Mengapa Penggumpalan Darah Lebih Umum pada Orang Dengan IBD

Sudah diketahui umum bahwa penyakit radang usus (IBD) dikaitkan dengan apa yang disebut manifestasi ekstra-usus: kondisi yang terkait dengan IBD tetapi tidak ditemukan di saluran pencernaan. Salah satunya adalah risiko terjadinya pembekuan darah.

Peningkatan risiko penggumpalan darah pada orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa diketahui oleh para ahli IBD tetapi mungkin tidak dipahami dengan baik oleh dokter lain dan oleh orang yang mengidap IBD. Tidak jelas persis mengapa orang dengan IBD berisiko terkena IBD. pembekuan darah tetapi diduga ada hubungannya dengan aktivitas penyakit dan perubahan dalam darah yang mendorong pembekuan.

Meskipun risiko penggumpalan darah terbukti lebih tinggi pada orang dengan IBD, ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mencegahnya. Yang penting adalah orang dengan IBD memahami risiko penggumpalan darah pribadi mereka dan bahwa dokter mengambil langkah untuk menghindari komplikasi ini bila diperlukan, seperti setelah operasi. Orang dengan IBD juga dapat membiasakan diri dengan gejala pembekuan darah, seperti nyeri , bengkak, kesemutan, dan kulit pucat di satu kaki.

Apa Itu Gumpalan Darah?

Biasanya darah menggumpal untuk menghentikan pendarahan, seperti saat ada luka atau luka. Namun, bila darah menggumpal terlalu mudah atau membentuk gumpalan besar, aliran darah melalui vena atau arteri mungkin tersumbat. Ketika gumpalan berjalan melalui sistem peredaran darah dan berakhir di organ seperti jantung, otak, ginjal, atau paru-paru, hal itu dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ tersebut atau komplikasi seperti serangan jantung atau stroke.

Siapa yang Berisiko?

Setiap tahun, diperkirakan 900.000 orang di Amerika Serikat mengalami pembekuan darah dan antara 60.000 hingga 100.000 akan meninggal akibat komplikasi ini. Orang dapat berisiko mengalami pembekuan darah berdasarkan sejumlah faktor. Beberapa kondisi yang terkait dengan pembekuan darah termasuk aterosklerosis, fibrilasi atrium, trombosis vena dalam (DVT), diabetes, gagal jantung, sindrom metabolik, penyakit arteri perifer, dan vaskulitis. Ada juga beberapa faktor risiko independen untuk pembekuan darah. , yang termasuk:

• Berada di istirahat di tempat tidur
• Diagnosis kanker
• Rawat inap saat ini
• Dehidrasi
• Riwayat keluarga penggumpalan darah
• Cedera pada vena
• Obesitas dan kelebihan berat badan
• Riwayat pribadi penggumpalan darah
• Riwayat pribadi keguguran
• Operasi baru-baru ini
• Kecelakaan baru-baru ini (seperti kecelakaan mobil)
• Duduk dalam waktu lama
• Merokok
• Penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen (seperti KB atau terapi hormon)

Bukti Risiko Bekuan Darah di IBD

Satu studi tentang penggumpalan darah dilakukan pada hampir 50.000 orang dewasa dan anak-anak dengan IBD di Denmark antara 1980 dan 2007. Apa yang disimpulkan para peneliti adalah bahwa jika dibandingkan dengan orang tanpa IBD, orang dengan IBD memiliki risiko dua kali lipat terkena emboli paru dan trombosis vena dalam. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Bahkan setelah mengoreksi data untuk penyebab potensial pembekuan darah lainnya, seperti penyakit jantung, diabetes, gagal jantung kongestif, dan penggunaan obat-obatan tertentu, risikonya masih 80 persen lebih tinggi pada kelompok IBD.

Sebuah studi tahun 2010 yang dilakukan di Inggris mengamati risiko pembekuan darah pada pasien IBD yang tidak dirawat di rumah sakit dan tidak memiliki penyakit aktif serta mereka yang mengalami flare-up dan mereka yang berada di rumah sakit. Ada 13.756 pasien dengan IBD dan hasilnya menunjukkan bahwa bahkan ketika tidak dalam kekambuhan, orang dengan IBD memiliki risiko pembekuan darah yang hampir tiga kali lebih besar daripada kelompok kontrol. Orang yang dirawat di rumah sakit karena IBD memiliki risiko penggumpalan darah tiga kali lebih banyak dibandingkan pasien lain di rumah sakit. Kambuhnya IBD dikaitkan dengan risiko pembekuan darah yang delapan kali lipat dari orang dalam kelompok kontrol yang tidak menderita IBD.

Apa Arti Semua Data

Angka-angka dari penelitian ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi ada sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan. Risiko penggumpalan darah seseorang akan didasarkan pada beberapa faktor dan memiliki IBD sekarang dipahami hanya salah satunya.

Ahli gastroenterologi harus menyadari peningkatan risiko ini dan dapat membantu menempatkan risiko pribadi seseorang ke dalam perspektif, dengan mempertimbangkan risiko lain seperti usia, riwayat keluarga, tingkat aktivitas, pengobatan, dan kehamilan. Pedoman dari Asosiasi Gastroenterologi Kanada yang diterbitkan pada tahun 2014 merekomendasikan bahwa obat antikoagulan (yang dapat mencegah penggumpalan darah) digunakan pada pasien tertentu yang mengidap IBD, terutama saat dirawat di rumah sakit, setelah operasi, dan jika sudah terjadi penggumpalan darah. merekomendasikan agar orang dengan IBD menerima obat untuk mencegah pembekuan darah secara rutin.

Mengurangi Resiko

Menurunkan risiko penggumpalan darah termasuk nasihat seperti berolahraga, menjaga berat badan yang sehat, minum cukup air, dan mengelola kondisi terkait seperti diabetes dan penyakit jantung.

Untuk penderita IBD yang berada di rumah sakit, obat anti pembekuan darah, yang mengurangi risiko penggumpalan darah, mungkin diresepkan. Ada beberapa diskusi di antara para ahli tentang menawarkan obat anti penggumpalan darah kepada orang dengan IBD yang tidak dirawat di rumah sakit tetapi begitu Sejauh ini, melakukan hal ini tidak dianggap memberikan banyak keuntungan.

Setiap orang dengan IBD perlu memahami risiko penggumpalan darah pribadi mereka dan bekerja sama dengan dokter untuk mengetahui kapan mungkin perlu menggunakan obat untuk mencegahnya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ahli gastroenterologi mungkin menyadari risiko penggumpalan darah tetapi dokter lain mungkin tidak. Ini menyoroti kebutuhan setiap orang di tim perawatan IBD untuk berkomunikasi dan menempatkan faktor risiko ke dalam perspektif. Ini juga berarti bahwa ketika orang dengan IBD mengalami faktor risiko pembekuan darah, seperti menjalani operasi atau berada di rumah sakit, penting bagi dokter untuk mempertimbangkan potensi risiko pembekuan darah yang lebih tinggi.

Orang dengan IBD yang memiliki kekhawatiran tentang risiko pembekuan darah pribadi mereka karena faktor risiko atau riwayat keluarga harus berbicara dengan ahli gastroenterologi tentang mencegah pembekuan darah.