Dovonex (kalsipotrien) adalah krim topikal yang mengandung kalsipotrien monohidrat, turunan vitamin D sintetis. Itu disetujui untuk digunakan pada tahun 1991 oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan psoriasis plak kronis. Dovonex umumnya ditoleransi dengan baik dengan sedikit efek samping. Kadang-kadang dikombinasikan dengan betametason dipropionat, steroid topikal, untuk mengobati psoriasis plak (juga dikenal sebagai psoriasis vulgaris).
Gambar BSIP / UIG / GettyHasil biasanya dapat dilihat dalam dua minggu. Setelah delapan minggu, rasa gatal, sisik, dan kemerahan seharusnya membaik.
Kegunaan
Dovonex disetujui untuk pengobatan psoriasis plak kronis pada orang dewasa. Keamanan dan kemanjuran obat belum ditetapkan pada anak-anak.
Sampai hari ini, tidak ada yang tahu pasti bagaimana Dovonex bekerja dalam mengurangi gejala psoriasis plak. Namun, sebagai turunan vitamin D, kalsipotrien monohidrat diketahui mengikat reseptor vitamin D pada sel kulit saat dioleskan.
Reseptor vitamin D termasuk dalam superfamili reseptor steroid yang lebih besar yang membantu memodulasi fungsi kekebalan. Diasumsikan bahwa, dengan mengikatnya, Dovonex dapat meredam respons inflamasi yang dipicu oleh antibodi autoimun, sehingga memperlambat penumpukan sel kulit di lapisan luar kulit (epidermis).
Menurut FDA, studi praklinis melaporkan penurunan 50% gejala psoriasis setelah delapan minggu penggunaan Dovonex, meskipun hanya 4% pengguna yang mencapai kesembuhan total.
Ketika dikombinasikan dengan betametason dipropionat, sekitar 60% pengguna akan mengalami pengurangan gejala yang signifikan (digambarkan sebagai "ringan" atau "sangat ringan") setelah 52 minggu penggunaan, menurut sebuah studi tahun 2015 dari Belgia.
Penggunaan Tanpa Label
Sejak diperkenalkan pada tahun 1991, Dovonex telah digunakan oleh dokter untuk berbagai tujuan di luar label (artinya belum disetujui oleh FDA). Beberapa penggunaan di luar label yang lebih umum meliputi:
- Psoriasis kuku
- Vitiligo
- Lichen planus
- Lumut nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Scleroderma yang dilokalkan
- Porokeratosis
Keamanan dan efektivitas Dovonex dalam merawat kondisi kulit lainnya belum ditetapkan.
Sebelum Mengambil
Dovonex diindikasikan untuk pengobatan psoriasis plak ringan hingga sedang untuk orang dewasa di atas 18 tahun. Dovonex juga dapat digunakan pada orang dewasa dengan psoriasis kulit kepala yang cukup parah.
Banyak ahli kesehatan merekomendasikan kombinasi Dovonex dan betametason dipropionat untuk pengobatan psoriasis lini pertama karena tidak menyebabkan penipisan kulit atau menekan fungsi adrenal seperti yang dapat dilakukan oleh steroid topikal.
Yang lain mendukung pendekatan yang lebih konservatif, terutama jika gejalanya ringan. Dalam kasus seperti ini, krim hidrokortison yang dijual bebas dan obat anti gatal mungkin lebih sesuai pilihan lini pertama sebelum obat resep seperti Dovonex dipertimbangkan.
Dosis
Dovonex dioleskan sekali atau dua kali sehari ke area kulit yang terkena. Oleskan tipis-tipis saja dan gosok perlahan sampai terserap seluruhnya. Jangan pernah menggunakan Dovonex lebih sering dari yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Dovonex tidak boleh dioleskan ke wajah atau di dekat mata. Meskipun Dovonex efektif dalam mengobati psoriasis kulit kepala, uji krim pada area kecil kulit selama 24 jam untuk melihat apakah terjadi iritasi sebelum mengaplikasikannya di tempat lain. Selalu cuci tangan Anda dengan bersih setelah digunakan.
Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Dovonex harus dioleskan tidak lebih dari 20% tubuh. Meskipun penggunaan berlebihan mungkin tidak menyebabkan toksisitas, namun hal itu kemungkinan besar akan menyebabkan hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium darah). Ini bisa melemahkan tulang Anda dan meningkatkan risiko batu ginjal.
Dovonex dapat menyebabkan fotosensitifitas, meningkatkan risiko sengatan matahari. Hindari paparan sinar matahari alami atau buatan yang berlebihan setelah mengaplikasikan Dovonex (termasuk tempat berjemur dan lampu matahari). Tabir surya dan pakaian pelindung matahari juga dapat membantu.
Dovonex dapat disimpan dengan aman pada suhu kamar, idealnya antara 59 dan 77 derajat F.
Efek samping
Seperti obat apa pun, Dovonex dapat menyebabkan efek samping. Sebagian besar melibatkan kulit dan dapat terjadi baik segera atau dengan penggunaan berkelanjutan.
Umum
Efek samping yang paling umum dari penggunaan Dovonex (mempengaruhi setidaknya 1% pengguna) adalah:
- Pembakaran
- Rasa gatal
- Iritasi kulit
- Eksim
- Kulit kering
- Kemerahan
- Mengupas
Kurang umum
Dovonex dapat menyebabkan ruam atau memburuknya gejala psoriasis. Dalam kasus yang jarang terjadi (kurang dari 0,1%), Dovonex dapat menyebabkan alergi dan perubahan warna kulit, selain hiperkalsemia dan fotosensitifitas yang disebutkan di atas.
Jika iritasi kulit signifikan dan / atau tidak sembuh dalam beberapa hari pertama pengobatan, hentikan penggunaan Dovonex.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami ruam, terutama jika terjadi dengan penggunaan pertama Dovonex. Meskipun anafilaksis, alergi seluruh tubuh yang parah, jarang terjadi, reaksi langsung atau parah harus segera terlihat.
Peringatan dan Interaksi
Asam salisilat, biasanya diresepkan untuk mengurangi kerak pada psoriasis, menonaktifkan kalsipotrien, sehingga tidak boleh digunakan bersamaan.
Dovonex diklasifikasikan sebagai obat Kategori C Kehamilan, yang berarti bahwa penelitian pada hewan menunjukkan kemungkinan bahaya pada janin tetapi manfaat pengobatan biasanya lebih besar daripada risikonya. Sebagian besar penelitian pada hewan yang melibatkan Dovonex menunjukkan bahaya setiap kali obat itu dikonsumsi secara oral daripada secara topikal.
Tidak diketahui apakah kalsipotrien monohidrat diekskresikan dalam ASI dan apa bahayanya, jika ada, yang dapat ditimbulkan pada bayi yang menyusui. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil, menyusui, atau berencana hamil untuk mempertimbangkan sepenuhnya manfaat dan risiko pengobatan.
Karena anak-anak memiliki area permukaan kulit yang lebih kecil, ada kemungkinan lebih besar terkena paparan obat yang berlebihan dan efek samping yang merugikan jika mereka menggunakan Dovonex. Inilah sebabnya mengapa obat tersebut tidak dianjurkan untuk digunakan pada orang di bawah usia 18 tahun.
