat dengan kistektomi radikal dan pengobatan adjuvan memiliki prognosis yang meningkat secara signifikan, yang berlaku untuk semua jenis histologis.
TCC papiler (karsinoma papiler) dan TCC non-papiler (karsinoma datar) berbeda karena yang pertama cenderung tumbuh lambat dan non-invasif sedangkan yang terakhir lebih invasif dan cenderung kambuh.
Penyebaran Kanker
Kanker kandung kemih juga dapat dikategorikan berdasarkan seberapa jauh penyebarannya:
- Kanker kandung kemih invasif otot: Jenis kanker kandung kemih ini telah menyebar ke otot detrusor di dinding kandung kemih, dan juga lebih mungkin menyebar ke bagian tubuh lainnya. Sekitar 20% dari kasus kanker kandung kemih yang baru didiagnosis adalah penyakit otot-invasif.
- Kanker kandung kemih non-otot-invasif: Kanker dalam kasus ini terbatas pada permukaan bagian dalam kandung kemih dan tidak melibatkan otot kandung kemih. Beberapa kasus dapat berkembang menjadi kanker kandung kemih invasif otot.
Perbedaan kritis antara kedua jenis kanker kandung kemih ini berdampak signifikan pada perawatan bedah, apakah kemoterapi direkomendasikan, kemungkinan kambuh setelah perawatan, dan prognosis secara keseluruhan.
Hidup Sehat dengan Kanker Kandung Kemih
Stadium Kanker
Pementasan TNM adalah sistem lain yang digunakan untuk mengklasifikasikan stadium kanker. Ini memperhitungkan ukuran tumor, menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, dan metastasis jauh. Tujuannya adalah untuk mengukur dan mengkomunikasikan sejauh mana pertumbuhan tumor. Ada lima stadium TNM, dari 0 sampai 4. Semakin rendah angka stadiumnya, semakin kecil penyebaran kankernya.
Tahapan SEER sering digunakan oleh pendaftar tumor, tetapi tidak selalu dipahami oleh dokter. Sebagai gantinya, dokter menggunakan sistem TNM untuk mengkategorikan stadium kanker.
Kedalaman tumor memainkan peran sentral, dengan tumor yang telah tumbuh ke dinding kandung kemih (tumor otot-invasif) umumnya memiliki hasil yang lebih buruk. Hal yang sama berlaku untuk tumor yang lebih besar atau banyak tumor.
Pemeringkatan Tumor
Grade tumor adalah gambaran tumor berdasarkan seberapa abnormal sel tumor dan jaringan tumor terlihat di bawah mikroskop. Ini merupakan indikator seberapa cepat tumor cenderung tumbuh dan menyebar. Ketika sel-sel tumor dan organisasi jaringan tumor mendekati sel dan jaringan normal, tumor dianggap telah terdiferensiasi dengan baik. Tumor ini cenderung tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada tumor yang tidak berdiferensiasi atau berdiferensiasi buruk, yang memiliki sel yang tampak abnormal dan mungkin kekurangan struktur jaringan normal.
Berdasarkan perbedaan ini dan perbedaan lain dalam tampilan mikroskopis, dokter menetapkan nilai numerik untuk sebagian besar kanker, termasuk kanker kandung kemih. Faktor-faktor yang digunakan untuk menentukan kelas tumor dan sistem penilaian dapat bervariasi di antara berbagai jenis kanker. Penilaian tumor untuk kanker kandung kemih mengklasifikasikan tumor sebagai tumor tingkat tinggi dan tingkat rendah. Tumor tingkat tinggi tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada tumor tingkat rendah.
Faktor lain
Prognosis kanker kandung kemih juga dapat dipengaruhi oleh faktor yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi. Faktor yang dapat dimodifikasi seperti faktor gaya hidup dapat diubah, sedangkan faktor yang tidak dapat dimodifikasi seperti usia dan jenis kelamin tidak dapat diubah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup meliputi:
- Usia: Bertambahnya usia telah dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah pada orang dengan kanker kandung kemih
- Jenis Kelamin: Sebuah tinjauan pustaka dari 27 penelitian dan 23.754 pasien menemukan bahwa wanita memiliki risiko lebih besar untuk kekambuhan penyakit setelah pengobatan lokal kanker kandung kemih non-otot-invasif.
- Merokok: Merokok meningkatkan risiko kekambuhan dan kematian pada penderita kanker kandung kemih.
- Kekambuhan: Kekambuhan kanker kandung kemih menunjukkan prognosis yang buruk, dengan kelangsungan hidup rata-rata enam bulan setelah kekambuhan. Meskipun orang dengan kekambuhan lokal memiliki prognosis yang sedikit lebih baik, mereka dengan kekambuhan penyakit di tempat lokal dan jauh memiliki kinerja yang sangat buruk.
Penghentian merokok disarankan jika Anda menderita kanker kandung kemih, dan ini dilindungi sebagai layanan pencegahan tanpa pembayaran di bawah manfaat kesehatan penting dari Affordable Care Act.
Remisi Kanker
Remisi berarti tanda dan gejala kanker berkurang. Ada remisi atau respons lengkap (CR) dan remisi parsial atau respons (PR). Remisi total berarti semua tanda kanker telah hilang, sedangkan remisi parsial mengacu pada penurunan ukuran tumor, atau luasnya kanker di tubuh, sebagai respons terhadap pengobatan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kebanyakan kanker kandung kemih sangat bisa diobati. Banyak kasus kanker kandung kemih juga terdeteksi lebih awal, yang meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup. Meski begitu, beberapa kanker kandung kemih stadium awal dapat kambuh, dan pemantauan berkelanjutan diperlukan bahkan jika remisi total tercapai. Kebanyakan merekomendasikan kunjungan tindak lanjut setiap tiga sampai enam bulan. Jika beberapa tahun telah berlalu tanpa kekambuhan kanker, kunjungan sekali setahun mungkin semua yang diperlukan.
-application-process.jpg)
