Gambaran Umum tentang Gangguan Kognitif pada Multiple Sclerosis

Gangguan kognitif adalah hilangnya fungsi mental tertentu termasuk belajar, ingatan, persepsi, dan pemecahan masalah. Meskipun istilah ini cenderung dikaitkan dengan demensia atau penyakit Alzheimer, istilah ini tidak selalu begitu parah atau melemahkan penyakit lain, seperti multiple sclerosis (MS).

Dengan MS, tanda-tandanya mungkin sangat halus pada awalnya sehingga orang tidak menyadarinya. Di lain waktu, mereka mungkin menyadari gangguan mental, tetapi menghubungkannya dengan segala hal mulai dari menjadi tua hingga sekadar lelah.

Hampir 50 persen orang dengan MS akan mengalami beberapa bentuk disfungsi kognitif selama penyakit mereka.

Gejala

Karena cara penyakit berkembang dan bagian-bagian dari sistem saraf pusat yang terpengaruh, orang dengan disfungsi kognitif terkait MS akan sering mengalami gangguan memori, perhatian, konsentrasi, pemrosesan informasi, persepsi visual, keterampilan verbal, dan fungsi eksekutif semacam itu. sebagai perencanaan atau prioritas.

Gejala gangguan kognitif terkait MS dapat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, tingkat keparahan dan frekuensi gejala juga dapat berfluktuasi, mulai dari kejadian intermiten hingga gangguan yang lebih persisten dan melemahkan.

Di antara gejala yang lebih umum:

• Defisit memori jangka pendek: Ini adalah ketidakmampuan untuk mengingat tugas atau peristiwa sederhana yang baru-baru ini dilakukan. Mungkin sama tidak berbahayanya dengan tidak dapat mengingat nomor telepon yang baru saja Anda lihat, lupa apakah Anda minum obat atau tidak, atau kehilangan jejak tentang apa yang baru saja Anda bicarakan.
• Masalah dengan konseptualisasi abstrak: Konseptualisasi abstrak adalah kunci pembelajaran dan perencanaan.Ini melibatkan konsep, ide, atau teori yang tidak berwujud. Memiliki gangguan kognitif dapat mengganggu kemampuan untuk membuat konsep hal-hal yang diperlukan untuk membuat rencana atau mengambil tindakan.
• Defisit perhatian: Ini mengacu pada mudah teralihkan atau tidak dapat menjaga pikiran Anda pada tugas yang ada.
• Pemrosesan informasi yang lambat: Ini berarti Anda membutuhkan waktu lebih lama untuk memproses apa yang Anda baca, dengar, atau alami melalui indra Anda. Akibatnya, Anda mungkin tersesat karena kurang mampu memproses informasi spasial atau kurang memahami isyarat sosial dalam percakapan atau rapat.

Masalah kognitif terkadang cukup parah sehingga mengganggu pekerjaan atau situasi apa pun yang memerlukan pemikiran cepat atau kompleks. Bahkan dalam situasi sosial, kecanggungan dan kecemasan dapat berkembang saat tanda-tanda disfungsi menjadi lebih jelas. Isolasi tidak jarang terjadi.

Penyebab

Sementara banyak gejala gangguan kognitif terkait MS mencerminkan kondisi lain seperti gangguan attention-deficit disorder (ADD) atau gangguan kecemasan sosial (SAD), penyebabnya sangat berbeda.

MS ditandai dengan respon imun abnormal yang menyebabkan kerusakan progresif pada lapisan pelindung sel saraf (selubung mielin) dan pembentukan lesi di seluruh bagian sistem saraf pusat.

Myelin Sheath dan Role It Plays di MS

Selain itu, penyakit ini dapat menyebabkan atrofi dan penyusutan di bagian tertentu otak dan sumsum tulang belakang, termasuk korpus kalosum, yang menghubungkan otak kanan dan kiri.

Pada akhirnya, gejala bervariasi menurut lokasi cedera dan mungkin dipersulit oleh gejala khas MS lainnya seperti depresi dan kelelahan.

Diagnosa

Tidak ada tes khusus untuk memastikan diagnosis gangguan kognitif, meskipun beberapa tes dapat dilakukan dan hasilnya dipertimbangkan bersama dengan faktor-faktor lain. Banyak dokter mendiagnosis gangguan kognitif ringan (MCI) berdasarkan kriteria berikut yang dikembangkan oleh panel pakar internasional:

• Anda memiliki masalah dengan ingatan atau fungsi mental lainnya: Anda mungkin memiliki masalah dengan ingatan Anda, perencanaan, mengikuti instruksi, atau membuat keputusan. Kesan Anda sendiri harus dikonfirmasi oleh seseorang yang dekat dengan Anda.
• Anda telah menurun seiring waktu: Riwayat medis yang cermat mengungkapkan bahwa kemampuan kognitif Anda telah menurun dari tingkat yang lebih tinggi. Perubahan ini idealnya dikonfirmasi oleh anggota keluarga atau teman dekat.
• Fungsi mental dan aktivitas harian Anda secara keseluruhan tidak terpengaruh: Riwayat kesehatan Anda menunjukkan bahwa keseluruhan kemampuan dan aktivitas sehari-hari Anda secara umum tidak terganggu, meskipun gejala tertentu dapat menyebabkan kekhawatiran dan ketidaknyamanan.
• Pengujian status mental menunjukkan tingkat gangguan ringan untuk usia dan tingkat pendidikan Anda: Dokter sering menilai kinerja mental dengan tes singkat seperti Mini-Mental State Examination (MMSE). Tes neuropsikologis yang lebih rinci dapat membantu menentukan tingkat gangguan memori, jenis memori mana yang paling terpengaruh, dan apakah keterampilan mental lainnya juga terganggu.
• Diagnosis Anda bukanlah demensia: Masalah yang Anda gambarkan dan yang didokumentasikan dokter Anda melalui laporan yang menguatkan, riwayat kesehatan, dan pengujian status mental Anda tidak cukup parah untuk didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer atau jenis demensia lainnya.

Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda mungkin melakukan beberapa tes neurologis yang menunjukkan seberapa baik otak dan sistem saraf Anda bekerja. Dalam beberapa kasus, ia mungkin memesan pencitraan resonansi magnetik atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) untuk memeriksa bukti tumor otak, stroke, atau pendarahan.

Pengobatan

Penelitian tentang pengobatan gangguan kognitif pada MS masih dalam tahap awal. Obat-obatan yang mengubah penyakit saat ini dapat memberikan sedikit kelegaan dengan mencegah perkembangan penyakit. Perawatan eksperimental lain sedang dieksplorasi tetapi, sampai saat ini, tidak ada yang terbukti secara aktif membalikkan gejala gangguan.

Ini tidak berarti tidak ada yang dapat Anda lakukan. Faktanya, dengan menjadi lebih sadar akan kondisi Anda, Anda sering dapat menemukan cara untuk "mengatasi" setiap tantangan yang mungkin Anda hadapi dan menyesuaikan gaya hidup Anda untuk mengatasinya dengan lebih baik.

• Mulailah dengan mengelola suasana hati Anda: Jika Anda mengalami perubahan mental atau emosional yang tidak dapat Anda jelaskan, temui dokter untuk memeriksakan diri. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mengalami gejala depresi yang tidak hanya umum pada orang dengan MS, tetapi dapat segera diobati.
• Temukan dukungan: Daripada mengatasinya sendiri, beralihlah ke keluarga, teman, konselor, atau kelompok pendukung. Semakin banyak kekhawatiran ini diungkap, semakin sedikit Anda merasa perlu untuk menyembunyikan, memaafkan, atau meminimalkannya.
• Rencanakan hari Anda: Selalu jadwalkan tugas Anda yang paling menantang untuk waktu saat Anda merasa paling tajam. Dengan melakukan, Anda mungkin bisa lebih produktif dan lebih mampu memprioritaskan tugas.
• Mengimbangi kekurangan: Jika ingatan Anda buruk, fokuslah pada organisasi. Jika Anda perlu mempelajari sesuatu yang baru, luangkan waktu ekstra untuk berlatih dan buat banyak catatan untuk dirujuk. Jika Anda memiliki masalah perhatian, tetapkan waktu untuk menyelesaikan suatu aktivitas dan gunakan alarm untuk membuat Anda tetap pada jadwal (atau mengingatkan Anda jika Anda keluar jalur).
• Latih otak Anda: Otak Anda bukan otot, tetapi berfungsi seperti otot. Semakin banyak Anda memberinya latihan (dengan aritmatika mental, permainan memori, teka-teki), semakin besar kemungkinan Anda akan mempertahankan fungsi pemrosesan kunci tertentu.
• Cukup tidur: Hindari apa pun yang dapat merangsang Anda sebelum tidur dan cobalah untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk akhir pekan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengalami defisit dalam fungsi kognitif dapat mengkhawatirkan dan menjengkelkan, tetapi tetap memantau perawatan MS Anda dan mempelajari cara mengelola masalah Anda dengan solusi dapat membantu. Selain itu, sementara keterampilan kognitif dapat dipengaruhi oleh MS, fungsi otak lainnya seperti kecerdasan, keterampilan percakapan, pemahaman membaca, dan memori jangka panjang biasanya tetap tidak tersentuh.