Kolitis pengalihan adalah suatu kondisi yang kadang-kadang terjadi setelah kolostomi atau operasi ileostomi. Kolitis adalah istilah medis yang digunakan untuk merujuk pada peradangan di usus besar (usus besar). Ini dapat terjadi pada siapa saja yang menjalani operasi ostomi yang menyisakan sebagian usus besar, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang juga menderita penyakit radang usus (IBD). Kondisi ini juga bisa disebut proktitis pengalihan jika rektum terpengaruh.
Kolitis pengalihan sering terjadi tetapi dalam banyak kasus, tidak ada gejala apa pun.
Gambar Pahlawan / Getty ImagesJenis Operasi Ostomi
Operasi ostomi dapat dilakukan untuk mengobati kolitis ulserativa, penyakit Crohn, kanker, atau berbagai kondisi lainnya. Sebagian atau seluruh usus besar dapat diangkat dan dilakukan ostomi. Jenis ostomi yang digunakan dapat berupa loop atau ileostomi akhir atau kolostomi, meskipun kolitis pengalihan lebih sering dikaitkan dengan kolostomi.
Operasi ostomi juga dapat disebut sebagai "pengalihan" karena prosedur ini digunakan untuk mengalihkan kotoran dari bagian saluran pencernaan seperti usus besar atau rektum. Dalam beberapa kasus di mana semua atau sebagian dari usus besar diangkat, sebagian dari usus kecil dibawa melalui bagian luar perut untuk membuat stoma.
Stoma dapat dibuat dari ujung usus kecil, dalam hal ini disebut ileostomi akhir. Dalam kasus ileostomi loop, dibuat stoma yang menyerupai selang potong di mana hanya sebagian selang yang dipotong dan dilipat menjadi dua. Kotoran keluar dari tubuh melalui stoma, dan ampasnya dikumpulkan ke dalam alat ostomi yang dipasang di perut di atas stoma.
Kolostomi mirip dengan ileostomi, tetapi dalam kolostomi, sepotong usus besar dibawa melalui perut untuk membuat stoma. Jenis ostomi yang dibuat dapat berupa kolostomi ujung atau kolostomi loop.
Kolostomi tidak digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa karena kolitis ulserativa akan muncul kembali di bagian usus besar yang tersisa. Tapi mungkin digunakan dalam kasus tertentu penyakit Crohn, atau, lebih
Penyebab
Dalam kasus ostomi di mana bagian dari usus besar dibiarkan pada tempatnya, kolitis pengalihan adalah suatu kemungkinan. Tidak diketahui secara pasti mengapa hal ini terjadi, tetapi hal ini diduga karena bagian dari usus besar tidak lagi digunakan untuk memproses feses, namun bagian usus besar tersebut masih ada di dalam tubuh.
Ada senyawa yang dibuat oleh tubuh yang tidak lagi melewati bagian usus yang saat ini tidak digunakan untuk mencerna makanan karena pengalihan. Kurangnya zat-zat ini berjalan melalui bagian usus besar yang dialihkan bisa menjadi alasan mengapa kolitis berkembang di sana.
Faktor risiko
Tidak jelas berapa banyak orang dengan operasi pengalihan yang mengembangkan kolitis pengalihan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kondisi tersebut dapat terjadi antara 70 dan 100 persen pasien, berdasarkan perubahan yang ditemukan di usus besar. Ini juga lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki bentuk IBD dibandingkan pada mereka yang menderita kanker kolorektal atau penyakit divertikular.
Gejala
Dalam beberapa kasus, kolitis pengalihan tidak menunjukkan gejala, artinya tidak ada tanda atau gejala. Namun dalam kasus lain, gejala muncul.
Kolitis (peradangan) dapat diukur melalui tes jumlah sel darah putih atau dideteksi melalui prosedur endoskopi. Tetapi peradangan belum tentu sesuatu yang bisa dirasakan oleh seorang pasien. Kolitis dapat menyebabkan gejala termasuk:
- Sakit perut
- Keluarnya rektal
- Pendarahan rektal
- Tenesmus (kebutuhan mendesak untuk buang air besar)
Pengobatan
Kolitis pengalihan biasanya membaik ketika pengalihannya dibalik. Ini terkadang juga disebut penghapusan. Kapan dan bagaimana pembalikan terjadi bersifat individual untuk setiap pasien.
Ketika alasan yang mendasari pengalihan telah ditangani secara efektif, umumnya, stoma diangkat dan usus dihubungkan kembali (anastamosis). Ini bisa berarti bahwa penyakit Crohn, kolitis ulserativa, kanker, atau penyakit pencernaan lainnya atau kondisi yang menyebabkan pengalihan telah diobati secara efektif. Penyambungan kembali juga bisa terjadi ketika bagian usus besar yang dilewati melalui pengalihan telah sembuh total dari pembedahan.
Salah satu metode pengobatan yang telah dipelajari untuk kolitis diversi menggunakan enema dua kali sehari yang mengandung asam lemak rantai pendek.
Ketika pengobatan enema terbukti efektif, perbaikan terjadi selama empat sampai enam minggu. Dalam beberapa kasus ketika gejala teratasi setelah menggunakan enema, pasien dapat berhenti dari rutinitas selama satu atau dua minggu tanpa gejala kembali.
Jenis pengobatan lain yang telah dipelajari (sebagian besar hanya pada tikus sejauh ini) adalah menggunakan enema butirat atau glutamin. Mirip dengan asam lemak rantai pendek, enema diberikan dua kali sehari dan tikus yang diteliti menunjukkan peningkatan pada tanda dan gejala kolitis pengalihan.
Prognosis Jangka Panjang
Untuk pasien yang mengalami pengalihan karena kanker rektal, ada penelitian yang menunjukkan bahwa diare sering terjadi setelah pembalikan. Orang dengan kondisi ini melaporkan bahwa hal itu memang menurunkan kualitas hidup dan para peneliti merekomendasikan bahwa asuhan keperawatan yang berkelanjutan dan dukungan disediakan untuk membantu pasien mengatasi, terutama dalam beberapa bulan pertama setelah penyambungan kembali.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kolitis pengalihan sering terjadi tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun dan biasanya sembuh setelah usus tersambung kembali. Namun, dalam banyak kasus, pengobatan mungkin tidak diperlukan karena tidak ada perubahan pada kualitas hidup pasien.
Kolitis diversi tidak sama dengan kolitis ulserativa, karena ini bukan kondisi yang dimediasi oleh kekebalan dan bukan penyakit yang progresif. Kebanyakan orang akan menemukan bahwa kondisi ini teratasi dan tidak ada masalah jangka panjang yang memengaruhi kualitas hidup sesudahnya.
-test.jpg)
