Psoriasis adalah kelainan autoimun kronis yang ditandai dengan munculnya spontan atau memburuknya gejala, yang dikenal sebagai flare, diikuti dengan periode remisi. Penyebab flare kurang dipahami tetapi pemicu seperti trauma kulit, cuaca dingin, stres, dan merokok diketahui menjadi penyebabnya. Dipercaya bahwa peningkatan peradangan yang tiba-tiba yang dipicu psoriasis ini (baik itu lokal atau sistemik) mengaktifkan kembali respons autoimun.
Ketika ini terjadi, sistem kekebalan melepaskan senyawa yang disebut sitokin seolah-olah tubuh telah menghadapi ancaman yang sebenarnya. Peradangan berikutnya inilah yang menyebabkan munculnya gejala, terutama lesi kulit yang dikenal sebagai plak.
2:31
Hidup dengan Psoriasis Plak
Betapapun frustrasinya psoriasis, mengidentifikasi dan menghindari pemicu dapat secara signifikan mengurangi risiko flare Anda. Berikut delapan pemicu umum yang harus Anda ketahui.
Trauma Kulit
Cedera pada kulit terkadang dapat menyebabkan pengaktifan kembali gejala psoriasis. Dikenal sebagai respons Koebner, fenomena ini terjadi tidak hanya dengan psoriasis tetapi penyakit lain seperti artritis idiopatik remaja, lichen planus, dan vitiligo.
Kondisi kulit yang dapat memicu serangan psoriatis meliputi:
- Luka dan lecet
- Memar
- Gesekan dari pakaian
- Menggaruk atau mencukur dengan kuat
- Terbakar sinar matahari
- Gigitan serangga
- Poison ivy atau poison oak
- Ruam obat
- Alergi makanan
- Tato atau tindikan
Secara umum, dibutuhkan waktu mulai dari 10 hari hingga dua minggu untuk gejala psoriasis berkembang setelah trauma kulit.
Untuk mengurangi risiko Anda, segera obati setiap dan semua cedera kulit. Hindari menggaruk gigitan atau ruam, menggunakan salep topikal untuk mengurangi rasa gatal, jika perlu. Jika di luar ruangan, gunakan pengusir serangga.
Matahari dan Suhu Panas
Matahari dan panas adalah faktor utama terjadinya psoriasis. Di satu sisi, radiasi ultraviolet (UV) dari matahari dapat membantu meringankan gejala selama paparannya dibatasi. Di sisi lain, terlalu banyak sinar matahari dapat membuat kulit terlalu panas dan memicu flare.
Kelembaban ekstrim juga bermasalah karena memicu keringat, pemicu umum lainnya. Bahkan mandi air panas bisa memicu flare karena tubuh terlalu panas.
Untuk menghindari flare akibat sinar matahari dan panas:
- Pakai tabir surya untuk mengurangi paparan sinar UV (minimal 30 SPF).
- Kenakan pakaian dan topi pelindung matahari saat berada di luar ruangan.
- Kenakan pakaian yang ringan agar tidak berkeringat.
- Jadwalkan tamasya untuk bagian hari yang lebih dingin
- Batasi mandi dan mandi hingga 10 menit.
- Gunakan air hangat daripada air panas saat mandi.
Suhu Dingin dan Kering
Suhu yang sangat dingin dan kering adalah pemicu umum lainnya untuk psoriasis, membuat penyakit ini semakin sulit untuk ditangani di bulan-bulan musim dingin. Kombinasi dingin dan kering menyebabkan pecahnya lapisan luar kulit, yang disebut stratum korneum. Ini menginduksi peradangan yang memicu suar psoriatis.
Untuk menghindari flare yang disebabkan oleh dingin:
- Lembapkan kulit secara teratur untuk mengunci kelembapan dan mencegah keretakan. Hal ini terutama berlaku setelah mandi ketika sebagian besar minyak kulit terkelupas dari tubuh.
- Jaga kelembapan udara dalam ruangan dengan set pelembab 30% hingga 50%.
- Pilih mandi air hangat di atas pancuran air panas, tambahkan minyak mandi, garam Epsom, atau oatmeal koloid untuk mengelupas kulit mati dengan lembut dan meredakan gatal.
- Bundel dengan lapisan lembut saat berada di luar ruangan. Mengenakan pakaian berlapis memungkinkan Anda melepaskan pakaian saat Anda kepanasan, mencegah keringat.
- Tetap terhidrasi dengan baik. Melakukannya membantu menjaga kulit tetap lembab dan terhidrasi.
Menekankan
Stres dikenal sebagai pemicu suar psoriatis. Para ilmuwan tidak yakin mengapa ini terjadi tetapi berteori bahwa pelepasan kortisol selama stres meningkatkan peradangan sistemik (seluruh tubuh) serta suhu tubuh, keduanya bertindak sebagai pemicu independen.
Stres memiliki hubungan sebab-akibat dengan psoriasis. Sementara stres bisa memicu gejala psoriasis, munculnya lesi bisamenyebabkanstres, melanggengkan gejala psoriasis.
Menurut tinjauan studi tahun 2014 dari Eropa, tidak kurang dari 50% orang dengan psoriasis melaporkan bahwa stres adalah pemicu penyakit utama.
Olahraga rutin adalah salah satu cara yang lebih efektif untuk mengendalikan stres.Terapi pikiran-tubuh, seperti meditasi, yoga, perumpamaan terpandu, dan relaksasi otot progresif (PMR), juga dapat membantu. Jika Anda tidak dapat mengatasinya, pertimbangkan untuk menemui terapis atau psikiater yang dapat memberi Anda alat untuk mengontrol emosi Anda dengan lebih baik.
Infeksi
Infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau virus adalah penyebab umum flare psoriasis. Yang pasti, di bagian depan daftar adalah infeksi bakteri seperti radang tenggorokan dan impetigo. Penyebab virus yang umum termasuk pilek, influenza, gondongan, dan cacar air.
Flare yang disebabkan infeksi lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa, yang mengarah ke bentuk penyakit yang dikenal sebagai psoriasis guttate.
HIV adalah pemicu lain yang dapat menyebabkan gejala psoriasis. Meskipun HIV tidak meningkatkan frekuensi psoriasis, HIV dapat meningkatkan keparahan wabah secara signifikan.
Cara terbaik untuk menghindari flare adalah dengan segera mengobati infeksi apa pun. Jika Anda mengidap HIV, memulai terapi HIV dapat mengurangi peradangan yang memicu flare akut.
Merokok dan Minum
Baik merokok dan minum menyebabkan stres yang tidak semestinya pada tubuh. Jika Anda kesulitan mengelola gejala psoriasis, ini adalah dua faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dapat Anda atasi.
Menurut laporan 2016 di jurnalPsoriasis,merokok tidak hanya melipatgandakan risiko terkena psoriasis, tetapi juga meningkatkan keparahan dan frekuensi flare jika Anda mengalaminya.
Merokok langsung memicu peradangan sekaligus menyempitkan pembuluh darah di seluruh tubuh. Lebih buruk lagi, risiko flare meningkat seiring dengan jumlah rokok yang Anda hisap per hari.
Dengan alkohol, jenis minuman yang Anda minum dapat berperan. Menurut sebuah studi tahun 2010 diArsip Dermatologi, bir non-ringan lebih terkait erat dengan gejala psoriasis daripada bir ringan, anggur, atau minuman keras. Peminum berat juga tampaknya memiliki risiko lebih besar.
Untuk menghindari serangan psoriatis, hal terbaik yang harus dilakukan adalah berhenti. Hal ini terutama berlaku untuk merokok. Sehubungan dengan alkohol, abstain atau beralih dari bir biasa ke bir ringan atau anggur; kurangi asupan Anda menjadi tidak lebih dari dua atau tiga minuman per hari.
Pengobatan
Ada beberapa obat yang diketahui menyebabkan atau memperburuk gejala psoriasis. Secara teoritis, obat apa pun berpotensi menyebabkan suar, tetapi ada beberapa obat yang lebih mungkin melakukannya. Ini termasuk:
- Klorokuin digunakan untuk mengobati atau mencegah malaria
- Penghambat ACE digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
- Beta-blocker juga digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
- Litium digunakan untuk mengobati gangguan bipolar
- Indocin (indomethacin), resep obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Kortikosteroid kadang-kadang digunakan untuk mengobati psoriasis menimbulkan risiko serius jika dihentikan secara tiba-tiba. Jika ini terjadi, gejala psoriasis bisa pulih, terkadang parah. Untuk menghindari hal ini, kortikosteroid mungkin perlu dikurangi secara bertahap di bawah arahan dokter jika tidak lagi diperlukan.
Cara terbaik untuk menghindari flare akibat obat adalah dengan memberi tahu ahli reumatologi Anda tentang setiap dan semua obat yang Anda pakai, apakah itu resep, over-the-counter, atau rekreasional. Sebutkan juga semua suplemen.
