Dokter Memecat atau Memberhentikan Pasien

Kita telah mengetahui sejak lama bahwa pasien dapat meninggalkan dokter untuk yang baru. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir kita mendengar lebih banyak tentang dokter yang memecat pasien mereka. Pasien sering bertanya kepada saya, "Bisakah dokter saya memecat saya?" Jawabannya adalah — ya, sah dan adil bagi dokter untuk memecat pasien dalam keadaan apa pun.

Tetapi ada juga keadaan di mana dokter mungkin tidak memberhentikan pasien. Dan ada langkah-langkah khusus yang akan diambil pasien yang cerdas untuk mencoba memperbaiki hubungan dengan dokter yang telah berusaha memecatnya atau dalam proses mencari dokter baru.

• Tidak mematuhi rekomendasi pengobatan

• Tidak menepati janji

• Perilaku kasar atau menjengkelkan

• Tagihan tidak dibayar

• Penanggung memiliki tingkat penggantian yang rendah

• Kelas non-diskriminasi yang dilindungi (ras, warna kulit, agama, asal negara, orientasi seksual, identitas gender)

• Status HIV

• Tidak dapat ditutup saat sedang menjalani perawatan

Ketika Seorang Dokter Mungkin Membubarkan Pasien

Keluhan yang dimiliki dokter tentang pasien mencakup segala hal mulai dari ketidakpatuhan hingga perilaku menjengkelkan hingga janji temu yang terlewat. Ketika keluhan tentang satu pasien terlalu banyak, dokter dapat memilih untuk memutuskan hubungan mereka dengan pasien itu karena alasan apa pun, dan untuk alasan lain juga.

American Medical Association telah menetapkan pedoman mengenai kapan dokter boleh memecat pasien, berdasarkan Kode Etiknya. Selain itu, banyak negara bagian memiliki undang-undang tentang keadaan di mana dokter dapat memutuskan hubungan dengan pasien.

Alasan dokter mungkin memberhentikan pasien adalah:

• Ketidakpatuhan pasien (ketidakpatuhan): Ketika pasien gagal mengikuti rekomendasi pengobatan yang ditetapkan oleh dokter. (Itulah mengapa sangat penting bagi Anda dan dokter Anda untuk membuat keputusan pengobatan bersama.)
• Kegagalan pasien untuk memenuhi janji: Pasien membuat janji, kemudian membatalkannya pada menit terakhir, atau tidak muncul sama sekali. Dari perspektif penyedia, itu berarti jendela tanpa pendapatan selain fakta bahwa pasien tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan.
• Perilaku kasar atau menjengkelkan pasien: Tidak boleh ada pasien yang kasar atau menjengkelkan. Itu salah satu bentuk pelecehan. Sebagaimana pasien harus memecat dokter yang berperilaku seperti ini, juga adil bahwa dokter juga harus memecat pasien karena perilaku buruk tersebut.
• Tagihan tidak terbayar: Uang yang harus dibayar oleh pasien, tetapi biasanya bukan asuransi pasien
• Jika praktik dokter ditutup: Sama seperti kita semua, dokter menutup praktik mereka. Mereka mungkin menjualnya, atau pensiun dari latihan, mereka mungkin mati, atau hanya menutup pintu mereka.

Alasan yang relatif baru untuk pemecatan tampaknya didasarkan pada jenis asuransi yang dimiliki pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, pasien melaporkan bahwa dokter mereka memecat mereka tanpa alasan yang jelas (setidaknya mereka tidak diberi tahu alasannya). Satu kesamaan yang dimiliki pasien-pasien ini adalah bahwa pembayar mereka adalah mereka yang mengganti penyedia dengan harga yang sangat rendah.

Karena penggantian biaya turun, jumlah pasien yang melaporkan pemecatan dari dokter mereka juga meningkat. Jika Anda tidak yakin mengapa dokter Anda memecat Anda, Anda mungkin ingin lebih memahami mengapa dokter tidak mau menerima beberapa asuransi.

Ketika Dokter Tidak Dapat Memberhentikan Secara Hukum Pasien

Ada alasan dan waktu ketika seorang dokter mungkin tidak secara legal atau etis memecat pasien — kebanyakan berdasarkan hukum negara bagian atau federal.

Dokter tidak boleh melakukan diskriminasi berdasarkan ras, warna kulit, agama, asal negara, orientasi seksual, identitas gender, atau atribut lain yang secara nasional diakui sebagai diskriminasi.

Pengadilan telah memutuskan bahwa seorang pasien tidak dapat diberhentikan karena dia positif HIV. Jika Anda merasa telah didiskriminasi karena salah satu alasan ini, hubungi departemen kesehatan negara bagian Anda.

Dokter tidak boleh memecat pasien di tengah perawatan medis yang sedang berlangsung, yang disebut "perawatan berkelanjutan". Misalnya, seseorang yang sedang hamil tidak dapat diberhentikan oleh dokternya dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Seorang pasien kanker tidak dapat dipecat sebelum perawatan kemo atau radiasinya selesai.

Namun, pasien yang telah masuk dalam daftar dokter perawatan primer, tetapi belum mengunjungi dokter tersebut dalam satu atau dua tahun mungkin diberhentikan. Itu tidak dianggap sebagai perawatan berkelanjutan.

Bagaimana Pemberhentian Pasien

Beberapa negara bagian memiliki undang-undang yang mengatur proses yang harus digunakan dokter untuk memecat pasien. Namun, dalam banyak kasus, protokol pemecatan lebih didasarkan pada etika dan tanggung jawab kepada pasien daripada apa yang hukum mungkin atau mungkin tidak katakan kepada mereka bahwa mereka harus melakukannya. Pedoman ini sebagian besar dimaksudkan untuk menjauhkan dokter dari air panas (setidaknya) atau untuk membantu menghindari tuntutan hukum.

Situasi terbaik yang dapat diharapkan pasien yang akan diberhentikan adalah surat pos yang memberikan pemberitahuan 30 hari, akses ke catatan medis mereka, dan saran untuk penyedia baru. Setidaknya, pasien mungkin tidak menerima pemberitahuan apa pun.

Beberapa negara bagian mewajibkan dokter untuk menyatakan alasan pemecatan. Beberapa pedoman bahkan memberi tahu dokter untuk tidak menyebutkan alasan pemecatan untuk menghindari pertengkaran dari pasien.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Dokter Anda Memberhentikan Anda

Jika dokter Anda memecat Anda, Anda memiliki beberapa pilihan:

• Jika Anda ingin kembali ke dokter tersebut, Anda mungkin ingin mencoba memperbaiki hubungan dengan dokter Anda. Ini akan melibatkan mengetahui apa alasan Anda dipecat (yang mungkin, atau mungkin tidak, terlihat).
• Jika Anda lebih suka pindah ke dokter baru, pastikan untuk mendapatkan salinan rekam medis Anda dari dokter yang memecat Anda, kemudian ikuti pedoman untuk berganti dokter.

Beberapa "jangan" untuk diingat saat Anda melakukan transisi ini:

• Jangan terlalu argumentatif, menjengkelkan, atau agresif. Hal itu dapat mengakibatkan Anda ditolak untuk mendapatkan perawatan medis.
• Jangan meminta rujukan dari dokter yang memberhentikan Anda. Taruhan Anda yang lebih baik adalah menemukan seseorang sendiri, seseorang yang tidak bergantung pada dokter yang telah memecat Anda.
• Jangan mengeluh tentang dokter tua itu. Itu tidak membuat Anda maju dan mungkin memberi dokter baru Anda alasan untuk tidak terlibat dengan Anda sebagai pasien.